口腔门诊拔牙患者的护理研究

口腔门诊拔牙患者的护理研究

朱文丹

中山大学附属口腔医院  广东广州  510000

摘要：目的：分析观察口腔门诊拔牙患者的护理干预效果。方法：研究选取我院口腔门诊收治的40例患者为对象，按护理方法分为两组，比较各组干预的效果。结果：观察组护理效果较对照组更显著，差异存在统计学意义（P<0.05）。比较两组护理效果，观察组总有效率90.00%；对照组总有效率65.00%，数据比较存在统计学意义P<0.05。结论：将优质护理应用到口腔门诊患者中，可提升护理效果，改善患者的疼痛评分，具有临床应用的价值。

关键词：口腔；门诊；拔牙患者；护理研究

口腔门诊收治的患者较多，口腔拔牙术可适用于各个年龄段的患者，为确保拔牙治疗的有效开展，还应采取科学的护理干预手段，从而改善患者的预后结局。本次将对口腔门诊拔牙患者的护理效果展开研究，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究将选取我院门诊2021年5月~2022年5月进行拔牙治疗的患者40例为对象，其中男患25例，女患15例，平均年龄45岁，随机将其分成2组，每组20例。对照组采取常规护理干预；观察组采取优质干预，比较两组基本资料差异不显著，具有可比性。这些资料信息，经S PSS24.0处理计算，现行结果“P>0.05”。纳入标准：经诊断均符合牙周疾病标准；自愿参与此次试验。

1.2方法

对照组采取常规护理：

由于部分患者未接受过拔牙治疗，难免会产生抑郁焦虑等情绪。护理人员应对患者开展心理疏导，从而缓解患者的负面情绪，树立患者的自信心，提高护理干预效果。

观察组采取优质护理：

1.2.1术前护理：

首先，加强心理护理干预。由于患者多数首次开展拔牙治疗，为缓解其不良情绪，应开展心理护理干预，确保患者顺利完成拔牙。为提升患者的自信心，护理人员应定期开展健康宣教活动，对拔牙的方法，目的，以及治疗后应注意的项目详细介绍，以此增强患者的素质。针对患者提出的各种疑问，应及时解答，拉进护患之间的距离，构建和谐的护患关系，为确保拔牙的有序进行，牙科医生可适当播放音乐来转移患者的注意力，从而达到缓解其负面心情的效果。

其次，医务人员还应做好术前的检查工作，对患者的病史详细询问，尤其是有无拔牙的禁忌，必要时可采取相关的辅助设备，并提前预估术中极易发生的问题，合理选择手术的方案。必要时可对患者开展过敏性试验，判断患者是否存在拔牙禁忌。在拔牙过程中，牙科医生应对患者创面出血的情况密切关注，做好消毒处理工作，以免感染情况的发生。如若缓和的创面出现渗血，应及时处理。

1.2.2麻醉管理

在手术治疗过程当中，医生还应加强对患者的麻醉管理，根据患者的性别，年龄，身体状况等因素选择科学的麻醉方式，例如：神经阻滞麻醉，局部浸润麻醉等方法，通过注射局部麻药起到麻醉的效果，确保手术的有序进行。其中局部麻醉使用的安全性大，且简单易行，将其应用在手术治疗中可确保患者处于清醒状态，对生理功能影响较小。

1.2.3术后护理

行拔牙手术治疗结束后还需做好术后护理工作，护理人员应对患者的日常生活加强干预，手术治疗后医生还应做好生活指导，对感染问题的发生提前预防，患者进食后应做好漱口清洁工作，每天刷牙的次数应保持在三次左右。同时，还应定期组织健康知识的宣教工作，对牙周疾病产生的相关机制，临床症状以及治疗方法进行科普，指导患者掌握刷牙正确的顺序与角度，还要交代他们下次回院复诊的具体间隔时间。

与此同时，在拔牙治疗中还应做好体位指导，医生应引导患者选择合适的体位，如：坐位，卧位等。在拔牙治疗时，引导患者将头部后仰，上颌牙应与地面呈45°。同时叮嘱患者做好拔牙准备，避免空腹拔牙。同时对患者的各项指标严格观察，包括：面色，神志，意识，呼吸等等，一旦发现异常应向医生及时汇报。

1.3评价方法

评价两组患者对护理的满意度情况，在患者临出院时利用我院反馈表进行评价，评价结果总分100分，得分超过80分为非常满意，得分60-80分为一般满意，得分60分以下不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学分析

本文数据分析采用统计学软件进行，软件版本为SPSS19.0，采用百分率(%)表示计数资料，检验使用c2；采用(_x±s)表示计量资料，检验使用t；数据分析P<0.05，则说明符合统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理效果

   观察组显效10例，有效8例，无效2例，总有效率90.00%；对照组显效8例，有效5例，无效7例，总有效率65.00%，数据比较存在统计学意义P<0.05。具体情况见下表1。

表1比较两组患儿护理效果（例）

2.2比较两组临床满意度

     两组护理满意度比较，观察组总满意率95.00%、对照组总满意率为70.00%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表：

表2比较两组护理满意度（例）

2.3比较两组患者的恢复指标

                     表3 两组患者的恢复指标比较

2.4比较两组患者的心理状态

                      表4 两组患者的心理状态比较

2.5比较两组患者拔牙所需时间与痛苦评分

观察组患者拔牙所需时间以及疼痛评分改善情况均优于对照组，数据差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。

                      表5 两组患者拔牙所需时间与痛苦评分比较

3讨论

在口腔外科门诊中，牙拔除术作为一项基本的手术，其应用范围广泛。由于该手术的应用会引起一定创面，造成不同程度的损伤，导致患者发生一系列不良反应，因此在拔牙治疗前，医生应掌握患者的基本情况，明确拔牙的禁忌证，遵循无菌操作的原则开展治疗，从而降低感染的发生几率。患者拔牙后，还应对日常饮食引起注意，以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，避免过度用牙，帮助患者早日恢复健康，降低并发症的发生几率。当患者治疗结束后，医生还应叮嘱相关注意事项，若创面疼痛剧烈可适当口服药物。值得注意的是，拔牙存在一定的风险性，为避免不良反应的发生，还需加强风险管理力度：

3.1成立风险管理小组

为降低拔牙过程中的风险发生几率，首先应成立一支风险管理小组，对护理风险科学识别。一方面选择护理经验丰富，素质水平较高的护士组建一支管理小组，并选出一名护士担任组长；其次，做好器械设备的消毒清洁工作，以免院内感染的发生。因此，在口腔护理当中，应对护理风险引起重视，尤其在设备运转以及患者流动时，应做好监测工作。与此同时，还需做好护理人员培训管理，进一步强化其护理风险识别能力，掌握更多的护理方法，积累丰富的护理经验，为患者提供更优质的护理服务。

3.2评估护理风险

在拔牙治疗与护理管理中均存在一定风险，护理人员应对其引起重视，在明确风险性质前提下对相关资料收集归纳，以此提供更多的参考依据。此外，还需对护理风险及时处理：一方面，加强预防，对于护理隐患问题应积极地干预，进一步强化护理人员的专业素养，做好口腔设备的维护管理，降低不良事件的发生几率；其次，做好风险转移，如若诊疗措施存在风险性，还需提前与患者，家属做好详细地沟通，以免风险事件的发生。在护理培训工作中，还应将风险教育融入其中，对既往发生过程的不良事件总结与分析，并找出成因。

3.3科学评价与分析护理风险效果

此外，还需对护理风险管理实施的效果展开科学的评价与分析，对于护理措施是否使用得当，不良事件发生几率是否减少等加强全面地了解。为了更好地阔时，应每周组织一次例会，对风险管理工作进行总结与分析，对其中的问题做具体探讨，如此有助于护理管理质量的显著提升。

比较两组临床满意度，观察组总满意率95.00%、对照组总满意率为70.00%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。经临床护理后，观察组疼痛评分与牙槽完整性评分改善程度较对照组更显著，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，在口腔门诊拔牙患者中采取优质护理干预，可提升干预效果，缩短拔牙所需时间，改善患者的不良情绪，临床应用优势显著。

参考文献

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