如何判断孩子是不是癫痫

如何判断孩子是不是癫痫

台德华

广安市邻水县人民医院  四川广安  638500

癫痫作为儿童常见疾病之一，人们对其了解都不是非常准确。民间对发病原因、治疗方法都有一些误解，经常采取一些土办法治疗，反而会延误病情。根据有关数据统计，我国有近800万癫痫病人，其中大部位为儿童及青少年，主要原因是小儿神经系统发育不够完善，神经兴奋性较高，因此容易发生惊厥。但不是所有的惊厥表现都是癫痫，如何判断孩子是不是癫痫，需要专业医生的准确判断，家长切不可寻求一些所谓治疗机构的偏方、土方。

一、小儿癫痫的定义

1.小儿癫痫是小儿时期很常见的一种神经系统受损综合征，由于病因复杂且反复发作，具有一定的治疗难度。目前临床将小儿癫痫分为原发性和继发性两种，发病时患儿会表现为肌肉抽搐且反复发作，并同时出现意识障碍，呼叫无应答等情况。小儿癫痫发作较轻时，会使患儿出现身体受伤、智力减退等情况，严重时会出现精神障碍甚至危及生命。

2.小儿癫痫发作时，大部分患儿会出现双眼紧闭或半开，可观察到眼球无意识向上翻，牙关紧闭、头向后仰、四肢反复屈伸，同时还会因为胸和腹肌的强直，引发小儿呼吸停顿、口唇青紫、身体强直等一系列症状，整个发病时间会持续十几秒到几分钟不等。

二、小儿癫痫确诊的重要性

1.漏诊

癫痫属于一种发作性疾病，临床中有很多非癫痫的发作性疾病和癫痫发作的症状非常相似，例如偏头痛、假性发作等。如果家长没有寻求专业医生的帮助，孩子患上癫痫却被诊断为其他疾病，或者是临床未确诊癫痫就给予治疗，都会对后期的治疗效果产生巨大影响。

2.误诊

如果由一些不专业的医生将其他类似症状当做癫痫来治，服用错误药物和使用错误治疗方案，会给儿童身心健康带来严重伤害。

三、小儿癫痫的病因

导致小儿癫痫疾病发生的原因非常多且复杂，目前临床常见的有这几种：

1.先天性因素：主要指胎儿出生以前在母体就存在某种损害，生长过程中大脑及神经系统就存在异常情况，导致出生后有癫痫问题。损害内容多且复杂，包括孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

2.小儿出生后发生中毒意外，包括铅、煤气、农药及一些全身性疾病，例如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等都可造成癫痫发作。

3.一些后天的营养代谢疾病也可能引起小儿癫痫，例如低血糖、糖尿病昏迷、维生素b6缺乏、甲亢等。

4.家族遗传，如果直系家族中有癫痫患者，小儿发生癫痫病的几率在百分之五左右。

5.新生儿出生时发生产伤也是小儿癫痫的重要原因，包括产钳助产、头盆不称、胎头吸引器吸引、胎儿过大或者是胎位异常等，还有可能是产程时间过长、高龄产妇、产道过紧等都有可能导致小儿出现癫痫症状。

四、小儿癫痫的治疗方案

1.目前小儿癫痫治疗仍以口服药物为首选，有少数能够找到脑部病灶并符合手术切除条件的患儿，可考虑进行外科治疗。儿童服用抗癫痫药物，可能存在一定的不良反应风险，家长应遵医嘱科学、合理、规范治疗，尽量减少、避免副作用的发生。大部分儿童在神经专科医生的正确指导下进行抗癫痫药物治疗，都会达到临床治愈的效果，并且停药后不会再复发，恢复正常生活与学习。

2.一些家长对癫痫病缺乏正确认识，认为长期服药对孩子的副作用影响太大，擅自停药后盲目相信一些不科学的治疗方法，会导致患儿癫痫状态越来越严重，严重影响正常智力、身体发育，对成年后的生活也会造成巨大困扰。临床数据显示，一般口服抗癫痫药物需要2-4年左右才能完全一致大脑神经元的异常放电，因此遵医嘱坚持、规律服药对小儿癫痫治疗效果有着决定性因素。

五、癫痫儿童的护理

1.医学护理

（1）癫痫患儿发病时避免二次伤害是非常重要的，周围群众及时发现后应扶住孩子减轻昏倒时可能造成的摔伤，跌伤、碰伤，如果周围有棍子、铁丝、石块等尖锐物品应马上移开，避免伤到患儿。

（2）癫痫患儿急性发作时如果嘴巴是无意识的张开，可向患者口中塞入毛巾、衣袖、筷子等物品，避免咬伤舌头。

（3）癫痫患儿发作时的无意识倒地应保持呼吸通畅，可以解开患者的衣领裤带，取下围巾、口罩等遮挡物，避免窒息。

（4）癫痫患儿的痉挛抽搐现象会维持几十秒到几分钟，随即陷入昏睡状态，护理人员应及时将患儿的头部转向一侧，去除口中阻塞物后使唾液和呕吐物流出，避免窒息。

（5）痉挛抽搐现象如果单次超过5分钟，或者发作后长时间没有恢复自主意识，护理人员应及时送患儿就医，避免缺氧症状引发脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等严重后果。

（6）救助时不可用力按压、摇晃患者肢体，不能随便移动患者。及时打开门窗，疏散围观人群，保持空气流通。

2.生活护理

（1）摄入充足优质蛋白质食物，包括鸡蛋、瘦肉、牛奶豆制品等，可有效促进小儿神经系统的发育，使儿童记忆力与思维能力的增长与发挥从而更好的辅助小儿癫痫的治疗。

（2）摄入多样维生素，尤其是维生素E需要足量摄入。由于维生素E可起到抗氧化作用，对人体内有毒性的自由基有很好的清除功能。同时起到防止脑细胞渗透性增高，预防儿童抽搐发作。富含维生素E的食物包括胡萝卜、芝麻油、花生油、鸡蛋、豆芽、海藻、贝类等。

（3）小儿癫痫患者由于会发生多次抽搐，体内缺钙后可能引发低血钙的发生。钙可有效抑制脑神经的异常兴奋，帮助癫痫患儿身体正常发育，促进疾病治疗。日常饮食中应摄取含钙量高的食物，例如芝麻酱、骨头汤、虾皮、排骨、酥鱼豆及豆制品等。

（4）日常饮食需清淡少盐，不可一次过量摄入淡水。短时间内大量饮水会刺激间脑，增加脑部负担，引发癫痫。而盐分过多食物中的钠也会诱发小儿癫痫病发作。

（5）小儿癫痫患者自控力较差，家长需指导孩子正确的饮食习惯。尽量做到不偏食、异食、暴饮、暴食、饥饿等，饮食不规律往往可以诱发癫痫发作。

（6）小儿癫痫患者应限制碳水化合物、钾、镁的摄入量，包括油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、丝瓜、西葫芦、葡萄、菠萝等。

3.心理护理

小儿癫痫患儿的心理行为问题会对患儿的远期预后和生命质量产生重要影响，由于癫痫行为受脑部活动控制，一些患儿的心理问题甚至会成为发病的主要影响因素。首先家长、社会应了解癫痫病的相关科普知识，帮助患儿树立战胜疾病的信心，使患儿能够坦然面对疾病，主动配合治疗，积极融入学校和社会，以良好的心态进行学习及社会活动。尤其是在进入学龄后，保证癫痫患儿能够进入正常学校上学，整个社会应保持“不抛弃、不放弃、不溺爱”的正确态度看待癫痫患儿。