恶性肿瘤患者放化疗后发生重度骨髓抑制的临床护理对策

恶性肿瘤患者放化疗后发生重度骨髓抑制的临床护理对策

王源

十堰市太和医院442000

摘要：目的：探究恶性肿瘤患者在放化疗过程中发生重度骨髓抑制，并对其实施临床护理所产生的实际影响。方法：将我院2022年5月至2023年4月期间接收的共计47例恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者以接受综合性护理干预的时间为分界线，将护理前后的患者焦躁、抑郁、生活质量三个维度评分进行比较。结果：患者实施综合护理后，焦躁、抑郁评分得到有效控制，并且生活质量得到显著提高（P<0.05）。结论：针对恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者实施综合护理干预可有效降低负性情绪，提高生活质量，效果显著，值得大力推广

关键词：恶性肿瘤；放化疗；重度骨髓抑制；负性情绪

针对恶性肿瘤患者而言，其临床常见方法便是对其实施放化疗，该治疗手段可有效抑制患者体内的肿瘤，但该治疗往往伴随骨髓抑制等毒副作用，临床研究显示，毒副作用的产生随着抗肿瘤药物的剂量增多而增加，并严重降低患者的生活质量[1]。基于此，本次研究以我院近一年时间段内收治的恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者为研究对象，旨在为恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者的临床护理奠定基础，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2022年5月至2023年4月期间接收的共计47例恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者作为本次研究对象，所有患者中男性和女性例数分别是31例、16例，年龄分布在35岁至63岁之间，患者均值年龄（51.62±4.43）岁。鼻咽癌患者共计9例，肺癌患者高达23例，其余患者均为乳腺癌患者。

纳入标准：所有患者均满足重度骨髓抑制临床诊断标准；需接受放化疗者；资料齐全者。排除标准：药物过敏者；精神障碍者；中途退出者。

1.2方法

对所有患者实施综合性护理，该护理方法如下：

①成立护理小组：为提高患者临床护理效果，由我院肿瘤科经验丰富的专科医师、护士长、相关护理人员共同构建重度骨髓抑制小组，为提高相关小组成员的专业素质，需进行专业培训 [2]。并针对患者实际病情、身体素质等各方面进行评估并制定针对性护理措施，从而降低骨髓抑制并发症的风险。

②心理护理：由于患者长期遭受恶性肿瘤疾病的折磨，再加之长期放化疗对于经济的压力，促使患者容易产生悲观、焦躁不安的负性情绪，再加之重度骨髓抑制导致患者负性情绪加重，护理人员需给予患者关心和鼓励，并对患者进行健康宣教，旨在提高患者对于疾病的正确认知，从而提高治疗依从性，增加护患双方的配合[3]。

③饮食护理：由于放化疗副作用导致患者出现食欲不振，营养不足的情况，护理人员需要根据患者的实际病情和营养状况进行综合性评估，指导患者摄入高蛋白质、维生素、纤维素等易消化流质食物，对于生冷、辛辣、刺激性食物需禁止摄入。

④并发症护理：为给患者提供舒适病房环境，根据患者对于温湿度的需求对病房进行适当调整，加强病房巡视，每天使用消毒剂对病房消毒，为保证患者的口腔卫生，建议患者使用软毛牙刷，并在餐后使用口腔清洁剂漱口，为预防患者出现肛周感染，晚上使用高锰酸钾进行不低于30分钟的坐浴，便后可用温开水对肛门及周围进行清洗，对于患者的体温变化，护理人员需要时刻注意，并提醒患者根据天气变化及时增减衣物[4]。对于血小板下降导致患者出现头晕、乏力时，日常需防止其跌倒、磕碰，适当补充血小板，针对于患者白细胞下降现象引起的皮肤苍白、注意力不集中等，需采取相应的防护措施，从而避免皮肤破损，还可使用升白细胞药物并对室内空气消毒，强健机体，从而提升患者的免疫功能。

1.3观察指标

通过整理资料，以患者接受护理干预的时间为分界线，将患者接受护理干预前后的焦躁、抑郁、生活质量评分进行比较

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS25.0统计学软件对数据进行录入和分析，当数据差异P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

整理研究资料，恶性肿瘤放化疗重度骨髓移植患者在焦躁、抑郁、生活质量三个维度的评分相较没有进行综合护理而言，均呈现一定程度的改善，差异显著（P<0.05）。详情见表1：

表1对比两组患者焦躁、抑郁、生活质量评分

3 讨论

针对恶性肿瘤患者常见治疗方式便是放化疗、手术等，由于护理人员工作繁琐极易忽略患者的生活质量和负性情绪，导致患者在进行临床治疗过程中，因为毒副作用极易出现骨髓抑制，严重影响患者的身心健康[5]。针对骨髓抑制患者而言，实施特殊护理尤为重要，综合护理讲究以患者为中心，将护理人员的主动能动性充分发挥，从而实现护理人员的价值，为患者提供全方面、多角度的护理干预。本文研究发现，所有患者在焦躁、抑郁、生活质量三个维度的评分相较没有进行综合护理而言，均呈现一定程度的改善（P

<0.05）。由此可知，恶性肿瘤患者实施综合护理的护理效果相较没有进行护理而言，其效果更佳。

综上所述，针对恶性肿瘤放化疗重度骨髓抑制患者的临床护理阶段，对其实施综合护理效果显著，改善生活质量的同时缓解负性情绪，该护理方法值得在更广范围内临床推广。

参考文献

[1]王晶晶.恶性肿瘤化疗导致重度骨髓抑制患者的护理体会[J].中国医药指南,2023,21(04):174-176.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.04.045.

[2]潘朝林.健脾补肾汤对消化道恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的预防效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(25):76-78.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.25.022.

[3]李海容,林海玲,王小红.血液系统恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期应用无菌饮食预防肠道感染效应研究[J].中外医疗,2021,40(05):166-168.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.05.166.

[4]毕海平,孙志军.八珍汤加减治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(07):60-61.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2018.0748.

[5]高黎,唐红霞,卓亚,王娜利.恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期静脉通路安全管理[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):188-190.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201803092.