蒙医传统整骨手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节活动度的影响

蒙医传统整骨手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节活动度的影响

杨国立

内蒙古通辽  通辽市蒙医研究所  传统骨科  028000

【摘要】目的：探讨传统整骨手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果及对患者腕关节功能的影响。方法：对照组患者采用西医常规切开复位内固定手术治疗，观察组实施蒙医传统手法复位夹板固定治疗。观察并比较两组患者的临床疗效和腕关节活动度。结果：与对照组比较，观察组患者的临床疗效和腕关节活动度明显更优（P<0.05）结论：蒙医整骨手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折患者中的临床疗效显著，能有效提高患者腕关节活动度，促进腕关节功能恢复。

关键词：桡骨远端骨折；蒙医手法复位法；小夹板固定；临床疗效

【中图分类号】R274.3【文献标识码】 A  

桡骨远端骨折是指发生在距离桡骨远端关节面2~3cm（松质骨和皮质骨交界处）的骨折，是临床上常见的骨折类型，多见于老年人和儿童。桡骨远端骨折常导致腕关节面被破坏，且常发生桡侧移位、背侧移位和骨折远端旋后等[1]。若不及时诊治或不当治疗可能会导致腕掌关节活动受限，更严重者可能会致残。因此，桡骨远端骨折的骨折复位需要精确及时，使骨折移位恢复，纠正成角、旋后等。蒙医手法复位是以蒙医理论基础知识为指导，结合手法复位、功能锻炼、喷酒按摩等传统治疗方案，经长期积累而发展起来的骨折治疗方法。手法复位小夹板固定常用于治疗桡骨远端骨折，其具有创伤性小、费用低廉、功能恢复快等优势，已成为桡骨远端骨折患者的临床首选治疗方案[2]。本研究旨在观察蒙医手法复位小夹板固定法在桡骨远端骨折患者中的临床疗效及对患者腕关节活动度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取在通辽市蒙医研究所传统骨科诊治的70例桡骨远端骨折患者为研究对象，选取年限为2021年5月至2023年5月。采用简单化随机法将70例患者分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中对照组男性患者24例，女性患者11例，患者年龄18~57岁，平均年龄（41.25±6.58）岁，摔倒15例，跌落11例，车祸6例，其他3例。观察组男性患者25例，女性患者10例，患者年龄18~60岁，平均年龄（41.39±6.61）岁，摔倒14例，跌落13例，车祸6例，其他2例。患者的基本资料（如年龄、性别、致骨折原因等）无差异，数据有可比性。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合桡骨远端骨折的诊疗标准；（3）骨折类型为外伤所导致的；（4）骨折范围距桡骨远端关节面2~3cm；（5）资料完整，依从性良好；（6）知情并同意参与本研究。排除标准：（1）病理性骨折患者；（2）严重心脏、肾脏等重要器官类疾病；（3）具有严重的精神疾病。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西医常规切开复位内固定手术治疗，患者仰卧位，行麻醉并起效后，充分暴露患者的桡骨远端，在手术者直视下，复位并固定受损桡骨。

观察组实施蒙医整骨手法复位小夹板外固定治疗，患者采取坐位，肘曲90°，由护理人员帮助握住腕部和上臂，手术医师站于患者右侧，先由护理人员紧握大小鱼际，沿着前壁纵轴持续对抗牵引3~5min，再行手法复位。复位完成后用小夹板固定，并根据患者的桡骨移位特征选取不同的固定方式，吊带悬吊，根据患者的恢复情况进行肢体功能训练。

1.3检测指标

观察并比较两组患者的临床疗效和腕关节活动度。（1）临床疗效：骨折未愈合或畸形愈合，腕关节活动严重受限为无效；骨折部分愈合，腕关节功能基本恢复为有效；骨折完全愈合，无畸形，腕关节功能完全恢复，能正常生活为显效。临床总效率=有效率+显效率。（2）腕关节活动度：分别于治疗前后测量患者的腕关节活动度，包括旋前、旋后、背伸。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0实现本研究数据的统计学分析，临床疗效的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，检测指标的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显更高（P<0.05），如表1所示。

表1  临床疗效比较（n/%）

2.2两组患者的腕关节活动度比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的骨折愈合时间、手背肿胀消退时间和疼痛缓解时间均明显更低（P<0.05），如表2所示。

表2  两组患者的临床症状缓解时间比较（x±s）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

传统的手术治疗可能会影响桡骨远端骨折患者的局部血流，导致局部炎症、畸形或功能障碍等。本研究结果显示，经蒙医手法复位小夹板固定治疗后，桡骨远端骨折患者的临床症状明显改善，临床疗效显著。结果提示，手法复位小夹板固定法通过对骨折周围组织进行重塑复位，降低对患处血流循环的影响，有效促进骨愈合，且操作简便，创伤小，恢复快，易调节，值得推广应用。

参考文献

[1]苏如娜,鲍伟民,杨蒙,满达,特木日巴根.蒙医整骨治疗桡骨远端骨折疗效观察[J].中国民族医药杂志,2019,25(04):21+29.

[2]和喜格得力根.蒙医整骨手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(54):31+34.