医院消毒供应室护理工作有哪些注意要点

医院消毒供应室护理工作有哪些注意要点

杨萍

会理市人民医院  四川凉山   615100

消毒供应室是医院的后勤保障部门，它在医院里占有举足轻重的地位，有较明显的操作性、科学性和技术性，属综合性部门，它的作用是各部门所不能代替的。医院消毒供应室工作质量的好坏，将间接影响到全院治疗及护理的质量，所以消毒供应室管理工作尤为重要。消毒供应室的工作人员不仅需要具备熟练的技术技能，还要求具有良好的职业道德，才能更好地服务于病人，保障医疗设备正常运转，减少医疗纠纷发生。所以说，必须重视消毒供应工作中的细节管理，以保证无菌物品的有效使用与安全操作。

1器械器具的管理注意要点

1.1器械器具名称和使用方法的把握

安排消毒供应中心护理人员工作，用好每一周时间学习，充分把握每个阶段的重点内容，包括：医疗器械分类编号、类别标识等。同时要熟悉各类器材的特性、规格以及其具体用途、注意事项，并安排护理人员讲解各种器械常识，让每一位护理人员烂熟于心。按照规范操作流程，准确清点各科室需要重复使用的器械器具；根据临床需求合理选择适宜的手术器械。对于不适合手术部位或者不能满足术前准备要求的器械器具，建议暂时丢弃。在收回器具器械的过程中，对器械器具的数量及种类做到心中有数，避免因为遗漏而影响治疗效果。做好回收后的处理，确保器械完好有效，减少不必要的浪费。

1.2器械器具的清洗和干燥

器械器具经过一定时间的放置，表面会形成一层细菌生物膜，应及时清除附着于物品上的污物和水分，使之保持无菌状态，以免交叉感染。常规器械尽量使用全自动清洗机清洗，切忌用手清洗，复杂和精密器械可用手清洗，象各种各样的医疗器械则可采用真空高压蒸汽灭菌法。器具在冲洗过程中，注意流动水下的清洁，预防病菌气溶胶的生成。在超声波清洗机的清洗工艺，要用软化水，水温以70°C为宜，严禁施用汽油、酒精计用消毒液。器械放入水中后，立即向容器内加入一定量清水浸泡3小时以上再取出置于冷水或温水中洗去污垢，然后用干纱布轻轻擦干净即可。器具器械烘干之前，应对器具内外彻底消毒，如：紫外线灯照射5分钟，再用消毒药喷洒15～20秒。另外还要保持一定湿度防止潮湿导致细菌繁殖。

1.3维护器械器具，延长使用寿命

器械器具清洗干燥完成后应及时存放于清洁环境中，并定期检查保养。要定期检查各部位有无变形、破损及生锈等情况。有条件时可以将其放置1年左右不更换新材料。为了确保器械器具能长期完好，在日常保养过程中应严格按照要求操作，避免因疏忽或操作失误而造成物品损坏或丢失。此外还应定期检测内部是否存在缺陷。如发现问题，则必须尽快找出原因，采取必要措施予以解决。例如：可采用浸泡法去除表面油污；可用酒精棉球擦洗消毒后再放入无菌容器内保存。如需长时间保存，应先加热处理后方可入瓶。

2.质量管理方面的注意要点

2.1人员的合理配置以及加强对相关知识的学习

对人员配备多根据任务和目标进行合理地选择和使用，护理工作人员应进行科学考评和训练，指派适当的人执行具体的责任分工和职能，并不断提高自身素养。同时还要做好各项培训活动，使每个护士都能掌握正确有效的方法来预防疾病发生，做到防患于未然。全面提高专业素质在日常工作中严格按照操作规程开展工作，严格遵守无菌技术操作规范和标准。定期组织全院护理人员参加继续教育，及时更新医学类理论知识；积极与临床科室沟通了解各专科新发展动态及最新研究成果，各种有关知识讲座，努力提高他们的专业知识。

2.2健全操作规章制度，强化灭菌质量监测

医院应严格执行《消毒技术规范》，针对消毒供应中心的护理特点，健全有效的管理制度和方法，制定相应制度确保消毒供应室管理规范化、程序化，提高工作人员责任心和工作效率。监测灭菌质量之前，首先应对灭菌物品进行灭菌器B-D检测，对每一盆灭菌器进行工艺监测，并对灭菌过程中压力进行了详细描述、温度和时间等等，对每一个无菌包都进行化学监测，并每周对灭菌器进行一次生物监测，为了保证灭菌物品在使用前的监测达标。以加强灭菌质量，要严格把关，对于使用状况，应及时进行反馈，必须对器具进行灭菌质量监控控制，要认真落实责任，每日进行灭菌器具器械的化学监测，高压锅一个月要进行2次或更多次监控，同时也要作好记录，以供参阅。

3.护理人员的注意要点

3.1完善规章制度

在护理工作中，严格执行消毒技术规范进行操作，并且制定了相关的安全对策，保证制度的切实执行，日常管理方面主要从组织机构设置，人员分工及职责划分等多方面入手建立良好的管理制度。各科室之间相互监督检查并定期通报消毒效果情况。严格落实各项规章制度，各层次防护标准要正确把握，特别对血液性传播疾病的防治和职业防护知识有一定的了解，随时向消毒供应护理人员发出警告，强化工作人员自我保护能力，确保医疗物品的质量合格可靠。通过以上措施加强了消毒供应室管理力度。提高了工作效率，保障了患者健康，为满足高强度消毒供应室作业要求。

3.2关注污染严重的器具器械和工作环境

消毒时，应十分重视收回来的器械，由于它具有高污染性，不只是给自己造成了危害，它也可以是一种传播媒介从而，护理人员应十分重视。要注意CSSD护理工作环境的通风问题，使得消毒室内温度保持在25℃以下，防止细菌繁殖生长。对于需要进行高温蒸汽灭菌的医疗器械，可通过增加热源使其达到规定的时间和压力后才开始作用，避免因加热过快而导致灭菌失败。此外还需根据不同性质的物品采用相应的灭菌方法及程序：如一次性注射器必须经消毒液浸泡2~3分钟再针头拔出。用碘伏溶液喷洒消毒，有条件的医院，空气净化器或紫外线灯在使用时要定期更换，保证灭菌效果；对医护人员手进行有效地清洁处理是预防交叉感染最直接、有效、经济而又简便的方法，应做到洗手时不污染医疗器械及其它用品。另外还应该做好病人家属的心理疏导，消除患者对疾病产生的恐惧感，从而达到良好的护理效果。

4 结束语

医院消毒供应室担负着全院各科室所需无菌器材和敷料的回收、包装、发放以及各类物品的清点任务，其服务质量的优劣决定着整个医院能否安全运行。消毒供应室是将器械与物品进行清洗、干燥处理后运送至病房或手术室内用于各种手术及治疗等操作使用的场所。医院消毒供应室的工作如何，不但关系到医疗护理质量，而且还会影响患者康复进程。因此，加强消毒供应室的管理工作至关重要。另外，由于医疗技术不断发展，很多新设备也应用到了临床当中，为医护人员带来便利的同时，也增加了操作难度。若是没有做好相应准备工作，那么很容易造成严重事故。最后还要完善制度建设，使之更加规范化。医院消毒供应室开展工作时，责任人员需加强细节关注，从而有效地提升工作质量，继而确保医院治疗与护理工作质量。