优质护理服务在对儿童悬雍颚垂弓术后患者的效果应用探讨

优质护理服务在对儿童悬雍颚垂弓术后患者的效果应用探讨

李志坚1 ,田芳2, 张秀丽3

西安交通大学第一附属医院  陕西省西安市  710061

【摘要】目的：探讨优质护理服务在儿童悬雍颚垂弓术后在麻醉恢复室的临床效果。方法:对我院2022 年02月至2022年12月收治的125 例儿童悬雍颚垂弓患者术后在麻醉恢复时的病历资料进行回顾性分析，在院期间分为对照组和观察组， 对比两组患者护理前后不同时期生活质量评分、满意度。结果：①观察组患者术后及术后1 周生活质量评分均高于对照组， 差异有统计学意义， P ＜0.05。 ②观察组患者护理后满意度（93.75%）高于对照组（81.97%），P ＜0.05。 结论:儿童儿童悬雍颚垂弓术后应用优质护理服务效果显著，可提高患者术后生活质量，患者治疗期间满意度增加。

【关键词】优质护理；儿童悬雍颚垂弓术后；满意度

随着社会经济水平的不断发展， 人们的生活质量都显著得到了提高， 同时相应的针对临床护理方面的质量也有着提出越来越高的要求。以人为本的服务模式是优质护理服务的核心。即对传统的护理形式去糟粕取精华， 着重以患者的需求为出发点， 全方位、多层次的对儿童患者的饮食、心理、生理进行优质护理。本次研究主要对儿童悬雍垂咽鄂弓成形术（UPPP）类患者进行，悬雍垂咽鄂弓成形术是近年来治疗OSAHS的一种有效方法，但这类患者对手术耐受性教差，麻醉插管不易，术后易呼吸道梗阻、心律失常、应激性高血糖等并发症，加之术后创面出血、水肿及麻醉药物的后续作用，共同构成了围手术期的高危因素。这就要求护理人员在患者的护理期间需要具备更为专业的护理技能与更高的综合素养，以便保证患者安全无忧的同时更具有人文关怀。同时也保证了优质护理服务的顺利实施。通过总结以下现象， 将其运用到麻醉恢复室临床护理中， 能够提升患者的满意度，提高患者的术后体验，更能保障患者的安全。本次研究以125例接受手术治疗的儿童悬雍颚垂弓手术患者为研究对象，分析优质护理服务对该类患者的预后效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2022年2月至2022年12月在我科收治的125 例儿童悬雍颚垂弓术后患者的病历资料进行回顾性分析，依据护理方式分为对照组与观察组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：患者于我院手术治疗，签署手术知情同意。排除标准：排除20周岁以上成人；伴有严重肝、肾功能障碍及恶性肿瘤史患者。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理治疗方式，包括常规心电监护、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳测定，患者呼吸变化与血压波动，有无呼吸暂停或窒息情况，口咽分泌物的颜色和量，判断创口有无活动性出血等。并及时观察患者有无躁动或意识不清等，缓解患者紧张、焦虑、不安的心理和情绪。

观察组患者在常规护理的基础下采用心理、生理、饮食、环境以及家长配合等多方面的护理。①心理护理，首先护理人员应对悬雍颚垂弓手术患者进行积极的语言心理抚慰，使患者具有温馨和舒适的感觉。年龄较小可让患儿母亲陪护，在母亲怀抱的环境里更具安全感。②应及时了解年长儿患者的心理状况并进行相应的心理辅导，为患者及家属讲解术后的注意事项。③生理护理，医护人员应对患者及家属进行相关健康教育，及时检查患者的各项生命指标，观察并掌握患者术后的病情发展，杜绝不良因素的干扰和危险并发症的发生。④饮食护理，医护人员需要告知患者术后饮食水的时间及需注意的饮食并采用健康适宜的饮食方式，应以清淡和富含维生素的食物为主，此外应荤素搭配，保证正常的营养供应。⑤提供舒适的治疗环境。合理控制室内温度，保持室内环境整洁。母亲安抚患儿，母亲的怀抱可进一步缓解患者恐惧情绪，年长儿应将麻醉后感觉告知患者，减少患者应激反应。同时为缓解患者焦虑、不安情绪，可适当播放儿童熟悉的儿歌或摇篮曲等，调节恢复室氛围，尽量避免出现嘈杂音。

1.3 观察指标及评价标准

记录患者术前、术后及术后 1 周两组患者生活质量评分，比较两组患者术后护理满意度。生活质量评分应用简易量表评价，分数高，则生活质量越好。满意度通过对住院患者护理服务、 健康宣教、心理支持、护理操作以及术后恢复指导等进行评价（满意度分为3个级别， 十分满意，满意，不满意）。满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据资料纳入到 SPSS20.0 统计软件中处理，应用 EXCEL2010 核对数据后，计量资料取t检验，以（x±s）表示，计数资料应用X2检验， 以 [n（%）] 表示，P ＜0.05则有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者术前、术后及术后1周生活质量评分相比较。见表 1。

表1 两组患者术前、术后及术后 1 周生活质量评分比较（分，x±s）

注：与对照组各指标相比较， aP ＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度相比较

对照组患者十分满意40例，满意16例，不满意4例；观察组患者十分满意43例，满意18例，不满意4例。观察组患者护理后满意度（94.63%）高于对照组（80.21%），P＜0.05。

3 讨论

在麻醉恢复室临床疾病的护理中，麻醉术后并发症较为常见， 因此需采取积极的护理措施来提高护理人员的综合素质及其专业技能。腭咽弓部位结构较为重要，年龄较小的患儿由于其年龄，心理，语言等因素的影响，并不能很好的表述其需要，部分年长患儿则因为手术等原因术后发音也会受到一定的影响，这就要求护理人员全身心并且全方位的护理护理患儿，严防出现差错， 从而避免因为感染或护理措施不当或观察不到位而出现不良的疾病因素，同时也有利于患者的预后和提升术后的生活质量。因此。当务之急是麻醉恢复室护理人员要采用积极有效的措施提升自身的专业技能，由此才能使优质护理服务模式行之有效的应用于PACU的护理中， 此外能够针对不同年龄的患儿的特点采取各具特征的护理措施。将这种优质护理服务模式运用到麻醉恢复室的临床护理工作中，这样不仅能够显著提高护理工作的的临床效果， 同时也减缓或消除了患者的负面情绪，促进患者及家属对疾病的认识和理解， 使患者及家属更加主动地配合护理人员，进行积极的治疗和正确的护理，为术后患者的病情恢复起到了积极的促进作用。所以，对优质护理服务模式指导下的临床护理进行进一步的积极完善对于麻醉恢复室患者的预后和术后生活质量的提升均具有非常重要意义。

参考文献：

[1]刘珍.优质护理服务对外科患儿睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(08):1461-1463+1467.

[2]梁锦芳,李妙凡,吴桂云.优质护理服务在腰硬联合麻醉下剖腹产术后病人自控镇痛术的效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(17):2837-2839.

[3]张一夏. ERAS应用于PACU麻醉复苏期护理的研究进展[C]//中国医学装备协会.中国医学装备大会暨2022医学装备展览会论文汇编（上册）.[出版者不详],2022:3.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.041916.