胃溃疡癌变有哪些信号?如何预防与治疗?

胃溃疡癌变有哪些信号?如何预防与治疗?

全署光

遂宁市安居区人民医院

胃溃疡在临床中是最为常见的消化道疾病。该病患者通常会出现腹痛、钝痛以及反酸等症状。胃溃疡如果没有及时进行干预，可能引发胃穿孔、胃出血以及胃癌等并发症，这些并发症的发生，并伴随着较为明显的临床症状，容易被人们所发现。而胃溃疡癌变在人们生活中不易察觉，大部分的患者没有明显的症状，因此，很容易被人们所忽视。在临床研究中，大概有8%左右的胃溃疡患者没有及时干预而引发胃癌。胃溃疡之所以发生癌变，主要是由于胃溃疡表面没有愈合，导致胃溃边缘上皮细胞遭到破坏，最终引发癌变。那么，哪些信号的出现可能预示着胃溃疡已经发生了癌变呢？

  一、胃溃疡

胃溃疡是属于消化性溃疡的一种类型，主要是发生在胃内壁的一种溃疡组织。在胃的内壁能有一层起到保护作用的胃黏膜，如果胃黏膜由于某种原因而出现破损和伤害，因此，在这个部位很容易发生溃疡，由此形成胃溃疡。胃溃疡在临床中症状较多，其中包括食欲不振、胃部疼痛、胃部不适、餐后饱腹、体重减轻等等，也有可能有的患者没有出现任何的症状，严重者可能导致胃癌。胃溃疡好发于中老年人群之中，男性的发生概率相比较女性更高。

二、胃溃疡发生恶变具体有哪些症状？

1.出现疼痛的规律：胃溃疡出现疼痛，主要表现为灼烧感、上腹部隐隐作痛，并且疼痛的发生会与进食有关，通常在饭后半小时到一小时之内发生，呈现逐步减轻。如果疼痛失去规律性变成不定时发作，又或演变成持续性隐痛，诱惑疼痛的性质相比较以往发生了较为明显的改变，则要警惕是否出现癌变的可能。

2.使用抗溃疡药物没有效果：虽然说胃溃疡会时不时的发作，但是在平时服用了抗溃疡的药物之后，患者的症状能够得到有效的缓解，如果服用了一段时间的抗溃疡药物，之后效果并不明显，甚至出现无效的情况，就要怀疑是否出现癌变。

3.发现进行性的消瘦：在短时间内，患者出现恶心、食欲不振、发热以及呕吐的症状，并出现体重减轻，则可能怀疑出现癌变情况。

4.有呕血以及黑便症状：病人在某段时间内出现呕血或者柏油状的大便，并且大便在潜血试验中呈现出阳性状，患者伴随着严重贫血，这些症状都说明，胃溃疡正在发生癌变。

5.腹部有包块：胃溃疡患者在腹部不会形成包块，但是如果发生了癌变，那么溃疡就会随之增大变硬，尤其是在晚期的患者左上腹，可能触摸到包块，包块的质地非常的大而坚硬，特别是晚期患者在左上腹所触摸到的包块会呈现结状，并不光滑。

6. 年龄在45岁以上，在既往有溃疡病史中，患者呈现症状反复的情况，比如腹痛、打嗝、嗳气，且伴有消瘦者。

7. 呈现大便潜血阳性：出现反复阳性者，一定要去医院做好全面检查。

 8.其他：有胃部手术五年以上的患者，呈现出消化不良、贫血、胃出血以及消瘦等症状，还有不明原因的不适、消瘦、法力以及上腹胀闷等症状。

三、诱发胃溃疡的原因

目前，消化性溃疡的病因并不明确，但是有研究发现，幽门螺杆菌感染在服用了非甾体类消炎药和抗血栓药物，再加上遗传因素、胃酸分泌过多、情绪波动较大、吸烟、饮酒、气候以及地理环境等综合因素有关，同时，乙肝，肺，气肿等慢性疾病也会消化性溃疡发病有很大的联系。

1、被幽门螺杆菌（HP）所感染 ：有很多研究显示，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要影响因素。

2.药物和饮食因素：患者有长期服用阿司匹林等药物，很容易引发此病，有长期饮酒吸烟以及喝咖啡都有很大的关系。

    (1)各种阿司匹林制剂：有长期或者大量服用此药物可能导致胃痛，有严重者会出现黑便，呕血等症状，进行胃镜检查时，能够发现有糜烂、胃粘膜炎症等。

（2）激素替代药：宝太松和消炎痛等消炎药物是属于激素代替品，这对胃粘膜有很大的损伤，可能导致出现急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药：比如A.P.C，感冒灵、去痛片等感冒药。

3.胃酸和胃蛋白酶：对于消化性溃疡的形成是由于胃蛋白酶和胃酸消化所导致，而胃酸是胃溃疡发生的决定性因素。

4.有应激精神因素：这些急性应激可能导致应激性溃疡的发生。在长期精神紧张，焦虑或者情绪波动较大的人群中，容易出现消化性溃疡。

5.遗传因素：有一些罕见的原因而遗传，比如肥大细胞增多症以及多发内分泌腺瘤等，成为影响消化道溃疡的重要因素。

6.胃运动异常： 有部分患者存在胃运动障碍，比如胃排空延缓而导致胃酸分泌增加，出现胃粘膜损伤。

7.其他因素：在肾移植和免疫性缺陷的患者当中，巨细胞病毒感染也可能引发癌症。

四、胃溃疡的预防工作

1、重视饮食卫生

在平时不注意营养卫生、过度饥饿过度进食、有偏食或者是冷饮冷食的习惯，又或者有烟酒、浓茶以及辣椒等刺激性食物，这些都可能导致胃肠消化功能紊乱。因此，注意健康饮食，做到三餐定时定量，细嚼慢咽才能更好的促进消化。

2、避免出现幽门螺杆菌感染 ，一旦出现感染，要及时做好根除。

3、加强营养：以选择易消化，并具有高蛋白足够热量的食物，限制食用多渣型食物。特别要禁食煎炸食物，比如含有较高纤维的韭菜、芹菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干以及其他粗粮。

4、食物烹调要恰当：主要以蒸、炒、烧、炖等法为主。而炸、煎、烟熏等烹制的菜通常不易消化，在胃内停留的时间过长，会影响胃溃疡的痊愈。

5、养成良好的生活作息习惯，由于过度劳累而影响食物的消化，而胃溃疡的发作会与天气，气候的变化有关系，因此，注意气候的变化要根据天气冷暖及时添加衣物。

6、保持积极乐观的情绪，养成良好的作息规律， 并戒烟和酒。避免过于紧张，由于胃溃疡是一种身心疾病，特征与心理因素有很大的联系，因此，平复情绪是非常重要的。

     五、胃溃疡的治疗

   众所周知，癌症都是不治之症，而胃溃疡癌变也是如此，一旦演变为胃癌，通常以手术治疗、放射治疗和化学治疗为主，由此，延长患者的生存时间，更有助于促进胃部功能的恢复。关于胃溃疡癌变的治疗方法，具体内容如下：

1、手术治疗

    对于早期胃溃疡癌变患者，主要采取根治性切除术，能够将癌种消除干净。注意在这个过程当中，应该把握根治性切除的相关范围，只有做好全面的切除，才能提升该病治疗的效率。但是考虑到此病复发率极高，在手术之后，要配合中药治疗，才能有效的防止癌症的复发或者是转移。

2、放射治疗

在放射治疗过程当中，会出现很多的并发症严重，甚至会导致患者部分功能的丧失，为此，在治疗胃溃疡癌变方面，会受到一定的限制。医生需要结合当前患者的具体情况，采取相应的放射治疗，通过放射治疗的方式，能够有效的缩短患者的病程，并且降低该病的危害性。

3、化学治疗

胃溃疡癌变患者在手术治疗之后，需要配合相应的化疗治疗才能有效的巩固手术治疗的效果，以此来降低手术后的并发症发生概率。

总而言之，通过预防溃疡能够达到治愈的效果，患者需要从改善生活方式出发，定期配合药物治疗，以此来根除幽门螺杆菌，并且将胃镜检查作为常规体验项目之一，一旦发生溃疡，要积极的开展规范治疗，从源头防治癌变的发生。