颅脑损伤的病人该如何护理

颅脑损伤的病人该如何护理

刘建梅

平昌县中医医院  四川巴中  636400

颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在，多由于跌倒或者是碰撞导致，常见于车祸。颅脑损伤具体的包括了脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等类型。对于颅脑损伤患者，在对症治疗的基础上，给予患者护理有利于促进患者的康复。本次研究中就颅脑损伤病人护理措施和注意事项进行探究。

一、什么是颅脑损伤

颅脑损伤是因外界暴力作用于头部引起的常见损伤，可涉及头皮、颅骨、脑组织等颅腔内容物。颅脑损伤是一个相对范围较广的定义，其包括了颅损伤和脑损伤。临床治疗中颅脑损伤具体分为轻型、中型、重型以及特重型。在治疗过程中，需要结合患者严重程度采取不同的治疗方式。对于轻度颅脑损伤，多借助药物进行治疗，如服用止痛药以及静脉注射护脑养脑相关药物等。针对重症患者则需要通过手术进行治疗，若患者出现了颅内出血、脑积水以及脑挫裂伤等情况，应该立即进行手术，避免病情的加重。在对症治疗的同时需要给予患者一定护理，可以按照急性期、治疗期以及恢复期分别对患者实施护理。

二、颅脑损伤患者急性期护理

急性期指的是患者受伤到具体接受治疗前的阶段。在此阶段主要是明确患者病重程度。在此中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，如患者神志、瞳孔等。颅脑损伤患者若病情发生进一步变化，首先表现在神志及瞳孔，护理人员需要密切观察，若发现异常，则应该立即复查头颅CT，给予患者确诊，并联系医生，制定救治方案。对于重症以及危重型患者，需要借助手术进行治疗，护理人员应该积极做好手术前准备工作，包括备血、更衣以及头部备皮等。保持患者呼吸通道的畅通，患者采取侧卧位或者是半卧位，头部偏向一侧。

三、颅脑损伤患者治疗期护理

治疗期间的护理是护理的核心和关键。治疗期间护理内容具体可以分为颅脑损伤患者手术室护理、常见并发症护理、日常护理以及心理护理等。

（一）颅脑损伤手术室护理

手术室护理人员接到手术通知后，需要对患者档案资料进行掌握，完成手术前基础检查，确保患者无手术禁忌症。做好手术准备工作，对患者体位进行调整，患者两手应该自然放松在身体两侧，体位舒适。手术过程中，护理人员需要严格监测患者生命体征，做好颅压监测。合理配合医生手术，提高手术效率，避免时间过长导致患者应激反应。

（二）颅脑损伤常见并发症护理

并发症护理，在护理过程中针对颅脑损伤患者常见并发症，给予患者预见性护理措施，措施具体如下：

（1）肺部感染护理。颅脑损伤患者多需要卧床，且患者其咳嗽反射会被削弱，患者痰液不容易咳出，容易出现肺部感染。患者护理过程中需要对患者进行拍背吸痰护理，护理人员需要观察患者有无肺部感染情况，可通过胸部CT来确定患者有无肺部感染以及了解患者肺部患者恢复情况。

（2）伤口感染。护理过程中，护理人员需要对患者伤口进行观察和护理，若患者存在渗血、渗液等情况，应该及时告知医生，采取有效措施，必要时需要进行二次手术。

（3）压疮。颅脑损伤患者多需要长期卧床，长时间患者可能出现褥疮，在护理过程中需要定期协助患者更换体位，帮助患者清洁身体以及更换衣物，从而有效预防压疮的出现。

（二）日常护理

护理人员需要向患者提供身体清洁护理、病房环境管理以及饮食护理等服务。颅脑患者卧床期间需要协助家人对患者身体进行擦拭清洁，避免褥疮的出现。强化病房环境管理，颅脑损伤患者需要经过长时间的住院治疗，护理人员需要强化病房环境管理，确保温度、湿度以及光照适宜。定期对病房进行通风、消毒，为患者营造良好居住环境。加强患者饮食指导，患者卧床期间需要清淡饮食，多摄入优质蛋白，确保大便通畅以及为后期康复奠定良好身体基础。

（四）心理护理

对患者开展心理护理。患者多因病情存在着焦虑、恐惧心理。护理过程中护理人员要对患者进行心理问卷调查，了解患者心理症结所在，并给予患者对照疏导。护理人员要尊重、关怀患者，加强沟通，做好健康指导，解除患者顾虑。邀请患者家属参与，为患者提供精神支持和支持，坚定患者治疗的信心和康复训练的决心。

四、颅脑损伤患者恢复期护理

颅脑损伤患者多具有较长的恢复期，在此阶段护理人员需要给予患者护理和指导。颅脑损伤患者其病后可能出现记忆、智力等的受损，患者表述、行动困难。术后应该及早指导患者进行康复训练。康复训练时应该坚持由易到难的顺序，对患者进行反复训练。如言语训练，可以按照姿势性语言、眼神、手势、话语等循序进行，促进患者语言功能的恢复。再如，肢体训练可以由被动训练逐渐向主动训练过渡，协助患者患肢进行运动，逐步增加运动量，转为患者积极主动锻炼。

康复时期，护理人员要关注患者心理状况，鼓励并安慰患者，给予患者康复锻炼的支持和鼓励。指导患者饮食，科学饮食、规律睡眠，养成良好的排便习惯。

颅脑损伤多见于外伤导致，其范围较广。对于颅脑损伤，在对症治疗的同时，需要给予患者全面护理干预，规范手术流程，提高手术效率，降低并发症发生率。颅脑损伤患者护理干预是一个长期的过程，需要专业护理人员、患者以及家属的共同参与，提升患者病后生活质量，促进患者的及早康复。