急诊室日常护理工作以及注意事项

急诊室日常护理工作以及注意事项

廖琴琴

广汉市人民医院  四川德阳  618300

急诊是医院急诊的重要部分，由于面对的患者为急症患者，其治疗的配合度很低，往往会为提高治疗的难度，这需要医护人员在治疗过程中注意许多细节，下面就来了解一下关于急诊室日常护理工作以及注意事项的相关内容

一、日常护理工作内容

1、急诊科24小时开诊，随时应诊，工作人员不得擅离工作岗位。

2、工作人员明确急救工作的性质、任务，严格执行首接负责制。

3、工作人员熟悉抢救规程、掌握急救护理理论及抢救技术。

4、工作人员认真履行职责，遵守核心工作制度、病区工作制度、医院感染管理规范等。

5、各类抢救药品、器材设专人管理，完善备用，位置固定，定期检查，及时补充，一切抢救物品一律不外借。

6、具有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷，严密观察病情变化，做好各项护理记录。

7、急诊患者就诊时，做到分诊准确，通知值班医师及时，并予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），做好登记（姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目）。

8、疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，戴腕带，待病情稳定后遵医嘱转送病房并交接；对需立即手术治疗的患者，及时送洁净手术部并与手术护士交接。对抢救及留观患者严密观察病情，记录符合文书要求。

9、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开立医嘱，护士负责治疗、观察并记录。

10、遇重大抢救患者须立即报告科主任、护士长；凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，积极向有关部门报告；成批患者的抢救，需立即报告分管院长、院长。

11、保持环境清洁、室内安静、秩序良好，开展健康教育等宣传工作。

12、严格执行消毒隔离等制度。

二、护士在急诊医疗中的多种角色

1、护士是急诊医疗中的主力军

护理工作是具体实施抢救和治疗方案的“主力军”。医师所制定的治疗和抢救方案固然起到决定性作用，但关键在于确切地执行所指定的方案。如对呼吸衰竭患者机械通气的抢救，就应严格地做好雾化、翻身拍背、吸痰、观察病情、无菌操作，如有一环失败，即前功尽弃。

2、护士是急诊医疗中的先行官

急诊护士也就是“一线人员”，在24h 内与患者保持密切接触。患者一进急诊科，首先接诊分诊的是护土，是分诊护士把他们安置在抢救或诊治场所；危重患者进入抢救室，首先接诊的又是抢救护士，根据病情即作紧急处理；如患者留置在急诊科，又是护士进行巡回观察，发现病情变化，及时报告医师。所以护士是首先接触患者、首先抢救患者、首先发现病情变化的“先行官”。

3、护士是急诊工作的管理者

为保证急诊工作的正常运转，护士负责管理全科的一切设施，负责医疗物品的领取，负责抢救仪器的管理，从而保障了医疗用品的供应，保障了抢救仪器的完好备用状态，保障了急诊工作的正常运转。

4、急诊护理人员的基本素质急诊护士是急救医疗的重要力量，是抢救、护理急症患者和危重患者的主要成员。因此，急诊护士素质和技术水平的高低直接关系到急救工作的质量。对急诊科护理人员的工作要求是：

（1）急诊护士不仅要有熟练的护理技术，动作迅速，思维敏捷，身体好，还要有高度责任感和同情心。

（2）急诊护士必须具有各科急诊临床知识和经验，并具备一定的应急能力和基本抢救技术。

（3）掌握急诊分诊原则，鉴别分诊快而准，以缩短候诊、分诊和诊疗时间。

（4）要熟练掌握抢救技术操作，掌握监护仪器、呼吸机、除颤器、输液泵的使用方法和管理技术。掌握心电图的操作和阅读，掌握气管插管、除颤及小伤口的清创缝合术。

（5） 熟练掌握常用急救药物的名称、剂量、药理作用、用法、禁忌证及注意事项等。

（6）掌握急诊常用化验正常值及临床意义。

（7）抢救患者时，按规定有权调度医院有关人员来急诊参加抢救。

（8） 急诊护士要举止端庄、文明礼貌、作风严谨、语言精练贴切、能宽容患者并具有良好的自控力。

三、急诊护理工作注意事项

1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的`同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。