老年糖尿病肾病维持性血液透析患者给予延续护理干预后对生活质量产生的影响

老年糖尿病肾病维持性血液透析患者给予延续护理干预后对生活质量产生的影响

徐肖

成都市第六人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：分析老年糖尿病肾病维持性血液透析患者给予延续护理干预后对生活质量产生的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月期间本院收治的老年糖尿病肾病患者60例为本次研究对象，通过随机分组的方式将患者分为实验组及对照组，对照组实施常规相关护理，实验组实施给予延续性护理模式，对比两组患者干预前后空腹血糖及餐后2h血糖水平以及生活质量评分。结果：两组患者干预前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖均比对照组低，生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用延续性护理干预模式对老年糖尿病肾病患者维持性血液透析能有效调节患者血糖水平，提高患者的生活质量。

【关键词】老年糖尿病肾病；维持性血液透析；延续性护理；生活质量

糖尿病肾病是属于糖尿病并发症的一种，通常情况下，其会发生在糖尿病患病中期，其存在会严重威胁患者的生命健康[1]。维持性血液透析治疗可分为血液透析和腹膜透析两种，血液透析是治疗肾功能衰竭的常用方法，血液透析的目的在于代替患者肾衰竭而丢失的那部分功能，如清除代谢废物、调节电解质、酸碱等平衡状态等。血液透析能够有效帮组患者缓解病情，主要是通过透析对血液中的毒素分子进行消除，同时促进胰岛素分泌。但血液透析患者会出现一系列不良反应，如低血糖等，严重影响患者的日常生活，因此在实施血液透析期间，给予合理的护理措施将获得显著治疗效果，减少不良反应发生情况[1]。本文主要探究分析老年糖尿病肾病维持性血液透析患者给予延续护理干预后对生活质量产生的影响。现结果如下。

1、研究对象及方法

1.1研究对象

选取2022年1月-2023年1月期间本院收治的老年糖尿病肾病患者60例为本次研究对象，通过随机分组的方式将患者分为实验组及对照组，两组各30例，实验组中男女之比为14:16，年龄65-88岁，平均（73.35±2.77）岁，对照组中男女之比为17:13，年龄65-89岁，平均（73.46±2.69）岁；一般资料无统计学意义（P<0.05）。纳入：符合糖尿病诊断标准；患者对本研究知情，并签署知情同意书；患者透析时间不小于3月。排除：合并严重原发性基础疾病；心、肝重大疾病患者；患有精神类疾病无法进行配合者；恶性肿瘤者。

1.2研究方法

对照组实施常规基础护理干预措施，包含血糖监测、用药指导、健康教育等。

实验组在对照组的基础上实施延续性护理干预模式，主要内容为：

首先，对护理计划进行构建，出院时，对患者的病情进行评估，根据患者的实际情况，完成具有针对性的护理内容创建；其次，在患者出院前，对患者的基本资料进行记录，就维持血管通路的重要性进行嘱咐，同时，对血管通路的维护技巧进行告知，要求患者定期回医院进行检查；开展进行电话随访，尽量1次/周；再次，患者若长时间深静脉置管，叮嘱其注意个人卫生，注意置管位置应避免与水接触；合理展开上门随访干预。最后，对血糖检测的评率进行控制，饮食方面，对于水钠的摄入量需严格限制，防止出现电解质紊乱现象以及心力衰竭症状。

1.3观察指标

对干预前后患者的空腹血糖以及餐后2h血糖进行检测对比，控制血糖的情况；使用生活质量评分表对患者的生活质量进行评估，包含患者的躯体功能、心理健康、角色功能以及社会功能。每项均为100分，分值越高表明患者的生活质量水平越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组干预前后血糖水平对比

干预前，两组血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后，干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖均比对照组低，有意义（P<0.05），如表1：

表1 两组干预前后血糖水平对比（）

2.2两组生活质量评分对比

干预后，实验组的生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05），如表2：

表2 两组生活质量评分对比（）

3、讨论

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，患病后，患者会出现慢性高血糖、蛋白尿等疾病表现，若未进行及时治疗将引发水肿等情况，使用血液透析治疗糖尿病肾病等取得较好效果，残血液透析液存在一系列的弊端，特别是对于老年糖尿病肾病患者而言，因此，需要联合一定的护理干预方式进行配合治疗，以期达更好的治疗效果[2]。

延续性护理的运用可以将患者与家属的积极性进行调动，同时充分把握患者的心理活动特点，同时联合上门对方及电话随访，对患者的实际情况进行掌握，严密监管患者的饮食，指导其进行健康的饮食，进而形成合理的饮食习惯，保证营养状态，对自身健康进行维护，增强健康意识。研究结果显示，实验组患者的血糖控制水平与生活质量评分均高于对照组，表明使用延续性护理干预模式能提高患者的生活质量[3]。

综上所述，使用延续性护理干预模式对老年糖尿病肾病患者维持性血液透析能有效调节患者血糖水平，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]申婷婷. 延续护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J]. 婚育与健康,2022,28(8):36-37.

[2] 张蕊. 延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 养生大世界,2021(10):221.

[3] 余蕾,孙小莉,黄聘欢,等. 延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J]. 海南医学,2019,30(3):406-408.