新疆医科大学第一附属医院妇科一病区,新疆乌鲁木齐,830054
【摘要】目的:探讨聚焦解决模式护理干预对慢性盆腔炎患者疾病认知、治疗依从性和生活质量的影响。方法:收集120例慢性盆腔炎患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规护理,观察组予聚焦解决模式护理。比较两组疾病认知、治疗依从性和生活质量。结果:观察组干预后疾病认知评分(92.57±8.23 vs 85.89±7.90分)、治疗依从性(93.3% vs 78.3%)和生活质量评分(95.21±8.11 vs 85.40±8.22分)高于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式护理干预能够提高慢性盆腔炎患者疾病认知水平、治疗依从性和生活质量。
【关键词】聚焦解决模式;慢性盆腔炎;疾病认知;治疗依从性;生活质量
前言
慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,多由急性盆腔炎治疗不彻底导致,主要以下腹疼痛、腰骶酸痛、月经紊乱为表现,甚至会导致不孕,严重影响患者的生活质量[1-2]。临床发现,慢性盆腔炎的发病与免疫功能、性激素水平等因素有关。提高疾病认知水平和治疗依从性对该疾病的治疗具有非常重要的作用。本研究中应用聚焦解决模式护理干预有效提高了慢性盆腔炎患者的疾病认知水平、治疗依从性和生活质量,报告如下,以期为慢性盆腔炎的护理干预提高一定参考经验。
1 临床资料与方法
1.1 观察对象
收集2022年1月至2023年2月于我科接受治疗的120例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例。患者符合慢性盆腔炎的诊断标准,能够配合研究。排除合并其他生殖系统疾病、肿瘤、血液系统疾病、自身免疫系统疾病等患者。基线资料见表1。
1.2 研究方法
1.2.1护理干预方法
对照组予常规护理,即护理人员开展常规健康教育、告知注意事项等。观察组予聚焦解决模式护理:①描述问题:慢性盆腔炎患者就诊时,护理人员与其沟通交流,引导患者描述确诊慢性盆腔炎后的心理体验、对疾病发生及治疗、预后存在的疑问。②探索试验:护理人员与患者探讨慢性盆腔炎治疗成功的相关经验,患者对疾病有正确认知、能够坚持治疗时则继续坚持,如果疾病认知差、依从性差则进一步与患者探讨疾病认知差和依从性差的原因,针对性指导。③反馈:护理人员对慢性盆腔炎患者的积极态度和积极行为给予称赞,增加患者疾病控制信心,积极面对疾病。④评价:慢性盆腔炎在治疗过程中,护理人员针对患者疾病认知、治疗依从性提高的方面给予赞扬,进一步促进患者积极正向地改变。每2周干预1次,连续干预3个月。
1.2.2观察指标
①疾病认知:采用自制问卷调查疾病认知水平,总分100分,评分与疾病认知水平正相关。比较两组疾病认知评分。②治疗依从性:比较两组干预后治疗依从性。③生活质量:采用世界卫生组织生活质量测定简表[3]评价生活质量,总分119分,评分与生活质量正相关。比较两组生活质量评分。
1.2.3 统计分析
采用SPSS23.0分析,计量资料和计数资料分别用t 检验和2检验比较,α取0.05。
2 结果
2.1两组基线资料比较
两组基线资料比较无差异(P>0.05)。详见表1。
表1 两组基线资料比较
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 病程(月) | 婚姻状况(在婚/非在婚) | 初中及以下/高中、中专/大专及以上 |
对照组 | 60 | 39.56±5.04 | 10.26±2.25 | 55/5 | 8/32/20 |
观察组 | 60 | 40.28±5.27 | 10.97±2.61 | 54/6 | 7/28/25 |
t/2 | 0.765 | 1.596 | 0.100 | 0.889 | |
0.446 | 0.113 | 0.752 | 0.641 |
2.2两组疾病认知评分比较
观察组护理干预后疾病认知评分高于对照组(P<0.05)。详见表2。
表2 两组疾病认知评分比较 (x±s,分)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | t | P |
对照组 | 60 | 78.32±6.71 | 85.89±7.90 | 5.656 | <0.001 |
观察组 | 60 | 76.11±6.04 | 92.57±8.23 | 12.489 | <0.001 |
t | 1.896 | 4.536 | |||
P | 0.060 | <0.001 |
2.3 两组治疗依从性比较
观察组护理干预后治疗依从性高于对照组(P<0.05)。详见表3。
表3 两组治疗依从性比较 例(%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从性 |
对照组 | 60 | 20(33.3) | 27(45.0) | 13(21.7) | 47(78.3) |
观察组 | 60 | 35(58.3) | 21(35.0) | 4(6.7) | 56(93.3) |
2 | 5.551 | ||||
P | 0.018 |
2.4 两组生活质量评分比较
观察组护理干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。见表4。
表4 两组生活质量评分比较 (x±s,分)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | t | P |
对照组 | 60 | 62.88±7.46 | 85.40±8.22 | 15.715 | <0.001 |
观察组 | 60 | 63.59±7.25 | 95.21±8.11 | 22.516 | <0.001 |
t | 0.529 | 6.581 | |||
P | 0.598 | <0.001 |
3 讨论
提高疾病认知和治疗依从性是慢性盆腔炎治疗过程中的重要环节,对疾病的预后具有积极意义。本研究中,与常规护理干预组相比,应用聚焦解决模式护理组慢性盆腔炎患者干预后疾病认知评分、治疗依从性和生活质量评分增加,表明聚焦解决模式护理能够提高慢性盆腔炎患者疾病认知、治疗依从性和生活质量。分析原因,主要与聚焦解决模式护理干预的以下优势有关:①在描述问题阶段,护理人员能够引导患者描述确诊慢性盆腔炎后的心理体验、对疾病发生及治疗、预后存在的疑问,使后续的护理干预具有强的针对性。②探索试验阶段护理人员与患者一起探讨疾病认知差和依从性差的原因,给予针对性指导能够保证疾病认知和治疗依从性得到提高。③反馈和评价阶段护理人员给予患者的称赞能够增加其疾病控制信心,积极改变,进一步提高疾病认知和治疗依从性,进而提高生活质量。
参考文献:
[1]付欣. 整体护理对慢性盆腔炎患者的护理效果及其生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2023(3):143-144,149.
[2]王蕾. 标准化心理护理模式对慢性盆腔炎患者生活质量、心理状态的影响[J]. 中国标准化,2022(8):221-223.
[3]任继荣. 红藤桂茯汤治疗慢性盆腔炎的疗效观察及对CRP、血液流变学、生活质量的影响[J]. 中国中医药科技,2023,30(1):188-190.