灭菌物品装放时应注意哪些要点

灭菌物品装放时应注意哪些要点

高洁

德阳市人民医院  四川德阳  618000

消毒供应中心是对整个医院所使用器械进行消毒的地方，是相对重要的地方。它可以有效确保治疗工具的无菌性，确保使用安全，下面我们就详细了解一下，在消毒供应中心中灭菌物品该如何包装和存放：

一、包装：

1、设备和布料应装在不同的房间里。

2、包装工应首先检查包装的质量，在光照下检查准备是否良好，并使用干净、干燥（纺织类）的包装布，不得有损伤。

3、封隔器应重新检查设备的型号、规格、数量，拆下的设备应进行组装，检查内容是否完整，只有确保设备齐全后才能包装。

4、盆、碗和其他用具应分开包装。如剪刀和钳子等轴向器械不能完全锁定。打开有盖的容器，用吸湿布、纱布或医用吸水纸将堆放的容器隔开；将官腔内物品盘绕放置，保持官腔通畅；对精细器械等采取防护措施。

5、细菌物品的包装采用封闭式包装，用双层包装材料分两次包装。密封包装，如采用纸袋、纸塑袋等材料，可采用单层包装设备。

6、包装质量：仪表包装重量不超过7kg，敷料包装重量不超过5kg。灭菌包装的体积不得超过30cm×30cm×50cm。

7、包装后，每个包装上应贴上灭菌化学指示物。封闭包装应采用专用胶带，胶带长度应与灭菌包装的体积和重量相适应，松紧适度。包装应严密，保持封口完整。在高危险品的灭菌包装中还应放置化学指示卡。

8、灭菌物品的包装标签应标明物品名称、包装机等，灭菌前应注明灭菌批次、灭菌日期和有效期，标识应具有可追溯性。

二、规范手术器械包装过程
1、专用设备的包装流程图和照片
专用设备的包装流程图和照片，将相关设备的名称、设备的数量、设备的类型，合适的包装方法、有规律的包装顺序进行专用设备单独标记和命名，这样一来有利于供应中心护士能够尽早熟悉消毒供应中心内的布局。
2、手术器械和手术敷料的独立包装
为避免超重和不符合规则的包装，请分开包装手术器械和手术敷料。在外科手术包装之前，请根据外科器械包装卡再次确认设备的类型和数量，并使用无纺布将包装封闭，可实行需要两层包装的材料分两次进行包装。对于许多特殊工具，例如传统的外科工具袋，骨科工具袋和重型外科手术袋，请在器械袋的两侧添加密封带以将其固定，避免散装运输和灭菌现象。
3、设备审核系统
要求配备有严格的仪器评估系统，每个手术器械包装均随附用于手术器械包装的卡片，所有相关人员都须在卡片上进行签字。

三、灭菌物品的存放

1、物品摆放位置规格化，能够存取方便

可设柜架号、层次号、位置号。依据物品分类目录，储备量而定。可根据备用物品用途进行位置的规划，例如，专科使用器械、急救物品器械等。通过固定位置利于存取方便。

2、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，不应堆放或混放

通常灭菌包应分类为手术器械包类、手术敷料包类、病区通用的无菌包类、专科无菌包类、低温灭菌包类、紧急突发事件和抢救用无菌包类、一次性无菌物品类、或贵重物品类。手术器械包摞放一般不超过两层，同类名称的器械宜放置在同一层架上或同一灭菌篮筐内储存；手术敷料包应和手术器械包分开层架码放；病区普通诊疗包应分类放置在同一层架上或同一灭菌篮筐内储存；较小、不规则的无菌包应分类放置在固定的容器中储存。

3、消毒物品应在清洁区储存保管

消毒物品应设专架存放，并设置标识，标识应明确清楚。消毒用物品应保证干燥彻底，须包装后储存。避免细菌繁殖或受到真菌污染。

4、一般环境要求

无菌物品存放区温度＜24℃，相对湿度＜70%。无菌物品储存环境保持清洁整齐、内部通风，采光良好，无可见的灰尘。每日定时清洁地面、台面至少2次。专用无菌电梯卫生至少1次，天花板、墙面卫生，至少每月1次。

5、储存设施

消毒供应中心进行无菌物品储存、运输时必须借助专用的设施，包括储物架（柜）、车、塑料封闭箱等。禁止将无菌物品放置在规定区域或专用设施以外的地方。以防止污染，保证安全。无菌物品储备设施宜选用耐腐蚀、表面光滑、耐磨的材质，如不锈钢等材料。

6、注意灭菌物品贮存有效期

灭菌物品贮存室室内环境温度小于24℃，湿度小于70℃，所用纺织品的有效期为14天，不符合环境标准的为7天。一次性纸袋包装无菌物品的有效期为一个月；一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装无菌物品的有效期为六个月；一次性纸袋包装无菌物品的有效期为六个月。硬包装无菌物品的有效期为六个月。

十、回收利用与分类

（一）回收利用

1、使用完设备和包装后，应放入污物箱密闭存放，避免干燥。在盖子上记下包装名称和数量，以便与供应室连接。避免对使用部门受污染的设备、物品进行清点、检查，减少交叉感染。

2、供应室工作人员于上午10:00-12:00、下午4:30-19:00携带清洁垃圾箱，按规定路线到临床科室回收，与临床科室人员交接并记录。

3、回收后，回收人员和清洁人员应移交物品数量，并检查袋内物品是否齐全。每次回收后，对回收箱进行清洗消毒，并干燥存放。

4、一次性用品和使用后的医疗废物不得回收到消毒供应中心重新运输。

（二）分类：

1、按个人防护要求着装，并将回收物品数量交收货人员。

2、根据仪器的不同材料、性能、精度和污染程度进行分类。

3、损伤性垃圾放入利器箱，感染性垃圾放入黄色的垃圾袋。