硒酵母对成年桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、氧化应激指标改善作用

硒酵母对成年桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、氧化应激指标改善作用

夏全兵 ,张丹丹通讯作者

湖北科技学院附属浠水医院   湖北黄冈  438200

[摘要]目的：研究硒酵母对成年桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、氧化应激指标改善作用。方法：选取2022年1月-12月期间于本院治疗的成年桥本甲状腺炎患者70例作为研究对象。分为对照组、实验组，每组35例患者。对照组行左旋甲状腺素钠片治疗，实验组加用硒酵母治疗。对比两组临床疗效、治疗前后TPO-Ab、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：组间临床疗效，实验组较高，P＜0.05。两组TPO-Ab、MDA对比，实验组较低，P＜0.05；两组SOD对比，实验组较高，P＜0.05。结论：成年桥本甲状腺炎患者治疗中应用硒酵母，可调节TPO-Ab、氧化应激指标表达水平，且安全性较高。

[关键词]硒酵母；成年桥本甲状腺炎；TPO-Ab；氧化应激指标

甲状腺炎是由多种原因引起的一组甲状腺功能障碍性疾病。根据发病机制、病变程度的差异，桥本甲状腺炎是其较为常见的一种类型，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可办法甲状腺功能减退表现[1]。临床对桥本甲状腺炎患者主要进行药物治疗，其中以左旋甲状腺素钠片较为常用。研究发现，应用左旋甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎，易引发相关细胞因子表达紊乱，疗效受到影响，因此常联合用药治疗[2]。本研究主要分析在左旋甲状腺素钠片治疗基础上硒酵母对成年桥本甲状腺炎患者TPO-Ab、氧化应激指标影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年1月-12月期间于本院治疗的成年桥本甲状腺炎患者70例作为研究对象。纳入患者符合临床关于桥本甲状腺炎诊断标准，年龄＞18岁；对研究药物不存在过敏反应，治疗依从性良好。排除合并内分泌系统疾病、严重感染。分为对照组、实验组，每组35例患者。对照组中，男性20例，女性15例；年龄22-65岁，平均年龄（45.67±2.06）岁；病程2-7年，平均病程（3.51±0.47）年。实验组中，男性19例，女性16例；年龄23-64岁，平均年龄（45.52±1.98）岁；病程3-7年，平均病程（3.69±0.57）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组行左旋甲状腺素钠片治疗，用法：初始剂量为每日25-50μg（最大用药量＜100μg）。每隔2-4周增加1次药量（25-50μg），直至患者代谢功能恢复正常，维持剂量每日50-200μg。实验组加用硒酵母治疗。硒酵母用法：每次服200μg，每日1次。两组均治疗5个月。

1.3观察指标

1）观察两组临床疗效。显效：治疗后，患者临床症状消失，血清甲状腺激素水平恢复正常，治疗期间未出现明显不良反应。有效：治疗后，患者临床症状基本消失，血清甲状腺激素水平基本恢复正常，治疗期间出现不良反应较为轻微。无效：治疗后，患者临床症状、血清甲状腺激素水平未改善，治疗期间出现较为明显不良反应。显效率+有效率=总有效率。2）对比治疗前后两组TPO-Ab、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，分离血清后，TPO-Ab测定采用电化学发光法，MDA和SOD测定分别采用硫代巴比妥酸法、嘌呤氧化酶法[3]。

1.4统计学分析

用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组间临床疗效对比

组间临床疗效，实验组较高，P＜0.05。详见表1。

表1组间临床疗效对比[例（%）]

2.2组间治疗前后检测指标对比

治疗前两组TPO-Ab、MDA、SOD对比，P＞0.05。治疗后两组TPO-Ab、MDA对比，实验组较低，P＜0.05；两组SOD对比，实验组较高，P＜0.05。详见表2。

表2组间治疗前后检测指标对比（x±s）

3讨论

桥本甲状腺炎是一种以中年女性高发的一种甲状腺炎[4]。此病起病隐匿，病程较长，患者临床症状并不典型。研究发现，桥本甲状腺炎患者TPO-Ab明显升高，且随着此指标表达水平升高，桥本甲状腺炎患者可出现甲状腺功能减退症状。临床治疗桥本甲状腺炎方式以药物治疗为主，以控制患者甲状腺功能减退症不断发展[5]。

研究发现，硒是人体内必不可少微量元素，可抗氧化、提高免疫、维持器官正常发育正常，且可调节人体免疫力、代谢及内分泌系统功能[6]。在人体内多种蛋白合成过程中，硒元素可起到重要调节作用。若人体内硒元素表达水平异常，可引起甲状腺激素合成、分泌等功能出现异常，因此有研究者认为，桥本甲状腺炎发生与硒缺乏密切相关。在给予桥本甲状腺炎患者常规药物治疗基础上，为其补充硒，对控制病情发展具有重要意义。研究发现，硒酵母具有调节人体免疫系统功能作用，提高抗氧化作用、相关氧化酶的活性，常用于治疗硒缺乏的肿瘤、肝病患者[7]。

本研究结果证实，成年桥本甲状腺炎患者治疗中应用硒酵母，可调节TPO-Ab、氧化应激指标表达水平，且安全性较高。

参考文献：

[1]何婉霞,张玲,李兴梅,等.硒酵母对成年桥本甲状腺炎患者TPO-Ab和氧化应激水平的影响[J].临床误诊误治,2018,031(009):26-29.

[2]吴晓,钟晓霞,朱水染.硒酵母治疗对甲状腺炎患者甲状腺功能及血清TPO-Ab、TG-Ab水平的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2020,004(015):60-61.

[3]郑慕阳,黄大荣,唐健强,等.解郁通络消瘿汤治疗对桥本氏甲状腺炎患者临床疗效及血清TPO-Ab、TG-Ab水平的影响[J].黑龙江医药科学,2021,044(003):137-138.

[4]王金光,黄峰平,陶辉,等.解毒消瘿汤对甲状腺癌术后131I清甲治疗患者血清炎症因子水平及免疫功能的影响[J].全科医学临床与教育,2019,017(005):418-421.

[5]邴兆伟.解毒消瘿散外敷配合栀子清肝汤及泼尼松治疗亚急性甲状腺炎疗效及对免疫功能和血清IL-3、IL-2、TNF-α水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,027(019):2136-2139.

[6]张洛粉.益气清肝散结汤加减口服和解毒消瘿散外敷联合西药治疗亚急性甲状腺炎51例[J].中医研究,2018,031(003):31-33.

[7]郭喜平,赵凡莹,孟袁,等.黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验[J].中华中医药杂志,2021,036(001):253-256.