地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效探析

地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效探析

刘仁莲

宜宾市第六人民医院  四川宜宾  644000

[摘要]目的：研究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产取得的临床效果。方法：在2021年12月-2022年12月期间，选取本院诊治的黄体功能不全所致先兆流产患者72例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（36例，采用黄体酮注射液治疗）和观察组（36例，采用口服地屈孕酮片方式治疗），对比两组治疗效果。结果：经不同治疗，观察组保胎成功率较高，临床相关指标血清孕酮、雌二醇以及UA水平改善明显，不良反应发生率较低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：对黄体功能不全所致先兆流产患者采用地屈孕酮片进行治疗，效果显著，可提高保胎成功率，改善患者孕激素水平，并且副作用较小，安全性高，建议临床推广。

关键词：黄体功能不全所致先兆流产；地屈孕酮片；保胎；不良反应

先兆流产在临床上比较常见。在所有因素所导致的先兆流产患者当中，黄体功能不全所致先兆流产占比较高，需积极进行保胎治疗[1]。过去临床上常采用黄体酮药物进行治疗，但是副作用较大，治疗效果不理想，需要选择更加安全有效的药物代替黄体酮[2]。在这种情况下，我院对患者采用地屈孕酮片进行治疗，取得较好效果，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

共选取患者72例，选取时间为2021年12月-2022年12月，采用随机数字表法对患者分组，各36例。对照组年龄20-38岁，平均（27.88±2.24）岁，孕周6-12周，平均（7.22±0.32）周；观察组年龄22-37岁，平均（27.22±2.64）岁，孕周5-11周，平均（7.21±0.31）周。2组基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者入院治疗后均接受常规干预，如心理安慰，嘱咐患者注意休息，避免同房，加强营养，保持情绪稳定，注意补充叶酸等，在此基础上，对照组患者肌肉注射黄体酮，剂量为40mg，每天注射1次。连续干预4周。观察组采用地屈孕酮片治疗，口服，初始剂量为 40 mg，之后每间隔8h服用一次，每次剂量10mg，连续治疗4周。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组保胎成功率。治疗后临床症状消失，继续妊娠为保胎成功[3]。

（2）比较两组主要临床症状缓解时间。

（3）比较两组治疗前后血清孕酮、雌二醇以及UA水平。

1.4统计学方法

   借助SPSS 22.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料采用率表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组保胎成功率比较

  保胎成功率方面对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组保胎成功率比较

2.2两组治疗前后血清孕酮、雌二醇以及UA水平对比

   治疗后两组患者的血清孕酮、雌二醇以及UA水平均有所改善，且观察组改善更显著，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后血清孕酮、雌二醇以及UA水平对比（x±s）

2.3两组不良反应发生率比较

   治疗后比较两组不良反应发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组不良反应发生率比较(n,%)

3讨论

在妊娠早期，先兆流产是常见的一种病症，主要治病原因为黄体功能不全。如果在妊娠早期胎盘没有形成之前，孕妇缺乏黄体酮，会导致子宫的肌肉收缩增强，致使出现先兆流产，主要表现为下腹部疼痛、阴道出血或褐色分泌物[4]。目前，临床上对黄体功能不全所致先兆流产患者主张积极进行保胎治疗，过去常采用黄体酮药物治疗，但是副作用较大，影响整体治疗效果[5]。地屈孕酮片属于孕激素，亲和力比较高，服用之后可以迅速被吸收，从而在较短时间内就可以达到血药浓度峰值，发挥较好的保胎作用。此外，该药物不会对肾脏造成不利影响，用药的安全性比较高，从而广大患者的接受度比较高

[6]。

研究发现，经不同治疗，观察组保胎成功率较高，临床相关指标血清孕酮、雌二醇以及UA水平改善明显，不良反应发生率较低，与对照组比较差异显著（P<0.05）。研究结果说明对黄体功能不全所致先兆流产患者采用地屈孕酮片进行治疗具有有效性和可行性，可以提高保胎成功率，改善患者孕激素水平，并且副作用较小，安全性高，建议临床推广。

参考文献：

[1]陈俭勤,邓小中,姚周平. 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效[J]. 中国计划生育学杂志,2022,30(12):2807-2811.

[2]黄海燕. 口服地屈孕酮片与肌注黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产患者对其血清孕酮界限值的影响[J]. 中外医疗,2020,39(25):76-78.

[3]郭丽华. 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J]. 中国当代医药,2018,25(6):84-86.

[4]杨延凤,杨旸. 地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产效果[J]. 中国计划生育学杂志,2020,28(2):223-225.

[5]逄增春. 黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮对预后的价值[J]. 中国保健营养,2020,30(17):283-284.

[6]黄益辉. 黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮对预后的价值分析[J]. 黑龙江医学,2019,43(4):333-334.