PDCA循环法结合分层次护理教学在肿瘤内科中的应用

PDCA循环法结合分层次护理教学在肿瘤内科中的应用

许警云

成都市第五人民医院 四川成都 611130

【摘要】目的：探讨PDCA循环发结合分层次护理教学在肿瘤内科中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年1月在某三甲医院肿瘤内科实习的70名学生作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组35人。对照组采用传统的护理教学方法，研究组采用PDCA循环法结合分层次护理教学方法。比较两组学生的护理知识、护理技能以及对带教老师的满意度指标。结果：研究组学生的护理知识、技能以及对带教老师的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环法结合分层次护理教学能够提高肿瘤内科实习学生的护理水平和教学效果，值得在临床带教中推广应用。

【关键词】PDCA循环法；分层次护理教学；肿瘤内科带教

肿瘤内科是临床护理教学的重要组成部分，对于提高护理学生的专业素养和临床能力具有重要意义。然而，由于肿瘤内科患者的病情复杂多变，护理工作量大，护理难度高，给临床带教带来了一定的挑战[1]。如何有效地提高肿瘤内科实习学生的护理水平和教学效果，是当前亟待解决的问题。本研究旨在探讨PDCA循环法结合分层次护理教学在肿瘤内科中的应用效果，为临床带教提供参考依据，现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选取2021年1月至2022年1月在某三甲医院肿瘤内科实习的70名学生作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组35人。分别采用PDCA循环法结合分层次护理教学（研究组）和常规教学方法（对照组）进行肿瘤内科实习教学。研究组年龄21～23岁，平均（21.32±1.21）岁。对照组年龄21～23岁，平均（21.22±1.20）岁。所有研究对象均为本科护理专业学生，实习期为6周。所有研究对象均签署了知情同意书，并自愿参与本研究。两组在性别、年龄、学历、实习基础等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规教学方式，由教师带教，研究组采取PDCA循环法结合分层次护理教学，具体措施如下：①计划阶段：首先，要明确教学目标和要求，根据肿瘤内科的特点和实习大纲，制定合理的实习计划和安排，包括科室轮转、教学活动、考核方式等。其次，要选拔优秀的带教老师，要求他们具备扎实的专业知识、丰富的临床经验、良好的教学能力和责任心，并进行带教培训，规范带教行为。再次，要签订管理协议，明确医院、学校和护生之间的权利和义务，加强监督和沟通，规范实习管理。②执行阶段：首先，要加强岗前培训，对护生进行集中培训，介绍医院和科室情况、规章制度、院内感染防控、职业道德等内容，并进行入院考试，了解护生的基础水平和学习需求。其次，要实行分级管理，由护理部、科室护士长、总带教和带教老师组成教学组，负责临床教学工作的管理和实施。采用“一对一”的带教方式，根据护生的不同层次，制定个体化的带教计划，并实行责任双签字制度。再次，要开展多样化的教学活动，包括专题讲座、案例分析、情景模拟、技能操作、护理查房等形式，激发护生的学习兴趣和主动性，培养护生的思维能力和实践能力。③检查阶段：首先，要进行临床教学质量控制检查，定期检查带教计划的执行情况、带教记录、护生排班表等，并不定期检查带教方法、护生实践能力等，并及时反馈问题和建议。其次，要开展评学评教活动，护生出科时进行理论和操作考核，并填写实习鉴定表，反映实习效果和满意度。同时，征求护生对带教老师和科室的意见和建议，了解护生的学习需求和困难。再次，对带教老师进行教学质量评价，考核他们的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面，并给予奖励或处罚。④处理阶段：首先，要针对检查发现的问题，采取相应的措施，如延长实习时间、取消带教资格、扣减质控分值等，并提出整改意见和建议。其次，要总结教学工作的经验和教训，修订教学计划和方法，改进教学质量和管理水平，并将成功的经验纳入标准化，进行推广和应用。再次，要制定下一步的打算和目标，进入下一个PDCA循环，实现持续改进。

1.3观察指标

采用自制评分表（满分10，分数越高效果越好），比较两组学生的护理知识、护理技能以及对带教老师的满意度指标。

1.4统计学分析

使用SPSS 19.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理知识、护理技能以及对带教老师的满意度比较

如表1所示：研究组学生的护理知识、技能以及对带教老师的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组护理知识、护理技能以及对带教老师的满意度比较（）

3讨论

在临床护理教学中，肿瘤内科是一个重要的部分，它有助于培养护理学生的专业水平和临床技能。但是，肿瘤内科的患者病情多样且变化无常，护理任务繁重，护理难度大，这对学上的学习造成了一些困难。

常规教学方法是指以教师为中心，以讲授为主，以知识传授为目的的教学方法，由于肿瘤内科是一个涉及多学科、多方面、多层次的综合性学科，需要护理学生具备较强的理论基础、临床技能、思维能力和创新能力[2]。而常规教学方法过于注重知识灌输，忽视了护理学生的主动参与和实践锻炼，不能培养护理学生的综合素质和能力[3]。并且，常规教学方法往往使课堂枯燥无味，教师占据绝对主导地位，护理学生只是被动地听讲、记忆、应付考试。这样不利于护理学生形成自主学习的习惯和态度，也不利于护理学生建立对肿瘤内科的认知和情感。而PDCA循环法是一种程序化、标准化、科学化的质量管理方法，分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段，循环不止地进行下去，大循环套小循环，互相促进，呈螺旋式上升的管理过程。分层次护理教学是根据护生的基础知识、技能水平和实习目标，将护生分为初级、中级和高级三个层次，分别进行不同难度和深度的教学内容和方法。二者结合使用，可以根据护生的特点和需求，制定合理的实习计划和目标，实现个体化教学，能规范带教老师的责任和义务，提高教学积极性和水平，确保教学质量。通过多种形式的教学活动，如专科讲座、护理查房、技能操作培训等，也能强化护生的专业理论知识和临床技能。通过定期检查和评价教学质量，及时发现问题，反馈意见，不断改进教学方法。还可以调动护生的学习主动性和自我管理能力，培养护生的思维能力、应急能力和护患沟通技巧。促进护生有效地自我管理，便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。本研究显示，研究组学生的护理知识、技能以及对带教老师的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，ABC情绪护理结合穴位按摩能有效改善乳腺癌术后患者的睡眠质量和心理状态，建议将其作为乳腺癌术后患者的康复护理措施之一。

参考文献

[1]王燕,史凌云.PBL联合PDCA教学法在护理带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(21):30-32.

[2]胡进.PDCA循环模式用于妇科肿瘤护理临床带教中的价值研究[J].中国卫生产业,2019,16(25):135-136.

[3]陈利霞.PDCA循环联合PBL教学法在内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育,2019,No.270(06):110+124.