基于快速康复外科理念的个体化康复护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响

基于快速康复外科理念的个体化康复护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响

谢丽平

云南省曲靖市罗平县人民医院脊柱骨科  云南 罗平 655800

摘要：目的：探讨以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理对髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法：选择我院2021年11月至2022年11月收治的70例髋关节置换手术患者，按随机数字表分组，对照组和观察组各35例。对照组进行常规护理，观察组以快速康复外科理念为基础进行个体化康复护理干预，并将两组患者的生活质量进行对比。结果：观察组各项生活质量评分指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用基于快速康复外科理念的个体化护理方法进行护理干预，可显著地改善患者的生活质量，具有一定的推广价值。

关键词：髋关节置换；快速康复外科理念；个体化；生活质量

髋关节置换可以显著减轻患者的疼痛，保持其行动灵活性和稳定性。髋关节置换是一种比较复杂的外科手术，关节的损伤很大，对患者的恢复和住院时间都有很大的影响[1]。所以，单纯依靠住院治疗和护理往往不能取得预期的疗效。以快速康复外科理念为基础的个体化康复护理干预，是指在围术期采取各种有效的护理措施，以减少手术应激反应和并发症的发生率，使患者在术后几个星期内迅速康复[2]。以快速康复外科理念为基础的护理干预，可以将一系列以循证医学为基础的护理措施结合起来，达到协同效应。本文介绍了以快速康复外科理念为指导的个体化康复护理措施，分析对提高髋关节置换术后患者生活质量的影响。

1.资料和方法

1.1 基线资料

选择2021年11月-2022年11月髋关节置换手术患者70例作为研究对象，根据随机数字表法应用原则分为对照组和观察组，每组各35例。其中，对照组20例男性和15例女性；年龄为32~78岁，平均年龄为（55.67±6.21）岁；观察组19例男性和16例女性；年龄为33~77岁，平均年龄为（55.53±6.73）岁。两组患者常规数据的比较，均无显著性差异（P＞0.05），可比性存在。

1.2 方法

对照组采取常规护理：主要包括对疼痛和生命体征的观察等。

观察组采取快速康复外科理念的个体化康复护理干预。（1）建立护理团队。选择具有高度责任心和专业技能的护理人员，在实施护理工作之前，接受骨科、麻醉科专家的指导，包括饮食、运动、功能恢复和术后并发症等方面的教育。（2）日常生活护理。保持病房通风，地面应做相应的防滑处理。（3）心理护理。在康复过程中，因高昂的外科手术花费，加重患者的负担，使患者承受多种压力，产生紧张、悲观、抑郁等消极情绪。所以，要积极地进行心理护理，注意心理疏导，有效地减轻患者的心理负担。（4）功能训练。在术后3至6周，指导患者进行主动臀收缩、股四头收缩、踝关节主动旋转训练，每天三至五次，每次约30分钟，尽量减少负重训练。在术后6至8周，强化屈髋、膝下蹲等训练，引导患者局部负重步行，每日二至三次，每次30分钟。在术后12至23周，对患者进行强化髋部的锻炼，使患者可以弃拐行走，进行日常活动。（5）出院指导。告知患者注意事项，进行饮食和运动指导，做好随访工作。

1.3 观察指标

采用SF-36生活质量评分量表，包括精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能、活力和总体健康，每项满分100分，分数越高则代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0统计软件进行统计，用（均数±标准差）表示计量资料，并进行t检验，若P＜0.05，可以说明具有统计学意义。

2.结果

2.1  两组生活质量评分对比分析

观察组生活质量评分高于对照组，组间差异性显著（P＜0.05)，见表1。

表1 比较两组生活质量评分 {，分}

3.讨论

髋关节置换术是目前最常用的治疗方法，但其操作繁琐，术后恢复时间较长。与髋关节置换术的技术比较，目前有关的康复技术还比较落后，致使一些患者无法获得理想的康复[3]。将快速康复外科理念的个体化康复护理运用于髋关节置换术治疗的患者，注重实施人性化、循证医学等现代服务观念，确保护理操作的规范，促使患者快速恢复。快速康复外科理念又称为“促进康复”，是以降低和消除创伤压力为核心，采用高质量的护理措施[4]。特别是髋关节置换术后，由于患者自身免疫系统、手术应激和慢性疾病等原因，很容易出现下肢深静脉血栓和髋关节脱位等并发症。为了尽早康复，减少术后并发症，改善患者的预后，应加强对高危因素的干预。以快速康复外科理念的个体化康复护理干预，可以促进患者早期的康复训练，更加重视以往常规护理容易忽视的细节，对患者个体实施有针对性的护理，加快康复过程，进而提高生活质量。本项目研究中，精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能、活力和总体健康评分相比，观察组均高于对照组（P＜0.05），有利于提高生活质量。

综上所述，快速康复外科理念的个体化康复护理可以改善髋关节置换术后的生活质量，是一个有意义的护理方式。

参考文献：

[1] 张凌,李冬青. 基于跨学科护理团队的快速康复护理对全髋关节置换患者术后康复、并发症及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(12):2275-2279.

[2] 漆红,金丽,李强,等. 快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(10):1349-1353.

[3] 何美英,黄娅琴,张林,等. 医护一体化结合快速康复模式对髋关节置换术患者康复影响研究[J]. 黑龙江医药,2022,35(5):1222-1225.

[4] 陆琦. 快速康复外科护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响分析[J]. 饮食保健,2020(38):220.

作者简介：

谢丽平（1982-05）；女：汉族；云南罗平人；本科；副主任护师；主要从事骨科康复护理工作。