细菌溶解产物胶囊防治儿童反复呼吸道感染有效性和安全性策略探讨

细菌溶解产物胶囊防治儿童反复呼吸道感染有效性和安全性策略探讨

周晓庆

贵州遵义湄潭家礼医院  贵州省遵义市 564100

【摘要】反复呼吸道感染是儿科常见疾病，以咳嗽及发热为主，病情迁延反复，严重影响儿童生长发育。对于该疾病目前临床主要治疗措施为给予止咳、化痰以及抗炎等药物进行干预，虽然一定程度上可患者症状，但整体效果并不理想。经过长期研究较多学者认为给予细菌溶解产物胶囊进行治疗，可有效抵制细菌感染并对免疫功能进行调节。为了证实细菌溶解产物胶囊在儿童反复呼吸道感染中的预防和治疗效果，我们将前人研究资料进行总结分析，旨在为后续临床应用及治疗提供参考。

[关键词]反复呼吸道感染；儿童呼吸道疾病；细菌溶解产物胶囊；综述

反复呼吸道感染的患儿可表现为食少纳差、容易感冒以及反复咳嗽等，疾病容易反复，临床治疗难度系数大，如果不及时控制可诱发心肌炎以及哮喘等严重疾病，威胁其生长。对于该种疾病目前较多推荐采取免疫调节方式，可分为免疫增强剂以及免疫抑制剂两种。国外采取免疫调节防治儿童反复呼吸道感染开展比较早，国内则稍晚。细菌溶解产物胶囊（简称“泛福舒”）作为一种口服免疫调节剂，可有效增强机体细胞以及体液免疫答应，提升患儿机体抵抗力。近年来，我国较多学者经过研究也认为给予患儿泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染可明显缓解临床症状，对于预后具有重要作用，且用药安全性高，为了进一步证实该种治疗模式的有效性及安全性，我们总结前人研究资料进行整理，形成如下汇报。

一、反复呼吸道感染原因

反复呼吸道感染因素较为复杂，可先天性因素、以及后天因素，而较多患儿为多种因素共同作用，比如受到环境、饮食、气候变化、营养以及免疫功能等影响所致。根据现代临床研究显示，绝大部分的患儿疾病发生原因包括慢性扁桃体炎、佝偻病、先天性心脏病以及哮喘等。王海燕等[1]研究认为，小儿反复呼吸道感染发生与慢性扁桃体炎、缺乏维生素A、应用不良以及佝偻病具有密切关系。小儿机体抵抗力较差，特别是3岁以下儿童其本身免疫系统不够完善，对于病毒以及细菌抵抗力差，导致疾病发生率高。另外，患儿免疫力低下或者缺陷已经被证实是疾病发生主要因素，且还与患儿机体内缺乏锌、硒等微量元素相关。

二、泛福舒防治小儿反复呼吸道感染机制

泛福舒是新一代免疫增强剂，含有8种细菌溶解物，通过抗原激活巨噬细胞、T以及B淋巴细胞，使得巨噬细胞以及T淋巴细胞释放淋巴因子，对于各种细菌以及异原蛋白具有明显攻击以及抑制作用，能够提升机体对于病原菌免疫力，其主要作用在于能够促进分泌性IgA产生。分泌型IgA能够特异性及非特异性防御病毒和细菌经过呼吸道进入机体，保护呼吸道黏膜，此外还能够增加IgM以及IgG血清水平值，提升患儿机体抵抗力，降低复发率。

三、泛福舒防治小儿反复呼吸道感染效果

随着临床研究深入，人们发现泛福舒在小儿反复呼吸道感染防治中具有显著性效果。常玉娜等在常规抗感染等治疗基础上加入泛福舒进行治疗，结果显示患儿的血清免疫球蛋白IgG、IgA较治疗前明显升高说明其机体抵抗力提升。比如张静等[4]将86例呼吸系统反复感染患儿分为对照组及观察组，对照组给予常规的抗菌等药物治疗，观察组则给予泛福舒治疗，结果显示观察发热、咳嗽以及肺部感染等症状缓解所需时间均短于对照组；观察组IL-6、hs-CRP等炎症因子水平低于对照组，说明给予患儿泛福舒治疗后可在短时间内改善其临床症状，患儿预后更加理想。随着中医研究深入，人们发现采取中西医结合治疗模式效果更显著，因此建议在泛福舒治疗基础上加入中医治疗方式。高学清等[5]将玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染，结果疗效达到90.5%，说明中西医结合治疗方式可有效改善患儿状况。韦杏等[6]则采取食疗联合泛福舒对患儿进行干预，结果血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、T细胞亚群指标(CD3、CD4、CD8)均获得显著改善，随访12个月未见患儿复发，治疗过程中未见明显不良反应，说明联合治疗方式不仅可提升临床疗效、改善患儿预后，安全性较高，未明显增加患儿负担。

四、小结及展望

儿科门诊中由于呼吸道感染而就诊患儿大约占80%，而呼吸道感染患儿中大约有30%为反复呼吸道感染，该种疾病发生与多种因素相关，如果治疗不及时可严重危害其生命安全。目前临床上对于该种疾病主要处理措施为使用抗生素等常规药物，由于呼吸道疾病病原体会出现变异，因此采取大量抗生素治疗未必会获得满意效果，并且长期使用抗生素会加重病情，造成体质下降，进入恶性循环。

泛福舒由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等8种常见呼吸道致病菌的溶解产物组成，作用于机体后可快速刺激患儿机体产生特异性免疫反应和非特异性免疫反应，提升机体免疫力，临床疗效理想，且可降低机体炎症因子、提升免疫因子水平，对于预防复发具有重要意义。此外该种药物不良反应较少，临床报道主要为皮肤反应以及胃肠道紊乱等，未见严重不良反应报道，说明药物安全性较高。

目前泛福舒在治疗儿童反复呼吸道感染疾病时，可采取单独用药、联合抗生素用药、联合中医药应用，不同治疗方式均获得比较满意效果。我们相信随着医学进步，后续将会出现更多效果理想的联合治疗方式，最大程度发挥泛福舒治疗效果，保证患儿安全。

参考文献

[1]王海燕，高淑青 .分析小儿反复呼吸道感染的病因及其治疗方法［J］.临床医药文献杂志，2017，４（27） ：5215-5217.

[2]唐燕，韩晓玲.泛福舒防治小儿反复呼吸道感染临床观察[J].医学创新研究，2006，3（11）：33.

[3]常玉娜,刘立云,王佳,等. 细菌溶解产物防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察[J]. 国际儿科学杂志,2017,44(10):710-713.

[4]张静，李世燕，卢旭.细菌溶解产物胶囊治疗儿科呼吸系统反复感染 的效果[J].临床医学研究与实践，2023,8（7）：79-81.

[5]高学清,雷福云. 玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报,2011,13(4):52-53.

[6]韦杏,邹敏,农志飞,等. 壮药食疗复方红根粳米粥防治小儿反复呼吸道感染38例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2021,37(1):9-12.