精细护理对小儿腹泻患儿护理效果及睡眠质量的影响分析

精细护理对小儿腹泻患儿护理效果及睡眠质量的影响分析

王美果

贵州省  六盘水市  553000 贵州省六盘水市妇幼保健院

【摘要】目的：小儿腹泻者施以精细护理的干预效果分析。方法：纳入68例2022年01月—2023年01月之间收治的小儿腹泻者，随机分组（n=34），将常规护理（对照组）、精细护理（观察组）的干预效果进行对照分析。结果：与对照组比较，观察组退热与止泻时间较短，白天与夜间睡眠时长较长，（P＜0.05）。结论：在精细化护理干预下，可加速腹泻患儿的康复速度，使其更好入眠，睡眠质量得以改善。

【关键词】小儿腹泻；精细护理；症状改善时间；睡眠质量

临床中一年四季都可见小儿腹泻问题发生，若不能及时有效地处理，那么很容易致使患儿营养不良，甚至会阻碍其生长发育[1-2]。为加速患儿康复，临床必须重视对患儿的照料。本研究提出精细护理，旨在以更为精细化的干预措施改善患儿睡眠，加速患儿康复，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入68例2022年01月—2023年01月之间收治的小儿腹泻者，随机分组（n=34），对照组/观察组中男/女各18/16（52.94%/47.06%）、19/15（55.88%/44.12%），平均年龄（1.79±0.48）岁、（1.80±0.52）岁，平均病程（1.85±0.56）d、（1.86±0.61）d。两组资料差异，（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理（对照组）：常规管理药物治疗，对患儿加以安抚，对家属普及疾病知识。

精细护理（观察组）：（1）环境护理，诊疗室布置时选用一些儿童熟悉的卡通图画进行装饰，光线明亮柔和，温湿度舒适，空气清新，医疗操作动作轻柔避免噪音惊吓患儿，为患儿创建一个舒适安全感强的诊疗环境。（2）心理护理，始终关心爱护患儿，用温柔的语言、动作、表情等安抚患儿情绪，而患儿加油打气，鼓励其勇敢战胜病痛；注意家属焦虑的心情，做好疾病、治疗的解释说明工作，指导家属通过怀抱、与患儿讲话、讲故事甚至听儿歌的方式，安抚好患儿，稳定其情绪，避免哭闹，以便有关医疗工作可以获取患儿良好配合，情绪的稳定同时也有助于改善其睡眠质量；可借助玩具、图画等吸引患儿注意力，以分散其在病痛上的关注度。（3）饮食护理，母乳喂养者需要继续，但注意乳汁减半、喂养时间缩短；未母乳喂养者，需结合具体的年龄、营养、病情的给出合理的饮食计划，以此可降低胃肠承受压力。若发现严重呕吐，需保持5h禁食。人工喂养不足半年的患儿，需少食多餐，将奶液稀释，将奶量减少。半岁至1岁的患儿，可选择豆奶、米汤等作为缺失奶量的补充。1岁以上的患儿，可通过藕粉、白粥、蔬果汁等好消化的食物补足机体所需津液，缓解腹泻。饮食计划需要随病情改善而随时调整，务必重视饮食卫生管理，直至能够正常饮食。（4）预防感染，腹泻需要警惕病毒性感染因素，若发现轮状病毒肠炎，需及时采取有效的隔离措施，患儿所用床单、包被、异物均需要单独清洗。（5）护理红臀，臀部需要用温水与柔软毛巾清洗干净，维持肛周与臀部干净、干燥，粪便与相关污染物需以紫外灯照射处理同时消毒空气。观察患儿臀部发现红臀现象后，可予以外用软膏药物涂抹以及电磁波谱照射。（6）风险预防，腹泻易导致脱水，此问题需警惕，注意记录好24h出入量，积极补液，以便加速其康复。因检验或输液需要穿刺时，需要尽可能做到一次性穿刺成功，避免损伤其静脉或引起家属不满。

1.3观察指标

对比症状改善时间、睡眠时间。

1.4统计学方法

使用 SPSS20.0统计软件处理数据。计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

与对照组比较，观察组退热与止泻时间较短，白天与夜间睡眠时长较长，（P＜0.05）。见表1。

表1对比症状改善时间、睡眠时间（ ±s ）

3、讨论

腹泻患儿年龄小，躯体尚未发育成熟，抗病能力弱，表达能力弱，受腹泻或相关伴随症状影响，很容易陷入哭闹之中。故患儿睡眠质量难以保证，不能够得到充分休息，于疾病康复极为不利；且哭闹也会妨碍到临床工作的展开，进而降低疗效[3-4]。为避免疾病持续影响下造成严重营养不良甚至波及为健康成长，故针对此类患儿有必要加强护理。

现代护理学发展中涌现出诸多先进的理念并形成了多种高质量的护理模式，其中精细护理将患者视作工作的重心，注重从细节之处去实施护理措施，包括优化环境、改善心理、保证合理饮食、预防感染、红臀及其他风险等，是一种符合患儿康复所需的护理方案

[5]。本文结果显示经精细护理之后，患儿的症状改善速度更快，睡眠时长更长，提示该护理模式于改善患儿睡眠质量和加速患儿康复方面具有重要意义。

总之，小儿腹泻问题全年都比较多见，此疾病干预不及时或效果不佳都会对患儿的健康生长产生妨碍，通过精细护理可以让患儿睡眠质量改善，获得充分休息，同时可促进其症状改善，于患儿快速康复方面具有重要促进作用。

【参考文献】

[1]高帆. 精细护理模式结合手法按摩在小儿腹泻护理中应用的效果[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(21):122-124,128.

[2]闫晓莹. 精细化护理在金双歧联合思密达治疗小儿腹泻中的应用效果及对预后的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):348-349.

[3]李玉霞. 精细化护理在小儿腹泻临床护理中的应用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(1):58-59.

[4]徐子云. 精细护理在小儿腹泻中的应用效果及对患儿睡眠的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(28):147-151.

[5]黄少敏,谢茗珊. 精细护理对小儿腹泻患者护理效果及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1947-1948.