综合护理模式应用于放射性皮炎护理的效果分析

综合护理模式应用于放射性皮炎护理的效果分析

王泽容

成都市第五人民医院 四川成都 611130

【摘要】目的：分析应用综合护理模式对放射性皮炎的预防效果。方法：选择我院于2022.2-2023.1月，1年内行放射治疗的162例肿瘤患者，将所有患者随机分组为对照组（81例，采用常规护理模式）和观察组（81例，实施综合护理模式）。结果：观察组放射性皮炎发生率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肿瘤患者实施放射治疗时，应用综合护理模式可显著减少放射性皮炎，提升护理满意度，有较高应用价值。

【关键字】综合护理模式；放射性皮炎；效果

放射性皮炎是因为皮肤受到放射线的照射，让皮肤的结构受到损伤，DNA也会受到破坏，从而导致红斑、丘疹、溃破、糜烂等多种不良的症状[1]。放射性皮炎的形成原理相对比较简单，治疗难度也不大，积极采取治疗是可能恢复到原始的皮肤状态。肿瘤患者通常需要多次接受放射性治疗，大多数患者都可能发生放射性皮炎，加强预防和治疗都非常重要[2]。本研究中，即分析了应用综合护理模式对放射性皮炎的预防效果，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2022.2-2023.1月，1年内行放射治疗的162例肿瘤患者，将所有患者随机分组为对照组（81例，男40例，女41例，平均年龄57.31±4.62岁）和观察组（81例，男41例，女40例，平均年龄57.34±4.63岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知情并同意参与本研究。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，对非照射区域皮肤进行遮挡，涂抹药膏、清洁皮肤等。

观察组实施综合护理模式，方法如下：

（1）观察和评估。每日早晚各巡房一次，注意观察放射区域皮肤状况，了解是否有出现破损、脱屑、水泡等现象。根据放射性皮炎分型标准对患者的皮肤状况进行准确评估，使用专门的表格进行记录，然后根据制定相应的预防和护理措施。

（2）健康宣教。患者普遍不具有护理知识，放射治疗期间需要加强健康宣教，帮助患者掌握更全面的护理知识，认识到皮肤保护的重要性，促使患者配合治疗和护理。叮嘱患者有任何不适立即反馈，切勿出现随意抓挠，否则不仅可能会加重皮损，还会增加感染风险。

（3）清洁和保护。平时注意清洁身体，尤其要保持放射区域皮肤清洁、干爽，护理时注意保护避免出现皮损。在医生指导下使用护肤药膏对皮肤进行保护，着宽松柔软的全棉服饰，尽量减少皮肤的摩擦，减少皮损因素。

（4）生活护理。放疗期间应加强生活护理，为患者制定科学的生活计划，保障营养物质摄入均衡充足，保证睡眠质量和时间。放疗后机体免疫力低下，极容易并发感染，饮食要保证干净卫生，以清淡、高蛋白、高营养为主，避免过烫、辛辣，或过凉的饮食。肿瘤患者身体机体均会有一定下降，容易感到疲惫，充足的睡眠才能有精力充沛，避免身体越来越虚弱。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的放射性皮炎发生情况、护理满意度进行评价。在护理满意度的评价上，使用满意度评分选用纽卡斯尔护理满意度（NSNS）量表进行评定，总分0~100分，评分越高，即患者的满意度越高，护理干预效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组放射性皮炎发生情况对比

观察组放射性皮炎发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组放射性皮炎发生率的对比（例，%）

2.2两组护理满意度的对比

观察组护理满意度为（92.35±3.12）分明显高于对照组（83.09±5.33）分，t=13.494，P=0.001，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

放射性皮炎是一种由化学因素导致的皮肤变态反应，虽然不会对身体造成严重损伤，但皮肤外观受到影响，患者的心理状态也会受到影响，进而就会影响患者的治疗信心。放射性皮炎的发展有一个固定的周期，发展到顶峰后就会慢慢萎靡，最后会自行恢复，但患者的身体会出现严重不适。严重的放射性皮炎长期未治愈，可能导致组织坏死、破溃的现象，还会出现精神萎靡、食欲不振、头晕等全身症状，甚至危及生命[3]。

放射性皮炎一旦发生应积极进行治疗，但相对治疗而言，积极做好预防措施更重要。放射治疗时首先要做好防护，对非照射区域进行遮挡，加强对皮肤的保护和护理，增强皮肤自身的抵抗力，从而减少皮肤的损伤

[4]。叮嘱患者穿宽松吸汗的柔软衣物，避免皮肤受到刺激和摩擦而诱发疾病。做好局部皮肤保护工作，放射治疗区的皮肤要注意清洁，避免阳光直接照射，注意饮食要营养均衡，以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，每天少量多次饮水，提高皮肤的抵抗力[5]。

综上所述，在对肿瘤患者实施放射治疗时，应用综合护理模式可显著减少放射性皮炎，提升护理满意度，有较高应用价值。

参考文献

[1]刘敏,黎鹏,虞芬等. 延续性护理模式在放射性皮炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(33):185-188.

[2]陈春雨,陈佩娟,刘倩. 责任制护理在头颈部放射性皮炎护理中的应用及对患者生存质量的影响[J]. 河北医药,2021,43(08):1274-1276+1280.

[3]杨海霞,乐利芳. 循证护理对鼻咽癌放疗后并发放射性皮炎患者并发症及满意度的影响[J]. 中国当代医药,2020,27(32):219-221+225.

[4]王丽,朱竹华,芮雪. 综合心理护理对放射性皮炎患者心理健康和生活质量的影响研究[J]. 心理月刊,2020,15(17):159-161.

[5]章桂娇. 维生素B_(12)混合液治疗2级放射性皮炎的护理观察[J]. 皮肤病与性病,2020,42(01):118-119.