脑卒中易发“偏瘫肩”，康复护理要趁早

脑卒中易发“偏瘫肩”，康复护理要趁早

袁云仙

绵竹市人民医院  四川德阳   618200

近几年，由于人口老龄化问题不断增加，导致脑卒中疾病发病率呈现逐年升高趋势，因该病具有较高致残率、致死率，在患病后若不及时治疗，则会并发脑卒中“偏瘫肩”症状，对患者身体健康和生命安全产生巨大威胁。而“偏瘫肩”又称肩关节半脱位，其是由肩软组织病变、肩手综合征、肢体功能障碍、肩关节肌张力异常增高等因素所致，其会严重影响患者上肢活动功能以及康复进程，出现长期疼痛症状，导致患者心理压力不断增加，对其身心健康与生活质量具有极大影响。同时，脑卒中是一种急性脑血管病疾病，该病若不及时进行有效治疗与护理，则会出现瘫痪及死亡症状。所以及时予以患者有效护理服务尤为重要。基于此，本文就脑卒中易发“偏瘫肩”患者开展早期康复护理进行分析讨论，旨在维护患者生命健康与生存质量。

一、有关“偏瘫肩”临床症状你都知道哪些？

“偏瘫肩”又称肩关节半脱位，其是一种脑卒中偏瘫患者常见的并发症。该病早期症状表现为患者上肢在侧体垂放时间较长，而出现疼痛感或牵拉不适感，当上肢被抬起或支撑时疼痛逐渐减轻或消失。对于该病，临床若不及时进行有效干预治疗，随着病情发展，会出现肩部剧烈疼痛感，合并肩关节活动受限症状。

二、脑卒中易发“偏瘫肩”的早期康复护理措施你知道哪些？

1、健康教育：再患者入院后，护理人员要协助患者摆放舒适体位，并对患侧肩部进行正确保护，而后向患者及患者家属详细讲解肩关节半脱位致病因素、临床表现以及护理相关注意事项等方面内容，提高患者对该病知识了解程度。在协助患者更换体位时，要叮嘱患者家属禁止随意拖拉患侧肢体，搬动时要用正确手法，保证动作轻柔，避免对患者患肢造成损伤。另外，促使患者不断增强自我康复意识，叮嘱患者依照自身能力自主完成基本生活行为，以此来提高患者生活能力。同时，患者家属要予以充足陪伴，保证患者安全，避免出现摔倒、创伤等不良事件。

2、心理护理：心理护理在患者康复治疗与护理过程中具有重要价值意义，对此，护理人员要客观评价患者预后情况，加强与患者沟通交流力度，充分了解患者内心状况，及时予以患者鼓励与关心，并依照不同患者心理状态，制定个性化、科学性以及合理性心理护理干预方案，以此来缓解患者内心各种负性情绪，充分调动患者康复自信心与治疗积极性。若患者有语言障碍，护理人员可以用肢体语言、表情以及手势等与患者沟通，并让患者听舒缓音乐放松身心。通过心理护理，让患者充分了解自身病情转归情况，以此来解法患者治疗信心，让其可以认真完成各项训练任务。护理人员要密切关注患者肢体活动，便于了解患者实际需求，增加患者对自身信任感，构建良好护患关系，提高其临床治疗依从性，让其可以积极配合开展各项治疗与护理工作，促使病情尽快康复。

3、体位护理：在患者机体呈仰卧位时，护理人员可以将软枕垫于患者患侧肩胛下，让肩胛骨处于前凸状态，同时将患者上肢肘关节缓慢伸展开；在患者处于患侧卧位时，要尽量让患侧上肢及上臂前伸，肩部朝前，避免肩关节受压或出现后缩情况；在健侧卧位，要将枕头放于患者胸前，将患侧上肢放在枕头上面，肩部屈曲，肘部伸展，让前臂处于旋前位置。在坐位时，尽量让躯干与地面处于垂直状态，避免腕关节及手指屈曲，同时，防止患侧肢出现脱垂情况。在患者站立时，可借助肩吊带或者三角绷带托住患侧肢。

4、肩关节活动：根据患者病情实际发展情况，对患者开展关节被动活动训练，并在训练之前合理松动、按摩患者肩胛骨，以此来确保其活动性，避免在活动过程中造成不必要的损伤。在患者软瘫期间，护理人员要协助其开展被动运动，主要包含肩关节前屈、上举活动，让肱骨保持外旋位，而后缓慢伸肘，由健侧带者患侧完成相关活动。在痉挛期，护理人员要协助其开展侧方负重运动训练，协助患者坐在床上，将患侧上肢肘关节伸直，腕关节缓慢屈曲，而后伸展手指，掌心朝下于臀部水平略外侧，将身体重心有规律向患侧移动，保证患侧关节可以负重受压。同时，患者可以借助牵张反射，在坐位情况下对肩部周围进行快速摩擦与拍打，反复瞬压患侧手掌。这样能够有效降低患者患侧屈肌张力，真正实现对肩关节以及上肢活动关节充分协调。另外，患者在卧床过程中，护理人员可协助其开展床上床下、翻身、左右平移等体位变更训练，期间注意保护患者肩关节，避免关节受损，影响患者后期机体康复速度。

5、日常生活指导：根据患者机体康复进度，指导患者自主开展洗脸、刷牙、进餐、穿脱衣、如厕等日常生活基本活动，每天坚持训练2次，训练时间为30min，在此期间护理人员要予以积极指导，并将指导方法详细介绍给患者家属，避免家属可以予以患者更加周到的照顾。

综上所述，“偏瘫肩”是脑卒中患者在接受临床治疗中常见的一种并发症，而预防该病发生的关键在于对患者开展早期康复护理干预服务，通过予以合理体位、肢体正确摆放等干预操作，有效预防患者出现肩关节半脱位症状；同时，予以早期健康宣传教育及心理疏导等护理服务，可以对患者康复成效产生积极影响，有助于改善患者日常生活自理能力，切实保障患者机体健康与生命安全，促使患者生存质量全面提升。