哮喘都有哪些治疗误区呢?

哮喘都有哪些治疗误区呢?

刘虎

通江县人民医院  四川巴中  636700

哮喘是一种顽固疾病，发病过程中多伴随气道慢性炎症，病情发展期间很多患者存在喘息、胸闷、咳嗽、气短气急等症状，对健康和生活造成诸多影响，需要尽早有效治疗进行控制。另外，哮喘的治疗应避免进入误区，因为很多人缺乏对哮喘及治疗的了解，治疗方案不合理，可能会导致病情持续加重造成其他方面的影响。因此，控制哮喘的过程中应了解相关知识，掌握疾病的治疗误区，保证治疗合理，避免病情恶化。那么哮喘都有哪些治疗误区呢？本文对此进行详细介绍。

1. 哮喘的治疗方法

哮喘无法根治，通常采用药物治疗方法，主要包括控制药物和缓解药物。控制性药物需要患者长期坚持用药，主要通过药物抗炎作用使哮喘维持临床控制，常用药物有糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等；缓解性药物也被称作急救药物，这类药物可以迅速解除支气管痉挛，进而缓解患者相关症状，常用药物有速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱等。

哮喘的常规治疗以对因治疗、对症治疗为主，例如呼吸道感染需要采用抗生素治疗；如果患者发生喘息，需要解痉平喘治疗；如果存在呼吸困难，需要保持呼吸道通畅，及时吸氧，必要情况下机械通气治疗。另外应注意保暖、注意休息，避免受凉。

2. 哮喘都有哪些治疗误区？

误区一：随意停药。很多哮喘患者在病情发作时或者哮喘症状发生后才用药，没有症状或症状消失时便自行停药。目前的哮喘药物起效较快，患者用药几天后症状便有所缓解，两周左右日常活动便不受影响，因此很多患者症状好转后便自行停药，这也是哮喘治疗的常见误区之一。哮喘属于一种慢性疾病，患者一旦受到外界物质刺激，便会出现急性的支气管痉挛收缩，导致哮喘急性发作，因此哮喘患者不能自行、随意停药。通常情况下，无论是否伴有症状，患者应食用药物时哮喘完全控制并维持3~4个月后，方可减少使用药物的剂量，最后停药。用药时应严格按医嘱按时按量服药。

误区二：轻视轻度哮喘。某患者咳嗽症状两个多月，早上和晚上较为剧烈，同时伴有鼻塞、鼻痒，无喘息、气促等哮喘典型症状，通过诊断明确为变异性哮喘，但是只是当作普通感冒，认为症状不严重无需重视。咳嗽变异性哮喘也是一种常见哮喘类型，通常咳嗽是其唯一或典型症状表现，并不存在明显喘息、气促等症状，但是有气道高反应性的特点。该疾病的实质便是哮喘，治疗原则与典型哮喘一致。因此患者应听从医生建议，坚持用药，加强重视，否则咳嗽变异性哮喘会逐渐发展为典型哮喘。

误区三：轻易相信药物成瘾。很多患者认为吸入哮喘药物，长期治疗感觉需药量增加，是药物成瘾的表现。实际上哮喘药物并不具有成瘾性，长期规律使用吸入性糖皮质激素能够更早使病情症状得到完全控制。当低剂量糖皮质激素维持1年以上，无症状复发与恶化。通常可以考虑停药。

误区四：过于恐惧哮喘。一些哮喘患者的病程较长，病情反复，长期采用药物治疗，但是仍未得到有效控制，迁延不愈，感觉无药可救，无法像正常人一样生活。虽然目前尚无哮喘的根治方法，但是如果患者积极配合治疗，长期合理用药，积极避免致喘因素，治疗方法欠佳在医生的建议和指导下结合实际合理调整，是能够控制病情，像正常人一样生活的。

误区五：抗拒使用激素。治疗哮喘的药物通常含有激素，很多患者认为长期吸入激素对健康有不利影响，担心用药是否安全。实际上吸入性糖皮质激素具有良好的耐受性，与全身使用激素存在明显不同，不会导致患者所担忧的一些副作用，可以长期使用。但是需要注意用药后应认真漱口，避免药物沉积导致其他副作用，如声音嘶哑、口腔念珠菌感染等。

误区六：孕妇及儿童用药认识不够。很多患者认为激素类药物对胎儿有害，怀孕后应停止使用哮喘治疗药物，而儿童患者吸入糖皮质激素会对其身高发育造成影响。哮喘是妊娠期的常见、高发疾病，严重哮喘可导致先兆子痫、产后出血等并发症，所以怀孕期间为了保证母婴健康，使用治疗药物控制哮喘十分必要，最好向医生了解一下用药的安全性，同时禁止吸烟或者前往可能接触到哮喘诱发因素的场合。针对青春期轻度持续性哮喘患儿，长期中低剂量吸入糖皮质激素维持治疗，并不会对骨密度产生任何影响，所以不会影响身高发育。

误区七：不懂消炎。对哮喘的治疗来说，只采用支气管扩张剂（平喘药）是远远不够的，由于“喘”只是疾病的一种表现，哮喘的本质其实是气道炎症，作为一种非特异性、非感染性慢性炎症，只有通过联合糖皮质激素治疗才能从根本上控制病情。如果长期只是采用平喘药物治疗，极易导致病情反复发作，治疗效果欠佳。

误区八：缺乏对肺功能检查的重视。在哮喘患者长期治疗的过程中，肺功能检查是评估病情的直接有效方法。因此针对已确诊为哮喘的患者，也需要定期检查肺功能，能够及时了解气道高反应情况以及是否存在阻塞性通气功能障碍等。

误区九：轻信一些虚假宣传。电视及报纸上有报道说“祖传秘方可根治哮喘”。哮喘目前尚无根治药物，所谓祖传秘方通常含有大量激素，盲目相信长期服用大剂量激素副作用明显。

哮喘作为一种慢性疾病，需要长期合理用药，听从医生建议，避免治疗误区。