循证护理对子宫切口妊娠患者护理效果、不良反应及预后的影响研究

循证护理对子宫切口妊娠患者护理效果、不良反应及预后的影响研究

王雯

重庆市北碚区妇幼保健院      400700

【摘要】目的：分析循证护理对子宫切口妊娠患者护理效果、不良反应及预后的影响研究。方法：研究选择68例患者，均为子宫切口妊娠，在2022年5月~2023年5月开展。将68例患者分为实验组和对照组。对照组接受常规护理，实验组在常规基础上接受循证护理。对比两组患者心理健康情况、住院时间、生活质量评分、妊娠知识认知水平以及并发症发生率。结果：实验组患者住院时间、并发症发生率均低于对照组，P＜0.05；实验组患者生活质量、妊娠知识水平以及焦虑评分优于对照组，P＜0.05。结论：给予子宫切口妊娠患者循证护理，能够有效缩短患者住院时间，改善其焦虑程度和生活质量，并发症发生率低，值得推广。

【关键词】子宫切口妊娠；常规护理；循证护理；不良反应

子宫切口妊娠是指胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，也称子宫切口妊娠。该病是临床发生率较高的一种异位妊娠疾病。随着目前医疗技术的发展，剖宫产手术得到了越来越多人的认可，成功率也逐渐提升，而子宫切口妊娠的人数也在不断增加，该病的治疗难度大，一旦发生差错，可能会导致患者发生大出血[1-2]。本研究就分析了68例子宫切口妊娠患者接受不同护理干预后的效果，现进行总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取了68例患者，开展时间是2022年5月~2023年5月。所有患者均被确诊为子宫切口妊娠，并被根据护理干预方式分为两组，实验组和对照组。实验组有34例患者，患者年龄在20~45岁之间，平均（30.58±5.63）岁，孕周为17~35周，平均（25.10±6.12）周；对照组有34例患者，患者年龄在21~46岁之间，平均（30.58±5.73）岁，孕周为16~36周，平均（25.26±6.33）周。两组产妇的护理方式均已经获得了其本人或家属的同意，产后未出现严重并发症，且产妇具有清楚的沟通能力。对比两组的基础资料，结果显示差异较小，P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理，即协助患者进行各项检查，指导患者按时用药等；实验组在此基础上接受循证护理，内容如下：（1）首先创建循证护理小组，选择护理经验丰富的护士长作为组长，其他护理人员作为组员，定期组织开展有关子宫切口妊娠护理的培训和讲座，并为每一位产妇制定具有针对性的护理方案，之后组员负责询问和记录产妇的相关资料；（2）开展护理研讨会，根据产妇的具体资料，查看产妇接受的常规检查结果，之后查询相关资料，定期组织小组成员开展护理研讨会，在研讨会上鼓励护理人员提出有关护理的问题，并对问题进行探讨，尽可能地整合多方面的护理知识，以改建和完善每一位患者的护理方案；（3）心理护理：给予患者心理疏导，提高患者对子宫切口妊娠的了解，让患者能够坦然接受自己的疾病，并告知产妇要保持积极健康心态，以提升治疗效果，减轻心理应激反应；（4）针对性护理：对患者身体穿刺的部位进行针对性护理，尽量保证患者没有出血点，并在发现患者机体出现异常时立即向主治医生反应，同时给予其急救措施。

1.3 观察指标

（1）采用SAS评分观察患者护理前后的焦虑情况；并采用ADL生活质量评分评价患者护理前后的生活质量水平；（2）对比两组患者的不良反应发生率，类型包括大出血、发热、子宫内膜炎、子宫缺血坏死、发热、腹部疼痛、血压下降。

1.4 数据处理

选择SPSS 26.0 统计学软件对数据进行处理和分析，计数资料均用（）表示，行t检验，计量资料均用[n(%)]表示，行卡方检验，P＜0.05时，研究数据有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑状况和生活质量

护理前，组间无差异，P＞0.05；护理后，实验组患者的焦虑评分显著低于对照组，生活质量显著较高，P＜0.05。

表1 焦虑状况和生活质量（，分）

2.2 不良反应发生率

实验组发生不良反应的概率低于对照组，P＜0.05。

表2 不良反应发生率（）

3 讨论

循证护理是目前临床上较为常用的一种护理方法，主要是从人性化护理的角度出发，对产妇开展了全面、具有针对性地护理服务。循证护理在临床上又被称为求证护理或实证护理。在护理过程中，为保证患者的护理质量，需要分析护理成果、临床经验、患者的要求等，以获得循证护理的依据，从而制定具有针对性的护理措施[3-4]。

本次研究给予实验组患者循证护理，护理人员结合相关文献和自身护理经验对患者制定具有针对性地护理方案，判断患者可能出现的不良反应或风险，告知患者需要保持积极的心态，从而提升了治疗效果；结合护理中容易出现的问题、不良反应以及纠纷事故等，科室为患者修改和完善护理措施，给予患者心理指导和健康教育，让患者正确了解子宫切口妊娠，了解循证护理的优势，获得了医护人员和患者的好评，通过小组讲座和培训，也提升了护理人员的服务意识，建立了良好的护患关系[5]。因此，本研究中，实验组患者各项数据均优于对照组。

综上所述，给予子宫切口妊娠产妇循证护理，患者发生不良反应的概率较低，护理效果明显，预后效果得以改善，值得将其广泛推广于临床。

参考文献

[1]孟昭林,魏艳红,许彩玲.循证护理在子宫切口妊娠患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(10):171-173.

[2]王丽静.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2021,19(25):189-190+193.

[3]李蕾,白云,王媛丽.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J].贵州医药,2020,44(12):1991-1992.

[4]徐善敏,曹婷婷,王洪辉.研究子宫切口妊娠护理中应用循证护理的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):120-121.

[5]杨晓悦.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):26+31.