特利加压素与人血白蛋白合用对肝硬化顽固性腹水患者的治疗价值

特利加压素与人血白蛋白合用对肝硬化顽固性腹水患者的治疗价值

袁碧波

武定县人民医院，云南武定 651600

【摘要】目的：探究在肝硬化顽固性腹水患者中采用特里加压素和人血白蛋白的治疗效果表现情况。方法：采用随机抽取的办法，以2021年1月～2023年1月在本院接受治疗的40名肝硬化顽固性腹水患者为例，把这40名患者分成20例参照组（行人血白蛋白治疗措施）和20例研究组（行特里加压素和人血白蛋白治疗措施），将参照组和研究组的指标进行比较分析。结果：研究组患者的肝功能指标、腹水深度较参照组更低(P<0.05)。结论：在肝硬化顽固性腹水患者中采用特里加压素和人血白蛋白能够改善患者的肝功能，减弱患者的症状表现，值得在临床中推广使用。

【关键词】特里加压素；人血白蛋白；肝硬化；顽固性腹水

引言：肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起，对肝脏功能造成损害，进而使肝脏发生进行性、弥漫性、纤维性等病变[1]。肝硬化病情严重时会产生其他并发症，顽固性腹水是常见的并发症状。在临床治疗肝硬化顽固性腹水症状时，大多采用药物治疗，目的是最大程度减少患者的腹水量，从而缓解患者的症状[2]。常用的药物为人血白蛋白，能够提高患者的血浆中白蛋白水平，增加血浆液体的渗透压，从而促进腹水的重吸收。但该此种方法效果不明显。特里加压素药物可以使内脏区的小静脉收缩，从而实现肝脏血流量显著下降的效果。据研究，将特里加压素药物与人血白蛋白联合使用，可以发挥很好的治疗效果。本文通过对40名肝硬化顽固性腹水患者进行研究，旨在探究特里加压素药物与人血白蛋白联合使用效果。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽取的办法，以2021年1月～2023年1月在本院接受治疗的40名肝硬化顽固性腹水患者为例，把这40名患者分成20例参照组（行人血白蛋白治疗措施）和20例研究组（行特里加压素和人血白蛋白治疗措施）。20例参照组中男性患者有12例，女性患者有8例，年龄区间在28-67岁，20例研究组中男性患者有13例，女性患者有7例，年龄区间在26-63岁。纳入规则：患者在了解本研究后同意参加。排除规则：①有沟通障碍；②患有精神疾病。两组一般资料有可比性。

1.2方法

参照组采取人血白蛋白的治疗措施，具体流程为：指导患者饮食上食用钠含量低的食物，并及时补充水电解质，保持身体酸碱平衡。对患者使用还原型谷胱甘肽（生产厂家为山东绿叶制药有限公司，国药准字为H20041620）加入20ml的生理盐水中进行静脉注射，每天1次，并要求患者口服呋塞米片（生产厂家为天津力生制药有限公司，国药准字为H12020163）及螺内酯片（生产厂家为江苏正大丰海制药有限公司，国药准字为H32020077），分别服用每日2次，每次1片。在此基础上对患者静脉滴注人血白蛋白（生产厂家为上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字为S20023037），每天1次。治疗疗程为10天。

研究组在参照组的基础上对患者使用特里加压素（生产厂家为深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字为H20093804），采取静脉注射的方式，每日1mg，根据患者症状表现适度增减。治疗疗程为10天。

1.3观察指标

比较研究组和参照组肝硬化顽固性腹水患者的肝功能指标和腹水深度情况。患者的肝功能指标测定方法为：让患者在治疗前后各抽取空腹静脉血5ml，离心处理后取上清液，并采用全自动生化分析仪进行检测，主要检测指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）。

1.4统计学处理

患者肝功能指标和腹水深度用(x±s)来进行分析，结果采用t进行检验。0.05为中间点，如果P是小于0.05的，说明本次研究有统计学的意义。软件工具：SPSS19.0。

2结果

2.1两组患者的肝功能指标比较

研究组患者的肝功能指标较参照组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1。

表1两组患者的肝功能指标比较(x±s)

2.2两组患者的腹水深度比较

研究组患者的腹水深度较参照组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表2。

表2 两组患者的腹水深度比较(x±s)

3讨论

在肝硬化早期，患者临床症状不明显。而随着肝硬化的病变，患者机体会处于失代偿阶段，会产生腹水、下肢水肿、乏力、精神改变等一系列并发症。而肝硬化腹水是一种最常见的并发症状，据相关研究显示，约有60%-80%的肝硬化患者会出现腹水症状

[3]。在腹水量较大，持续时间超过3个月以后，疾病开始演变成肝硬化顽固性腹水。临床治疗肝硬化顽固性腹水患者常采用人血白蛋白药物，可以有效提升机体抵抗力，但该药物对肝硬化腹水症状的治疗效果不明显。特利加压素不仅可以降低肝脏血流量，还可以促进平滑肌收缩，对肝硬化腹水症状治疗效果明显。将人血白蛋白药物与特利加压素联合使用，可以增强治疗效果，进一步控制患者的腹水症状。本研究结果体现出，研究组患者的肝功能指标、腹水深度较参照组更低(P<0.05)，说明通过联合使用人血白蛋白药物与特利加压素既能够使患者的肝细胞更快恢复，又能促进肾脏排钠、水，增加尿量，减少患者腹水，治疗效果明显。

综上所述，在肝硬化顽固性腹水患者中采用特里加压素和人血白蛋白，可以对患者的肝功能得到有效改善，减弱患者的腹水症状，帮助患者早日恢复健康，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]刘玉玲.人血白蛋白联合呋塞米治疗老年肝硬化腹水临床效果及对PRA、GFR、MAP影响研究[J].药品评价,2022,19(12):738-741.

[2]李伟.长期白蛋白治疗用于失代偿性肝硬化研究新进展[J].肝脏,2022,27(6):617-619. 

[3]崔宁宁.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性腹水的临床效果[J]. 中国实用医药,2021,16(17):139-141.