小孩全麻对智力有没有影响

小孩全麻对智力有没有影响

胡琼

冕宁县人民医院麻醉科  四川凉山州  615600

对于很多小儿患者来说，在进行手术治疗一些疾病的时候，麻醉医生通常会见建议选择全麻，确保手术能够顺利地完成。有很多家长会问全麻对于孩子的智力有没有影响，担心采用全麻的方式会影响到小孩的智力发展，下面就带大家一起来详细的了解一下这个问题。

很多人对全麻的认识存在一些误区，尤其是经历过全身麻醉苏醒过来的患者，会出现吐词不清晰、头脑昏昏沉沉，在说话的时候还感觉到思维变得不活跃，明明想要去做的事情，却突然忘记了，遇到这些问题的时候，做过全身麻醉的患者认为这是麻醉的后遗症，通过全麻会让自己变傻，进而将全麻与小儿的智力联系在了一起。站在专业化的角度上进行分析，因为麻醉过程中使用的药物会，使得患者在用药一段时间内对于发生的事情出现暂时失去记忆，等到麻醉药物代谢完成之后，这些现象会消失，并不会对智力产生长远的影响。

一、什么是全麻？

全身麻醉就是大家所说的全麻，严格意义上全身麻醉的定义是：麻醉药经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛的麻醉称为全身麻醉。全身麻醉一般又分为诱导、维持、苏醒三期。

患者的感受就是用药后睡了一个深深的觉，醒来之后自己的手术已经结束了，对手术中间的过程并没有记忆。患者“睡着”的同时伴随着疼痛的消失，在严密的麻醉监测中完成手术，术后再慢慢清醒过来的全过程都是在麻醉医生及麻醉护士的陪伴下进行。

二、小孩全麻对智力有没有影响？

我国每年有大数量的婴幼儿，由于手术或者是进行诊断性检查的过程中需要采取全身麻醉，尤其是对于进行手术治疗的患儿来说，很多家长们担心自己的孩子全麻后会变傻或者是变笨，影响到正常的发育。这一问题不仅是现阶段宝爸宝妈们非常担心的问题，同时也是麻醉医生领域内的专家研究的热点。

智力指的是我们人类对于认识和理解客观事物并且应用自己的认识和经验，解决问题的实际能力，智力表现在多个不同方面，比如记忆力、观察力、想象力、对于问题的判断和思考等等，对于实施全身麻醉的小孩来说，麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。在手术的过程中，麻醉医生会监测患儿的血压和心率等基础的生命体征。

根据2018年发表在《ANESTHE SLOLOGY》上的研究：年龄小于3岁的儿童，多次经历全麻，经历一次全麻和未经历全麻的小朋友，总体的智力评分没有明显差异;多次经历全麻的儿童在精细运动、运算速度的能力有所下降。仅经历一次麻醉的儿童与未经历全麻的儿童没有差异。

也有实验报道显示：3岁以下健康儿童的智力影响，全麻并不是主要因素。疾病本身、术后疼痛、应激反应，心理创伤对孩子智力与行为发展的影响，都是应该考虑的因素。对于小孩子来说，智力的发展和其他方面的因素息息相关，所以采用全麻的方式，对于小孩来说不会影响小孩子的智力发育。但是为了安全起见，在对小孩进行全麻之前，一定要提前做好一系列的准备工作活动。在手术结束之后，也要做到良好的护理，尽可能的降低风险发生的概率。

三、小孩全麻的注意事项

在整个临床治疗工作活动开展的过程中，不管是全麻还是半麻，都是存在一定风险的。所以，这个时候家长就应该协助医生，做好一系列的准备工作活动，明确以下几点注意事项。

麻醉前注意事项：

1注意禁食禁饮

实施全麻必须要做好禁食禁饮工作，家长应当根据医生的叮嘱，注意禁食禁饮的时间，很多家长由于缺乏对于麻醉的正确认知，心疼自己孩子饿的时间太久，可能会偷偷给孩子喝水或者是吃一点东西，其实这种行为是非常危险的。因为孩子在进行麻醉的状态下，如果胃里有食物，很容易出现食物反流到口腔，引起呼吸道堵塞，严重者导致患儿缺氧。所以家长一定要根据医生的叮嘱，做好禁食禁饮。不要担心自己孩子的饥饿感，因为在术前医生会结合患儿的具体情况输葡萄糖液，孩子并不会由于禁食禁饮而出现身体虚弱的情况。为了能够保证麻醉的顺利实施，避免出现意外情况，一定要家长遵循医生叮嘱的时间。新生儿术前禁食二到四小时左右、一到六个月左右的宝宝应当禁食四小时左右、六到三十六个月的宝宝禁食六小时左右、大于三十六个月的宝宝禁食六到八小时左右，具体情况要根据医生的叮嘱来确定。

2预防感冒

在进行麻醉之前，若孩子出现感冒、体温大于38度、流鼻涕等情况，一定要提前地告知麻醉医生，适当的延迟手术的时间，避免出现负面情况。家长应及时做好孩子的保暖工作，尽可能地预防感冒，避免着凉。

3麻醉准备

在进入到手术室实施麻醉之前，要提前给孩子换好手术服，如果没有合适的手术服，要自备干净的纯棉衣服，上衣最好选择开衫，方便衣服的穿脱。去除掉宝宝身上所携带的一切附属物品，比如手镯、玉佩等等。

4换牙期提醒

如果宝宝在进行手术期间正处于换牙期或者是出现牙齿松动情况，要提前告知麻醉医生，避免在手术的过程中牙齿松动或者是牙齿掉落到患儿的食管或者是气管，引发严重的危险。

麻醉术后注意事项：

1合适的体位

术后宝宝尽量平卧，不要垫枕头。头稍后仰，这样可以保持呼吸道最通畅。

2做好观察

注意宝宝的唇色，如果红润，请不要担心，宝宝呼吸很好。如果突然出现唇色青紫，请立刻呼叫医护人员。

3精心照顾

宝宝可在术后2-4小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。如果嘴唇干涩，可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。

温馨提示：

对于小孩子来说，在短时间内接受全麻手术，不会影响到小孩子的智力。但是为了能够保证手术的顺利实施，确保对小孩的健康负责。进行全麻之前，一定要做好一系列的准备工作活动，严格按照麻醉医生的叮嘱，如果病情危重，急需手术，无论手术、麻醉是否影响孩子智力、记忆力，均要先行手术，一切以保障孩子的生命为重。