阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察

阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察

张宁霞  ,于斌  ,何秀兰

新疆阿克苏市人民医院  新疆阿克苏市   843000

【摘要】目的 分析阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效。方法 选取本院在2022年4月-2023年4月期间收治的88例对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者进行研究，按照掷硬币法将所有患者分为对照组和观察组，每组各44例；对两组患者分别使用阿立哌唑联合抗抑郁药以及另一种抗抑郁药物，在6周内对两组患者的显效率以及HAMD进行对比分析。结果 观察组患者接受治疗后显效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对起始抗抑郁药治疗无效的患者，使用阿立哌唑联合抗抑郁药进行治疗，效果好且见效快，具有较高的临床价值。

【关键词】阿立哌唑联合抗抑郁药；起始抗抑郁药无效；抑郁症患者

郁症是当前临床中十分常见的一种精神类疾病，并且具有一定的复发性[1]。现阶段，在全球范围内约有3.2亿的抑郁症患者，并且据研究显示，抑郁症患者的自杀率要比普通人高20倍左右，因此，探寻有效的抑郁症治疗措施具有非常重要的意义。虽然当前精神药理学已经获得了很大的进步，不过仍有约60％的抑郁症患者在经过抗抑郁药物的治疗以后，无法达到预期的治愈效果；此外，还有约19％-34％的患者在接受药物治疗后没有产生任何疗效[2]。而对于这些经过抗抑郁药治疗且无效的患者，一般来说会更换抗抑郁药物或者是进行联合用药。基于此，本次研究对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者使用阿立哌唑联合抗抑郁药进行治疗，并对治疗过程进行记录和研究，得到以下报告。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2022年4月-2023年4月期间收治的88例对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者进行研究，按照掷硬币法将所有患者分为对照组和观察组，每组各44例；对照组之中男性患者21例，女性患者23例，年龄在18-62岁之间，平均年龄为（38.46±2.18）岁；观察组之中男性患者20例，女性患者24例，年龄在19-65岁之间，平均年龄为（38.06±2.11）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料的对比中无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），存在临床比较价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者可选用临床中较为常见的抗抑郁药物：氟西汀（生产厂商：苏州中化药品工业有限公司；批准文号：国药准字H20064844）、曲舍林（生产厂商：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10980141）、帕罗西汀（生产厂商：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20031105）、西酞普兰（生产厂商：江苏恩华药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20051923）以及文拉法辛（生产厂商：成都倍特药业有限公司；批准文号：国药准字H20066157）。

1.2.2观察组

观察组患者使用阿立哌唑联合抗抑郁药治疗，药物服用量为阿立哌5mg／d，如果患者对于初始剂量出现不耐受反应，则可以减至2.5 mg／d，如果耐受性较好， 那么一周后需要加至10mg／d，医护人员可按照每周5mg进行加量。如果同文拉法辛、西酞普兰以及舍曲林合用，那么最大合用量为20mg／d，如果与帕罗西汀、氟西汀合用，则最大合用量为15mg／d，因为以上两种药物能够抑制P450CYP2D6表达。在第二阶段的治疗中，医生可以依据病情对患者使用适当的苯二氮卓类抗焦虑药物，不过不能与其他抗抑郁药、抗精神病药共同使用。持续治疗时间6周。

1.3观察指标

对两组患者在6周内的显效率以及HAMD进行对比分析，显效率越高证明效果越好，HAMD评分越低则说明疗效越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS23.0软件处理数据，用%和（±s）分别表示计数和计量资料，行卡方和行t检验，（P＜0.05）时有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者显效率对比

在6周治疗结束以后，观察组患者的显效率明显高于对照组，两组数据比较

具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组显效率对比[n(%)]

2.2 两组患者HAMD评分对比

观察组患者HAMD评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组HAMD评分对比[n(%)]

3  讨论

现如今，市面上的几种非典型抗精神病药物都可以作为补充药物对抑郁症患者进行治疗，比如阿立哌唑、利培酮、喹硫平以及奥氮等，这些药物的有效性已经在已有研究中得到实践证实，本次研究选用阿立哌唑联合抗抑郁药治疗也获得了十分显著的疗效

[3]。

在本次研究中，将对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者分为两组，其中对照组患者使用单独药物进行治疗，观察组患者使用阿立哌唑联合抗抑郁药进行治疗。研究结果表明，经过6周的治疗后，观察组患者的显效率明显高于对照组，且观察组患者的HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。因此能够证实，阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者具有显著疗效，能够促进患者精神状态的改善。

综上所述，对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者在接受阿立哌唑联合抗抑郁药的治疗以后，能够获得良好的治疗效果，所以这一治疗方法在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]刘力,李亚明,刘盈,金善律,孙传波,孙小璐. 阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的对照研究[J]. 中国老年学杂志,2008,(8):772-774.

[2]曹天忠. 阿立哌唑合并抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医药指南,2016,14(22):68.

[3]戴升太,朱立毛,罗婷. 阿立哌唑对标准抗抑郁药治疗抵抗的抑郁症增效作用[J]. 实用临床医学,2016,17(4):1-4+7