综合康复护理对老年精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响观察

综合康复护理对老年精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响观察

李忠建

眉山市东坡区精神病医院  四川眉山  620010

[摘要]目的：综合康复护理对老年精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响观察。方法：以2021年8月-2022年10月我院诊治的90例老年精神分裂症患者作为研究对象，随机分成两组，各45例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合康复护理，观察两组患者的临床效果。结果：护理后，观察组患者MMSE 评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者BPRS评分优于对照组（P<0.05）；观察组患者IPROS评分优于对照组（P<0.05）。结论：对老年精神分裂症患者采取综合康复护理，可有效加强患者的认知功能，改善患者的精神状态，提高患者的康复效果。

关键词：综合康复护理；老年精神分裂症；认知功能；精神状态

老年精神分裂症在临床上比较常见，该疾病患者会表现出不同程度的认知、行为以及意志等功能障碍，导致患者社会功能缺失，生活质量严重下降[1]。对此，除了积极治疗之外，还需要做好康复护理工作，以提高治疗效果，改善患者临床症状[2]。我院对患者实施综合康复护理干预，取得不错效果，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    在2021年8月至2022年10月，选取我院收治的老年精神分裂症患者90例，随机分为两组，其中观察组45例，男性23例，女性22例，年龄61-82岁，平均（69.34±2.86）岁；对照组45例，男性24例，女性21例，年龄60-80岁，平均（69.43±2.34）岁。两组患者一般资料上无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

    给予对照组常规护理，主要包括病情观察、用药指导、康复锻炼等，此基础上，观察组实施综合康复护理干预，如下：（1）认知训练。首先，护士多与患者沟通交流，加强对患者的语言刺激以及信息刺激，鼓励患者多说话，倾诉心声。其次，护理人员指导患者进行词汇训练，选择不同词汇让患者造句，并学习反义词、近义词等。同时还需要鼓励患者阅读一些报纸短文，阅读后让患者回答文中一些细节问题。再次，加强对患者的计算能力的训练，包括加减乘除，从简单到复杂，反复练习。最后，指导患者对物品进行分类存放，促使患者掌握不同物品之间的异同点。（2）心理技能训练。根据患者情况制定个性化心理护理干预方案，通过游戏、角色扮演等途径对患者进行心理干预，改善患者心理状态。同时，还可以指导患者进行一些工序训练，如打扫个人卫生，整理物品等，对于表现较好的患者，可以适当给予奖励，以提高患者参与的积极性。（3）行为训练。主要是指指导患者加强日常生活训练，如吃饭、洗漱、如厕等，规范患者的行为，提高患者独立生活能力。（4）家庭支持。护士主动寻求家属支持，嘱咐家属多给予患者安慰和鼓励，让患者感受家庭温暖，这有利于患者建立健全人格，促进疾病转归。

1.3观察项目

（1）认知功能：采用(MMSE)评价，满分30分，分数越高表示认知功能越好；

（2）精神状态：采用(BPＲS)评价，包括5个方面，每个方面0-7分，分数越高表示精神状态越差[3]；

（3）康复效果：采用(IPＲOS)评价，0-144分，分数越高表示患者社会功能缺陷越严重。

1.4统计学方法 

    借助SPSS23.0软件，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后MMSE 评分对比

护理后观察组患者MMSE 评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组护理前后MMSE 评分对比（分，x±s）

2.2两组患者护理前后BPRS评分比较

护理后观察组患者BPRS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者护理前后BPRS评分比较（分，x±s）

2.3两组患者护理前后IPROS评分比较

护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后IPROS评分比较（分，x±s）

3讨论

老年精神分裂症作为临床常见病和多发病，病程长，迁延不愈，需要及时进行有效治疗，同时与康复护理同步，提高整体治疗效果。综合康复护理是一种非药物护理干预措施，采用该康复护理模式有利于提高患者的认知功能，改善患者精神状态，对于患者疾病康复与转归具有重要作用和价值

[4]。

研究发现，护理后，观察组患者MMSE 评分较高，BPRS 评分和IPROS评分较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。本文研究结果与李日照,汪云芳等学者[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对老年精神分裂症患者采取综合康复护理干预具有有效性和可行性，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对老年精神分裂症患者采取综合康复护理，可有效加强患者的认知功能，改善患者的精神状态，提高患者的康复效果，建议推广。

参考文献：

[1] 龚黎敏,王金凤. 综合康复护理对老年精神分裂症患者的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(34):69-71.

[2] 张以新,何荣寿. 老年精神分裂症患者护理中应用临床路径引导的康复护理模式效果及生活质量影响[J]. 保健文汇,2021,22(1):114-115.

[3] 李日照,汪云芳,骆伟玲,等. 综合康复护理对老年精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响研究[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(10):171-174.

[4] 娄静娴. 临床路径引导的康复护理措施对老年精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响分析[J]. 饮食保健,2018,5(31):141-142.

[5] 李日照,汪云芳,骆伟玲,等. 综合康复护理对老年精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响研究[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(10):171-174.