两种窝沟封闭材料防龋效果及微渗漏研究进展

两种窝沟封闭材料防龋效果及微渗漏研究进展

骆毅

昆明卫生职业学院  云南省昆明市  650600

【摘要】窝沟封闭是预防龋病的重要手段之一，选择合适的窝沟封闭材料对于保护牙齿免受龋病的侵害至关重要。本文将探讨两种常见的窝沟封闭材料的防龋效果，并介绍相关微渗漏研究，以供参考。

【关键词】窝沟封闭材料；防龋；微渗漏；预防

    少儿时期，龋齿是一种发生率非常高的口腔疾病，做好防龋措施是保证牙齿健康和口腔健康的关键。而当前常见的防龋操作中，除了在日常生活中，主要保护牙齿，养成良好的口腔习惯之外，也可以选择相应的操作来进行防龋治疗。其中，窝沟封闭是常见的预防龋齿的操作，而选择不同的材料就可以取得不同的效果，为了更好的保证防龋效果，临床上还需要根据当前的情况，科学合理的选择相应的窝沟封闭材料，并且了解不同材料的防龋效果和微渗漏情况，更好的进行防龋治疗。因此，本文主要探究分析两种窝沟封闭材料防龋效果及微渗漏研究，现综述如下。

1. 常见的两种窝沟封闭材料

李苑荟,邢孔才,王怡婷[1]在相关研究中表示，当前常见的两种窝沟封闭材料主要是玻璃离子封闭材料和高流动性封闭材料（如树脂类），不同的材料性质不同，起到的效果也会有一定的差异性。其中，玻璃离子封闭材料玻璃离子封闭材料是一种常用的窝沟封闭材料，其主要成分是玻璃粉末和酸性液体，通过化学反应生成硬化的玻璃基质。玻璃离子封闭材料具有良好的密封性和耐磨性，可以有效地防止龋病的侵害。研究表明，玻璃离子封闭材料在防止窝沟龋方面具有较好的效果，它能够填充窝沟的微小凹陷，并形成坚固的保护层，防止食物残渣和细菌进入牙齿的深层。此外，玻璃离子封闭材料还释放出氟离子，有助于抑制龋病的发生。然而，一些研究发现，玻璃离子封闭材料存在微渗漏的问题，微渗漏是指材料与牙齿组织之间的微小间隙，导致细菌和食物残渣渗入，从而可能引发龋病的发生。所以，为了解决这些问题，还需要在使用玻璃离子封闭材料的时候，做好微渗漏实验，更好的选择相应材料。高流动性封闭材料通常由复合树脂制成，可在窝沟和凹陷处形成密封层。这种材料具有良好的粘附力和可流动性，适用于深而狭窄的窝沟，可以完全填充窝沟，防止食物残渣和细菌滞留，从而减少龋齿的风险。这两种窝沟封闭材料均具有良好的防龋齿效果，选择适合自己的材料需要考虑到龋齿的情况、牙齿的位置和患者的口腔卫生习惯等因素，并咨询牙医的建议，以确保最佳的治疗效果。

2. 两种窝沟封闭材料防龋齿的效果

    刘婷婷,吴佩玲,李娜等[2]在相关研究中表示，窝沟封闭主要是为了预防前磨牙点隙窝沟、磨牙点隙窝沟的龋齿损伤，在目前的研究调查中，发现12岁左右的少年患龋齿的概率高达28.9%，而进行窝沟封闭的概率仅仅是1.5%，这就表明在青少年时期，因为防龋措施不到位，导致出现龋齿的概率非常高，临床上还需要充分认识到做好防龋措施的重要性，积极的根据患儿的情况，选择相应的封闭材料来进行窝沟封闭处理，更好的减少龋齿的发生率。刘鹏辉,朱洪光,李凯华等[3]在相关研究中表示，窝沟封闭是当前常见且有效的预防龋齿的手段，而当前常见的两种窝沟封闭材料中，不同的材料性质不相同，起到的效果也会有很大的差异性，其中高流动性封闭材料（如树脂类）主要由树脂基质、引发剂、稀释剂、辅助剂等组成，这类封闭材料进行窝沟封闭的原理主要是因为材料的特殊性，在进行窝沟封闭的时候，材料可以渗入到患儿被酸蚀后形成额牙釉质窝沟上微孔当中，从而更好的预防龋齿。而一般来说，这类材料主要是通过机械嵌合来修补和固定牙面问题的，目前运用频率比较高的一种就是窝沟封闭剂。玻璃离子封闭材料大多为粉液剂材料，因为材料的特殊性，这类材料大多需要现场调拌，其中粉剂大多选择的是氟铝硅酸钙玻璃粉，而液剂大多选择的是聚丙烯酸与衣康酸共聚物，或者单纯的聚丙烯酸水溶液，在准备好粉剂和液剂之后，充分混合，形成粉液剂，然后依靠牙面和化学粘结来形成固位。周妮,刘娟,吕长海[4]在相关研究中表示，目前很多针对玻璃离子封闭材料的研究中，确定了玻璃离子封闭材料的防龋效果比较好，且随着临床医疗技术的发展，玻璃离子封闭材料的种类也越来越丰富，其中，乳磨牙窝沟封闭的时候，可以选择含氟树脂、玻璃离子 GIC—II进行封闭操作，然后对选择这类操作治疗的患儿进行几个月的随访，发现保留率大大提升，且没有看到明显的龋损。同样的，在7岁到15岁年龄阶段的孩子恒磨牙窝沟封闭治疗的时候，选择氟树脂、玻璃离子 GIC—II进行封闭操作均可以起到很好的封闭效果，不过氟树脂的保留率略高，脱落率相对较低。在通常的隔湿条件下，氟树脂的保留率和封闭效果都相对比较好，也能很好的降低龋齿的发生概率。所以目前针对两种常见窝沟封闭材料的研究中，两种材料对比研究的内容也比较多，为了更好的保证临床治疗效果，需要充分了解两种材料的性质、优点和缺点，同时测试渗透能力、抗折强度、耐磨性等，根据患儿的年龄与具体情况来选择相应的抗磨材料，更好的保证防龋效果和安全性。

3. 两种窝沟封闭材料的微渗漏研究

    武洁,刘茜,陈央兰等[5]在相关研究中表示，窝沟封闭材料的微渗漏研究是评估封闭效果和预防龋齿的关键内容之一，其中所谓的微渗漏是指材料与牙骨组织之间存在微小间隙，导致液体、微生物甚至颗粒物进入封闭区域的现象。当前两种常见窝沟封闭材料的微渗漏研究是非常重要的，也是选择封闭材料的参考依据之一，以下针对两种窝沟封闭材料的微渗漏研究分析：第一，高流动性封闭材料（如树脂类）的微渗漏研究：许多研究显示高流动性封闭材料在窝沟封闭后可以有效减少微渗漏。然而，长期使用后，部分研究发现封闭材料可能会出现微小间隙，从而导致微渗漏的可能性增加。因此，密封固化过程的严谨性和材料选择的合理性对于减少微渗漏至关重要。第二，玻璃离子封闭材料的微渗漏研究：研究表明，玻璃离子封闭材料相对于其他材料具有较低的微渗漏倾向。这主要归因于该材料与牙骨组织之间的良好粘附性。然而，一些研究发现，在长时间的使用过程中，玻璃离子封闭材料也可能存在微渗漏的问题。因此，正确的封闭技术和术后监测是减少微渗漏的关键。需要指出的是，微渗漏的研究包括离体试验、人工模型和临床研究。研究结果可能存在差异，因此更多的研究仍然需要进行，以进一步评估窝沟封闭材料的微渗漏情况，提高龋齿预防效果。在选择窝沟封闭材料时，应慎重考虑，结合患者的具体情况和牙医的建议作出决定。

4. 结语

综上所述，在青少年口腔保健当中，做好龋齿预防是主要保健内容，也是保证青少年口腔健康的关键。所以临床上还需要充分认识到窝沟封闭治疗的重要性，然后根据不同的年龄阶段以及患者的不同需求，合理选择相应材料进行窝沟封闭操作，有效预防龋齿。

【参考文献】

[1]李苑荟,邢孔才,王怡婷.Helioseal F树脂型封闭剂与FUJIⅦ玻璃离子型在龋高危儿童中的防龋效果比较[J].中国美容医学,2019,28(05):118-121.

[2]刘婷婷,吴佩玲,李娜等.两种光固化模式对窝沟封闭材料封闭效果的影响[J].口腔材料器械杂志,2021,30(04):208-213.

[3]刘鹏辉,朱洪光,李凯华等.不同封闭材料对乳磨牙窝沟封闭边缘微渗漏影响的实验研究[J].临床口腔医学杂志,2021,37(04):211-214.

[4]周妮,刘娟,吕长海.不同粘接系统及封闭材料应用于体外窝沟封闭[J].昆明医科大学学报,2021,42(03):61-66.

[5]武洁,刘茜,陈央兰等.酸蚀对乳牙玻璃离子窝沟封闭微渗漏和微拉伸强度的比较研究[J].口腔医学,2020,40(11):1021-1025.

作者简介：骆毅(1993年3月)男，汉族，贵州遵义，助理实验师，本科(学士)，研究方向:龋病的预防。