怎样预防深静脉血栓?

 怎样预防深静脉血栓?

李淑华

成都市龙泉驿区第一人民医院 检验科 四川成都 610100

深静脉血栓是指在深静脉中形成的血凝块，小腿处、大腿处与骨盆更为多见。对于轻度或者中度的血凝块通过健康的生活方式，可慢慢溶解。但是也有一些血凝块会造成静脉完全性阻塞，甚至发生破裂危险脱落原本位置，会随着血液流动到其他部位，可能会堵塞肺部血管、肺动脉甚至是大脑动脉，对身体造成严重危害，危及生命安全。若怀疑存在深静脉血栓，一定要做好预防措施，积极进行有效治疗，避免发生严重危害。下面我们了解下如何预防深静脉血栓。

一、消除不良风险因素

1、身材偏胖，体重超重的人，要积极减肥。肥胖人群发生深静脉血栓几率更高。超出健康体重那部分重量会使血流不畅，特别是脚部与腿部循环回流到心脏部位的血。会造成血压升高，形成斑块或血凝块。积极减重，可减轻心脏与血管的负担，避免发生深静脉血栓，预防粥样硬化的发生。①多进行有氧运动，如走路、慢跑与游泳等，运动可消耗热量，同时适量减少热量的摄取，有助于减重。②制定饮食计划，坚持每天少摄取500卡路里的热量，一个月大约可减掉2000g脂肪组织。

2、吸烟也是诱发深静脉血栓的重要风险因素，长期吸烟的人危险性更高。烟草中含有大量有害化学物质与添加剂，这些物质会影响血液循环，血液变得更粘稠，增加血液凝结，影响血管的通透性，增加深静脉血栓的形成，也会升高血管疾病的风险。所以大家要积极戒烟，如使用戒烟贴、想吸烟时吃块糖等转移法，强迫自己不要吸烟，潜意识里暗示自己吸烟的危害，从思想深处戒掉吸烟。①静脉中的血凝块松脱，会随着血流游走，形成游走的栓子，游走过程中，可能会堵塞任何地方，如肺血管、心脏供血血管以及大脑供血血管等。堵塞到重要血管时可能会造成猝死，有至少10%患者发生肺栓塞后不久死亡。②深静脉血栓患者每年都在不断增加，重要诱因是吸烟。

3、生命在于运动，要让自己更加活跃。深静脉血栓发生最多见的风险因素就是长时间久坐不活动，因此无论是生活中还是工作中，要多活动，能站着就不坐着，能走着就不站着，多走路、多跑步、多骑车等，增加适宜的有氧运动。其实小腿肌肉如同第二个心脏，应积极促进腿部静脉血液有效泵回到心脏。因此应经常运动收缩小腿肌肉，静脉间肌肉不断受到挤压，才可实现腿部静脉血液回流到心脏。①如长时间工作或坐飞机不能起身运动，也要多注意是不是活动下腿脚。②腿骨折石膏固定会限制腿活动，非常容易形成深静脉血栓，因此要常常抬高患肢，多活动脚趾。③深静脉血栓多发症状是小腿肿胀或是疼痛等，特别是沿着静脉的部位。腿也会难以承受身体重量，出现不适症状。④深静脉血栓症状也许不容易察觉，有50%患者诊断是并无不适症状。

4、穿压力袜。压力袜有一定弹力，会支撑起小腿肌肉与血管，缓解水肿，降低深静脉血栓的风险，特别是静脉曲张患者非常有用。压力袜应到膝部或者再高些，可不用包裹脚趾。①通常选择1级压力袜即可，或遵医嘱使用2级或3级压力袜。②在乘坐飞机或长途汽车等风险较高时应选择渐增压力袜，脚踝部位压力比腿部压力更大，提高血流速度。

5、避免喝咖啡含量高的饮品。每天多喝水，保持身体内有充足的水分，稀释血液避免血液粘稠，预防深静脉血栓的发生。也可多喝新鲜果汁，特别是炎热天气里或干燥气候里，必须多补充水分。不要喝红茶、汽水或咖啡因含量高的饮品。特别是咖啡因，其具有利尿功效，增加排尿，容易造成身体慢慢脱水。①炎热夏季建议每天不少3升水。②多吃水果，其中也含有大量水分。

二、尝试代替预防法

1、多按摩脚。下班回家后，自己多按摩脚步与腿部肌肉，按摩可缓解肌肉的紧张感，增强血液与淋巴液循环。从小腿逐渐向大腿按摩，促进静脉血流回心脏。起初每天按摩半个小时即可，逐渐增加按摩时间。也可定期让按摩师按摩，尽量用可承受的最大力度按摩。①按摩后马上多喝水，促进排出身体中炎性物质与乳酸等，避免按摩后出现头痛或轻微恶心等。②若已出现急性深静脉血栓，且明显水肿，一触碰就疼时，这时若要按摩应先咨询医生。

2、积极进行针灸治疗。通过穴位针刺，可有效缓解炎症，减轻疼痛，改善血液循环。注意：①有益于腿部健康的穴位不一定都在腿上，也可能是距离腿部较远的位置。②针灸治疗要选择专业的有资格证的专业人，不要随意选择小按摩店。

3、振动疗法。双脚或双腿放在振动仪上振动，可带动小腿与大腿肌肉深处小幅度收缩，推动血液良好的流过所有小静脉。振动的时候也有助于增强肌肉组织，刺激神经，减轻疼痛。①选择较小的可造成小腿和脚部振动即可。②也可选择手持式振动按摩仪，也可刺激腿部肌肉达到效果。③患有急性深静脉血栓，且出现症状时，不适宜采取振动法，应先咨询医生。

三、积极就医

1、就医。尽管大家都在积极预防深静脉血栓的形成，但依然出现了双脚水肿、发红现象，碰触明显疼痛，特别是小腿疼痛异常，多天内都未好转，一定要及时就医。医生会对腿与脚进行详细的检查，询问家庭疾病史，饮食情况以及近期活动情况等。女性患者，还要考虑怀孕、生产或者接受激素治疗等，当身体内雌激素过高时会增加血液凝固。①服用避孕药也会增加深静脉血栓的风险。②若医生经过相关检查或询问后，怀疑深静脉血栓，可能会让你服用肝素等血液稀释剂，可降低血液凝结力，但并不能分解已形成的血凝块。③若你看的不是循环系统专业医生，应转移到专科去诊治。

2、专科诊治。循环系统专业医生或血管外科医生，有着专业知识与丰富临床经验，可更准确找到腿部水肿与疼痛的原因，更好的进行治疗。

3、了解更强效的药物。若诊断出深静脉血栓，可使用强效药物，避免血凝块加重，逐渐溶解血凝块。可使用肝素、华法林等，病情严重，危险性很高时，医生会向静脉注射溶栓剂，促使血栓快速溶解。①可使用口服药，如达比加群酯或阿哌沙班等，使用期间无需监测血液变化。②深静脉血栓溶栓剂主要有链激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂等。③溶栓剂可引起内出血问题，做好相关检查，在安全的前提下有效溶栓。④若患者不能服用药物，可采用手术治疗，在腹部静脉放置小滤器，避免血栓转移损伤心脑健康。

改善良好的生活方式可有效预防深静脉血栓的发生，经常走动，不要久坐，也不要久站，多喝水，需要长时间坐着时，尽量多活动下小腿与脚趾。及早治疗可大大降不良并发症的发生，改善生活质量。