椎间盘突出科普小知识

椎间盘突出科普小知识

卢伟

广安市前锋区人民医院  四川广安 638019

腰疼、腿疼是许多人生活中常见的问题，尤其是在中老年人群中更为普遍，据统计有80%的人都曾经历过腰疼和腿疼，其中，腰椎间盘问题是导致腰疼、腿疼的主要原因之一。当腰椎间盘出现问题时，会出现起不来床、弯不下腰、走路脚后跟像针扎等症状，严重影响生活质量。那么，腰椎间盘突出是什么呢？我们该如何预防腰椎间盘突出呢？今天我们就来一起了解一下。

一、什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，其发病率在中老年人群最高。腰椎间盘突出症的主要原因是由于腰椎间盘的退行性改变，加上年龄增长、劳损或外力的作用，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内。这种情况会导致相邻的组织遭受化学刺激或物理性压迫，进而导致出现腰骶部酸痛、下肢麻木疼痛，严重时会导致大小便失禁，或者瘫痪。腰椎间盘突出症的症状严重影响了患者的生活质量，因此，及早治疗是非常必要的。

二、腰椎间盘突出有哪些表现呢？

1、腰痛，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛，其症状早期表现为持续性的钝痛，通常在平卧位下会减轻，但在站立时会加剧。

2、坐骨神经痛，坐骨神经痛是常见的症状之一，疼痛会从下腰部放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足底部，这种疼痛通常会持续数周甚至几个月。

3、肢体麻木，椎间盘突出是由于椎间盘中央的软骨组织向外凸出，刺激本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感按受累神经区域皮节分布。

4、间歇性跛行：这种表现为走路时腰和腿疼痛，休息后减轻，再走一段路又疼得受不了。

5、马尾综合征：在极少数情况下，腰椎间盘突出可能会导致马尾综合征，这种症状表现为大小便障碍和肛周感觉异常，当神经很严重受压时，可能出现肌肉无力、萎缩和瘫痪。

6、腰部活动受限：大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，腰部前屈时疼痛最明显。这种情况下，患者需要接受康复治疗和药物治疗，以减轻疼痛和恢复活动能力。

7、肌肉无力、萎缩、瘫痪：腰椎间盘会导致神经根受到压迫，这种情况严重受压时会使神经麻痹、肌肉瘫痪。

三、影响腰椎间盘突出的因素有哪些？

腰痛是一种常见的疼痛症状，而腰痛的原因有很多种，其中包括腰椎的负荷过重、外伤因素、遗传因素、椎间盘自身解剖因素、不良的习惯因素以及腰椎间盘的退行性改变。这些因素中，腰椎的负荷过重是最常见的原因之一。

1、腰椎的负荷过重：腰椎是人体最大、最重的椎骨，它承受着人体的重量和力量，如果腰椎的负荷过重，就会导致腰椎的压力增加，从而引起腰痛，这种情况常见于长期站立、行走、坐立不安、过度运动等人群。

2、外伤因素：外伤包括跌倒、撞击、扭伤等，这些都可能导致腰椎损伤，进而引起腰痛。

3、遗传因素：如果一个人的家族中有腰椎病史，那么他本身就有可能患上腰痛。

4、椎间盘自身解剖因素：椎间盘是连接两个椎骨的组织，它们的作用是缓冲脊柱的负荷，如果椎间盘出现了问题，比如突出或膨胀，就会压迫神经，从而引起腰痛。
5、不良的习惯：比如长时间的坐姿、睡眠姿势不当、过度使用电脑等都可能导致腰痛。

6、腰椎间盘的退行性改变：腰椎间盘退化常见于老年人，它会导致椎间盘变薄或变硬，从而引起腰痛。

四、日常生活中该如何预防腰椎间盘突出呢？

1、日常生活中要避免一些不良习惯或动作，如长时间保持一个姿势、高强度的重复性劳动、不合理的体位等。

2、适当的运动也是预防腰椎间盘突出的重要手段，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强腰部肌肉的力量和柔韧性。

3、避免长时间站着工作，长时间站着工作，会引起腰部的肌肉绷紧，从而对腰椎造成很大的压力。常见的患者有：超市营业员、教师、理发师等。当人体站立的时候，双腿交替的用来支持你的身体，而不能总是用双脚支持你的身体，还可以在站着的时候，用脚尖点地，进行上下起伏的运动，在长时间工作的时候，要尽可能地变换姿势。

4、避免“老妇人”式地坐姿势和不好地坐姿势，就像一个老太婆似的蜷缩在长椅上或者沙发上，会使腰部的前凸度减少，而对椎间盘的压迫增大，长期保持这样的姿态，甚至会加速腰椎的衰老。坐着的时候，身体要笔直，腹部要收缩，两腿要合拢，若在座椅上有椅背，那么腰部、背部及臀部的肌肉也要尽可能地贴近座椅，以避免过度劳累。

5、避免错误的睡姿，仰卧时，颈部和腰部没有任何支撑力，会使腰背肌肉紧张，所以许多人在睡觉后，都会感到腰酸背痛。睡眠时尽可能选用硬一点的床垫，在仰卧的时候，在膝头下方放置一个柔软的枕头，这样可以让臀部和膝关节略微屈曲，使腰部和后背的肌肉得以松弛；还可以减少对腰椎的压迫。

6、避免单手提重物，当只用一只手提重物时，全身都要向一侧倾斜，使腰椎两侧受到的压力不均衡；另外，由于不同的肌肉张力，会对腰椎造成很大的伤害。尽可能让两只手拿同样重量的东西，确保身体不会失去平衡，同时腰椎也不会单侧承受压力。

7、避免弯腰搬重物

，人在抬重物体的时候，在弯腰状态下，腰椎承受的力臂比较长，承受的压力更大。人体在弯腰的时候，腰部承受压力是站立时的2倍，因此，不管是拿什么东西，都不能让自己的双腿伸得笔直时弯腰。这么做会增加腰部受损的危险。在搬运重量的时候，应屈膝屈背，腰部要笔直，尽量蹲下。 

五、腰椎间盘突出治疗方式有哪些？

1、保守治疗

对中早期的腰椎间盘突出，以保守治疗为主，包括牵引、理疗等多种方式，颈椎病、腰椎病的病人，大约有百分之九十不会做手术，因为这种手术难度和风险相当大，所以必须要谨慎地进行手术。

2手术治疗

使用手术治疗腰椎间盘突出是有一定条件的，主要条件包括确诊为腰椎间盘突出，经过半年以上的治疗，仍不能根治；反复发作的严重的病人，需要进行手术治疗；突发性腰椎间盘突出症，其根性疼痛不能得到有效的缓解，且会不断加重；椎管内有多种原因形成的椎管狭窄；腰椎间盘脱出伴有神经根缺失或马尾神经不全，即大小便失禁，有下肢瘫痪的风险。

总之，腰痛是一种常见的症状，其原因也有很多种，人们应该注意自己的生活习惯，避免过度运动和长时间的坐姿，保持良好的睡眠姿势，从而减少腰痛的发生。如果腰痛持续时间较长，建议及时就医，以免影响生活质量。