性激素六项是什么检查？

性激素六项是什么检查？

帅力夫

乐山市市中区妇幼保健院  四川乐山  614000

性激素六项是检查女性生殖内分泌系统状况的常规测试，可以帮助医生更加准确的了解患者内分泌状况，并判断卵巢、垂体和下丘脑功能是否正常。然而，大多数女性对性激素六项检查项目、时间及注意事项了解甚少，容易忽视此类检查或错过最佳检查时间。这个看似简单的话题，实际上涉及到很多专业知识。接下来,本文将带大家详细了解性激素六项检查相关内容。

一、如何正确解读性激素六项检查？

（一）卵泡刺激素和黄体生成素

1、卵巢功能衰竭：当体内促卵泡激素水平高于40IU/L且同时伴有黄体生成素升高时，则代表发生高促性腺激素闭经，即卵巢功能发生衰竭；如果该指标异常现象发生在40岁之前，则被称为卵巢早衰。

2、下丘脑或垂体功能减退：当基础卵泡刺激素和黄体生成素均小于5IU/L时，则提示下丘脑或垂体功能发生衰退。

3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者普遍存在卵泡刺激素和黄体生成素升高问题，因此当卵泡刺激素和黄体生成素均升高，且尤其是黄体生成素显著升高时，则应警惕多卵巢综合征。

（二）雌二醇

1、生育能力：无论处于任何年龄段，当雌二醇超出165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL）时，均可以被诊断为生育能力下降。当雌二醇水平超过367pmol/L（100pg/mL）时，则意味着卵巢反应能力较差，即使卵泡刺激素小于15IU/L，也基本上失去生育能力。

2、卵巢早衰：当雌二醇水平小于73.2pmol/L，则需要警惕卵巢早衰。

3、检查有无正常排卵：雌二醇激素发生周期性变化即表示患者无法正常排卵，通常出现在子宫内出血、多囊卵巢综合症等疾病中。

4、诊断女性性早熟：一般情况下，临床中将八岁之前出现第二性特征发育的情况认定为性早熟，因此八岁之前，当雌二醇水平超过275pmol/L，是作为诊断性早熟的重要激素指标之一。

（三）催乳素

催乳素是由大脑垂体前叶分泌的多肽激素。在非哺乳期，女性催乳素正常值为：5.18-26.53ng/ml。催乳素浓度随月经周期变化较小，但是容易受其他一些因素影响，例如入睡短期时间内分泌水平上升，醒后催乳素水平降低，下午较上午增高，餐后则较餐前增高。此外，性早熟、原发性甲状腺功能减退、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激等均可能会导致催乳素水平升高。

（四）睾酮

雄激素主要在卵巢和肾上腺皮质中生成。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，卵巢生成的睾酮是雄激素主要来源，而绝经之后肾上腺皮质生成的雄烯二酮是雄激素主要来源。在血液循环过程中，睾酮与肝脏分泌的性激素结合球蛋白结合，无活性，只有很少部分游离状态的睾酮存在活性。胰岛素抵抗紊乱者，体内性激素结合球蛋白水平降低，导致活性睾酮水平升高，在睾酮总量不变的情况下，表现为高雄激素血症。

（五）孕酮

1、诊断黄体功能不全：正常月经周期孕酮水平若低于正常水平，则可能存在黄体功能不全或排卵性子宫功能失调性出血等问题。

2、检查体外受精-胚胎移植预后情况：患者排卵前，在注射用绒促性素时，若孕酮水平超过3.18nmol/L（1.0ng/mL）应视为升高，种植率及临床妊娠概率均下降，若孕酮水平超过4.77nmol/L（1.5ng/mL）则代表过早黄素化。

3、诊断异位妊娠：异位妊娠患者孕酮水平普遍偏低，大多数低于47.7nmol/L（15ng/mL）。而正常宫内妊娠者孕酮水平高于78nmol/L。所以孕酮水平是诊断宫外孕中的一项重要参考依据。

4、辅助诊断先兆流产：在患者怀孕12周内，若孕酮水平偏低，则代表早期流产风险较高。因此临床上经常根据孕酮水平下降情况来判断是否会出现先兆性流产。

5、观察胎盘功能：在患者妊娠期间内，若孕酮水平明显下降，则提示胎盘功能减退。若孕酮水平低于15.6nmol/L（5ng/mL），则可认定为死胎。

二、性激素检测的注意事项

在性激素检测中，可以同时检测六项，也可以进行单项检测。根据检测目的和要求不同，注意事项也有所差异。

1、对月经规律患者，月经期间第2~3天是测定激素水平的适当时机，并可以根据该时间段的激素水平来了解卵巢功能基础是否正常。而对于经期不规律患者，特别是经期经常延期者，可以在任意时间段进行激素检测，无需刻意等待月经来潮。检测激素主要目的在于确定当前处于月经什么阶段，如正处在早卵泡期，则性激素测定结果就可以反应其卵巢基本功能。

2、血清泌乳素检查。由于泌乳素属于一种应激激素，因此一些常见的干扰因素如劳累、恐慌等均有可能导致其异常变动。所以在检查该激素之前要注意确保精力充沛，避免进行剧烈活动。检查当天最好提前15~30分钟到化验室门口静坐等待，以保持情绪平稳，减少误差。

3、需要提起注意的是，在性激素检查时并不是要保证每一项指标均处于正常范围内，而是要根据激素之间的关系、比值、变化进行解读，如此才能真正达到检查目的。

综上所述，可以通过人体血液内性激素六项水平变化情况来评估女性卵巢功能、内分泌功能及生殖系统是否患有疾病。所以女性朋友应该早警惕，早发现，注意关爱和爱护自己，确保卵巢功能正常。