早期康复护理在急性脑血栓中的应用效果

早期康复护理在急性脑血栓中的应用效果

束玉燕 ,邹佳佳

丹阳市云阳人民医院  212300

摘要：目的：观察早期康复护理对急性脑出血患者的自我管理行为,功能恢复和生活质量的影响。92例急性脑血栓形成患者随机分为对照组和对照组,每组有46名患者。对照组使用常规护理,观察组使用早期康复。比较两组的治疗结果。治疗后,观察组表现出更好的自我管理行为评估,NIHS中风量表(NIHSS),Fugl-Meyer运动功能量表(FMA),实用语言沟通能力(CADL-T),患者积极性量表(PAM),自我完成量表(SPB)和PAP量表(BI)作为对照组(P <0.05)。

关键词：早期康复护理；急性脑血栓；应用效果

引言

急性脑血栓是一种常见的临床缺血性脑血管病，具有较高的残疾和死亡率，如果不及时有效地治疗，一些患者在治疗后仍然遭受瘫痪、语言障碍和运动障碍，严重影响了患者的日常生活质量。因此，为患者积极开展有效的护理服务尤为必要。早期康复护理是针对患者负性情绪、语言功能、运动功能等开展的护理服务，有利于促进患者积极配合治疗，在疾病和治疗早期及时为患者进行康复护理，对于提升患者日常生活能力较为有利。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年5月至2023年5月,我院92例急性脑血栓形成患者随机分为对照组,每组46例。对照组有25名男性和21名女性。年龄在 50 至 75 岁之间,平均 (62.82 ± 7.10) 年 持续时间从 2 周到 6 个月,平均 3.07 ± 1.04 个月;30例高血压,14例糖尿病,10例高脂血症。观察组26名男性和20名女性;年龄 52 至 77 年,平均 (63.70 ± 7.56) 年 2 周至 6 个月,平均 (3.12 ± 1.06) 个月;32例高血压,15例糖尿病,11例高脂血症。两组的总体数据之间没有显著差异 (P > 0.05)。患者的知情同意。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中的相关诊断标准，经颅脑计算机断层扫描或磁共振检查确诊为脑血栓；初次发病，在本院治疗后生命体征稳定；病程为2周至6个月，均处于康复期；意识清楚，可独立或在陪同下进行训练；依从性较好。排除标准：合并颅脑损伤及其他脑部疾病；伴有出血倾向；存在肢体功能障碍或残疾；合并恶性肿瘤、心血管疾病及其他严重内科疾病；精神认知及沟通障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，具体如下：

（1）早期健康教育。入院后立即与患者进行有效沟通，保持微笑，仪表端庄，使患者产生良好的第一印象，及时为患者介绍治疗环境、医护人员及病友等，帮助患者消除陌生感、恐惧感，尽快熟悉治疗环境。加强与患者的沟通，对患者进行综合性评估，掌握患者实际情况，主动详细的为患者说明其实际情况，缓解患者心理疑虑，同时根据评估结果为患者制定针对性健康教育方案，讲解疾病相关知识。同时说明尽早开展康复锻炼的重要性和必要性，介绍康复护理尽早开展对疾病康复的有利影响，提高患者健康意识，鼓励患者主动参与到康复护理中。（2）早期四肢功能锻炼。患者生命体征基本稳定的条件下，协助患者进行四肢功能恢复锻炼，根据患者实际体质、耐受量、病情严重程度等开展针对性康复锻炼方案。为患者实施被动肢体按摩，促进机体血液循环；对于病情允许者，可适当协助患者进行抬臀、坐起等训练。在整体训练过程中，严格遵循循序渐进的护理原则。（3）早期生活康复指导。鼓励患者积极开展各项肢体康复训练，适当抬高患者四肢，加强患者关节功能的康复训练，随着患者病情的逐渐恢复，适当指导患者进行下床活动、行走练习、原地踏步练习等，指导患者简单生活自理。同时加强患者的语言功能训练等，指导患者简单发音，通过对句子等的朗读提升患者的语言表达能力。

1.3观察指标

①自我管理行为。采用中风自我管理行为评定量表评价。②各项机体功能恢复情况。神经功能以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估。③生活质量，包括情绪状态及生活能力。情绪状态以中文版患者积极度量表（PAM）和自我感受负担量表（SPB）评价。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前、后的自我管理行为比较

护理后，观察组的自我管理行为各维度评分高于对照组（P＜0.05，表1）。

表1两组患者护理前、后的自我管理行为比较（n=46，x±s，分）

2.2两组患者护理前、后的各项机体功能恢复情况及生活质量比较

护理后，观察组的NIHSS、FMA、CADL-T、PAM、SPB、BI评分优于对照组（P＜0.05，表2）。

表2两组患者护理前、后的各项机体功能恢复情况及生活质量比较（n=46，x±s，分）
 

3讨论

急性脑血栓高发于中老年群体，不仅会导致患者出现不同程度的运动障碍，还会发生一系列后遗症和并发症。因此，为患者积极采取有效治疗的同时，配合有效的护理干预措施尤为必要。针对该病对患者实施有效的系统化治疗和规范的护理服务，有利于提升患者神经功能及运动功能，还能在一定程度上改善患者心理状态。为了进一步提升整体护理质量，改善急性脑血栓患者的康复治疗预后，可以在常规护理基础上加强患者的早期康复护理，以有效改善患者语言功能、肢体功能。早期康复护理是临床疾病护理期间的重要组成部分，患者发病初期为患者提供对应的护理服务，在实际应用期间更加注重为患者提供健康教育和心理疏导，它可以根据疾病的实际情况提供医疗保健，提高对疾病的认识，改善对急性脑血栓患者的早期临床护理的遵循，有助于恢复身体感觉，改善语言康复训练，有效地恢复患者的语言功能，并通过认知练习提高患者的认知能力，从而有助于改善急性脑血栓患者临床护理中的预后，早期康复非常有效。但仍要注意早期康复护理在临床操作过程中应遵照循序渐进的护理原则，注意各项锻炼实施的力度，根据患者实际耐受情况逐渐增加运动内容，并结合患者的病情恢复状态等，适当调整运动量。同时为患者加强被动训练，逐渐过渡到主动运动、至负重训练，保证患者早期康复训练内容由轻到重，促进患者在每个康复锻炼的小阶段中，均能获得成就感，有效提高患者早期康复锻炼的信心，进而有效促进患者病情的康复。

结束语

综上所述，在急性脑血栓患者中应用早期康复护理能改善患者运动功能、生活能力及神经功能，降低失语率、致残率，值得临床推广应用。

参考文献

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