分析血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析伴长期高血压的效果

分析血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析伴长期高血压的效果

谢晓蓉

江苏省苏州市工业园区星海医院 江苏苏州215006

摘要：目的 探究血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析伴长期高血压的效果。方法 选取我院2019年6月至2022年6月收治的血液透析伴长期高血压患者共72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。结果 观察组血液透析伴长期高血压患者并发症显著低于对照组（P＜0.05），观察组血液透析伴长期高血压患者治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在维持性血透并长期高血压血液透析伴长期高血压患者中，应用血透与血透相结合的方法，能有效地降低血液透析伴长期高血压患者的血压和副作用，使血液透析伴长期高血压患者早日恢复健康，是一种值得在临床上推广的方法。

关键词：血液灌流联合血液透析；维持性血液透析；长期高血压；治疗效果

引言

在血透治疗中，由于受多种因素的干扰，导致血液透析伴长期高血压患者在血透治疗中出现了大量的副作用，从而影响了血液透析伴长期高血压患者的疗效。在本文中，选择了2021年1月到2022年1月，我院100位维持性血液透析伴长期高血压患者作为研究对象。结果表明，对维持性血液透析伴长期高血压患者采用血液灌流联合血液透析治疗，能够有效地降低患者的血压和不良反应的发生率，有助于患者更快地康复。我院于2019年6月至2022年6月针对舒适治疗在血液透析伴长期高血压患者术后疼痛治疗中的应用效果进行研究，取得了比较满意的效果，现将研究结果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6月至2022年6月收治的血液透析伴长期高血压患者共72例，按照随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组男20例，女16例，年龄在62-88岁，平均年龄为（75.74±4.36）岁。对照组男21例，女15例，年龄在63-89岁，平均年龄为（76.48±5.16）岁。纳入标准：①患者均符合股骨颈骨折临床诊断标准。②患者不存在精神障碍。③患者及家属均知悉此次研究的内容、目的，并且签署知情同意书。排除标准：①患者存在认知功能障碍。②患者理解能力、记忆能力不足。③患者存在骨折病史、合并骨肿瘤、骨髓炎病史。本次研究经我院伦理委员会批准通过。两组血液透析伴长期高血压患者临床资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组则按与试验组相同的常规进行血透处理。密切观察血液透析伴长期高血压患者的体征，给予日常生活治疗、饮食治疗和健康教育；血液透析伴长期高血压患者出院后，通过电话进行常规的追踪和技术指导。

观察组采用血液灌流联合血液透析治疗，在股动脉或颈动脉处建立血管通道，将引流管放置其中，血流速度设定为150-200 mL/min，透析液的速度设定为350 mL/min，并使用碳酸氢盐透析液进行血液透析，在血液灌流联合血液透析两小时后，停止血液灌流，持续血液透析三小时，透析结束后，根据患者的情况选择适当的低分子量肝素钙抗凝，持续4周。

1.3观察指标

比较两组血液透析伴长期高血压患者并发症。并发症=（贫血+漏液+炎症）÷总数×100%

对两组血液透析伴长期高血压患者的治疗满意度进行对比分析。采用我校自行设计的调查满意量表进行评定，总分为100。非常满意（80-100)，比较满意（50-79）和不满意（0-49)，治疗满意度=（非常满意+比较满意）例数÷总例数×100%

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组血液透析伴长期高血压患者并发症比较

观察组血液透析伴长期高血压患者并发症显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1观察组和对照组血液透析伴长期高血压患者并发症比较（n%）

2.2观察组和对照组血液透析伴长期高血压患者治疗满意度比较

观察组血液透析伴长期高血压患者治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组血液透析伴长期高血压患者治疗满意度比较（n%）

3讨论

血液透析是一种用于维持性血液透析伴长期高血压的替代治疗方法，随着医学技术人员对血液净化技术的持续研究和发展，现在血液净化技术已经比较成熟，在钙磷代谢方面也取得了很大的进步，所以血液透析给血液透析伴长期高血压患者带来的副作用也在逐渐减少，但是仍然不能被忽视。血透是一种具有高吸附容量和高选择性的血透药物，能高效吸附中小分子物质，结合持续血透不仅能高效排毒，还能舒张血液透析伴长期高血压患者血管，维持血压均衡，能有效减少毒副作用。

尿毒症的发病率呈逐年上升趋势，已成为危害人类健康的重大疾病。但是到现在为止，还没有一个比较好的办法，病人们都是通过透析来延长自己的生命。尿毒症病人最常用的一种治疗方法就是血液透析，它可以将血液中的多余水分和代谢性废物排出体外，减轻由于功能紊乱所造成的副作用，从而减少毒素在身体里的积累，从而提高病人的生活质量[1]。但是，因为在血液透析治疗中，出现并发症的概率较高，而传统的常规护理又不能起到很好的作用，因此，还需要对预见性护理进行进一步的研究分析，以提高护理质量，维护患者生命安全。一般情况下，由于病因迁延等原因，尿毒症病人需要进行长期的、定期的透析，透析很可能会引起病人的多种心脑血管疾病、肾性骨病等，这不仅会给病人带来经济负担，还会给病人带来很大的身体上的疼痛，从而使病人的治疗依从性变得很差，还会引起病人的焦虑情绪。在对病人进行传统的护理干预时，病人往往以完成任务为目标，只关注任务的维系，并不能有效地改善病人的心理状态，提高病人的生活质量。随着现代医学的发展和进步，预测性护理干预的效果也越来越被临床所关注，在尿毒症病人的焦虑状况下，应用综合心理护理干预，能够减轻病人的不良心理，加速病人的恢复，增强护患沟通，减轻病人的焦虑情绪，提高病人的生活质量。在采用血液透析治疗尿毒症时，主要目的在于将血液内多余水分、代谢性废物排除体内，使机体电解质平衡、酸碱平衡。但在透析过程中，因血液透析为有创性治疗，加之血液透析周期长，极易使患者出现紧张、焦躁等不良情绪，进而导致患者出现低血压、心功能不全、导管感染及堵塞等并发症，进而影响患者预后及生活质量[2]。预见性护理主要依赖的是护理人员丰富的经验，经其全面评估患者病情，预见可能的病情，并采取针对性预防护理措施，以减少并发症发生率，对于尿毒症血液透析患者治疗具有重要意义。

通过对两组血液透析伴长期高血压患者进行比较，观察组血液透析伴长期高血压患者并发症显著低于对照组（P＜0.05）。观察组血液透析伴长期高血压患者治疗满意度显著高于对照组（P＜0.05）。对于维持性血液透析并长期高血压患者，采用血液灌流联合血液透析治疗，能够有效地降低患者的血压和不良反应的发生率，有助于患者更快地康复，是值得在临床上推广的。

参考文献

[1] 周丽萍;卓金樟.血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响[J].中外医疗,2021(14). 64-66.

[2] 张清生;伍军根;杨红霞.两种血液净化方式对维持性血液透析伴高血压患者的影响研究[J].中国当代医药,2020(07). 72-74.