急诊针对性护理对急性酒精中毒患者预后状况、心理状态及治疗依从性的作用评价

急诊针对性护理对急性酒精中毒患者预后状况、心理状态及治疗依从性的作用评价

吴佳丽

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

摘要：目的：评价对急性酒精中毒患者予以急诊针对性护理对治疗依从性、心理状态和预后状况的影响。方法：评价对象选择于2021年7月~2023年1月就诊于我院急诊科的急性酒精中毒患者82例，随机分组，41例施以针对性护理者归纳到试验组，41例施以常规护理者归纳到对照组，对护理效果进行评价和对比。结果：与对照组对比，试验组治疗依从性明显较好，意外事件发生率明显较低，P<0.05；与对照组对比，试验组护理后心理状态明显较好，P<0.05。结论：对急性酒精中毒患者予以急诊针对性护理效果突出，在治疗依从性、心理状态和预后状况情况有积极影响，建议推广。

关键词：急性酒精中毒；急诊针对性护理；预后状况；心理状态；治疗依从性

急性酒精中毒为一种常见的急诊科疾病，疾病特点为预后差、发展快、发病急等，需及时治疗，否则伴随病情进展会损害身体各项器官和系统，对患者生命安全造成严重威胁[1]。针对该病主要治疗方式为抑酸护胃、洗胃等，以对病情进行控制[2]。然而基于身心因素，极易发生风险事件，对疗效造成影响[3]。因此，为保证救治效果，需在患者治疗中予以患者有效的急诊护理干预。我院经实践发现急诊针对性护理可获得满意的护理效果。本研究选择于2021年7月~2023年1月就诊于我院急诊科的急性酒精中毒患者82例分组评价，进一步明确急诊针对性护理的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

评价对象选择于2021年7月~2023年1月就诊于我院急诊科的急性酒精中毒患者82例，随机分组，41例施以针对性护理者归纳到试验组，年龄，（36.20±3.15）岁（20~52岁），性别，26例男，15例女，病程，（3.05±0.23）h（1~6h）；41例施以常规护理者归纳到对照组，年龄，（36.31±3.18）岁（21~51岁），性别，28例男，13例女，病程，（3.10±0.20）h（1~6h）。评估可比性：对照试验、对照组数据结果P>0.05，比较研究可进行。

1.2方法

对照组：急诊常规护理，常规用药指导、病情观察、健康教育等。

试验组：急诊针对性护理，方法如下：（1）心理干预，由于患者多数忍耐性差、易激惹、情绪易激动等，对治疗进展会造成影响，护理人员要强化护患间的沟通，对心理学技巧善用，对患者负性情绪全面评估，予以针对性心理疏导，防止语言过激，对护患关系良好构建；患者清醒之后，对患者鼓励将负性情绪宣泄出来，促进认知程度提升；以患者文化程度为依据告知患者饮酒过量的危害性，防止酒精中毒再次发生；（2）病情观察，在患者入院后对病因快速了解，严密观察患者瞳孔和神志，强化心电图监测，对静脉通路快速构建，利用留置针，防止由于肢体活动而导致药物外渗发生，对医生救治积极配合；每隔30min对血氧饱和度、生命体征等进行1次观察，患者病情稳定之后，对体征每隔2h进行1次监测；一旦患者发生低血压，将输液速度加快，防止休克发生；严密监测患者末梢血糖，一旦低血糖发生要立即送检，了解患者水电解、酸碱紊乱情况是否发生，防止由于呕吐导致以上情况发生，及时汇报异常情况；针对大小便失禁者，予以留置尿管，准确记录液体出入量，确保其平衡；（3）洗胃护理，在患者洗胃过程中，呼吸道保持通畅，防止发生误吸情况，并密切观察洗胃出入液性状、颜色、量和生命体征，针对留置胃管>2h者，予以间断性洗胃、胃肠减压，使其不适感减缓；（4）对护理风险积极预防，针对清醒患者，一般会发生情绪激动、躁动不安等情况，进而会发生坠床、跌倒等风险，护理人员要对患者家属叮嘱多照看患者，如有必要要对约束带应用，确保安全防护，防止伤害护士或他人；针对呕吐者，头部向一侧偏，及时清理口鼻腔分泌物和呕吐物，予以吸痰操作；针对舌后坠者，予以口咽通气管，防止窒息发生；针对呼吸暂停者，以患者病情为依据予以呼吸机、气管插管、人工呼吸等，使其病情稳定。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗依从性和意外事件

    对比治疗依从性，对护理操作积极配合为完全依从，在家人或护理人员劝说下对护理操作配合为部分依从，对护理操作完全不配合为不依从，总依从性=（完全依从+部分依从）/41。对比意外事件，意外事件主要包括误吸、跌倒、坠床，对比总发生率。

1.3.2对比心理状态

在护理前后向患者说明SAS焦虑、SDS抑郁自评量表情况，指导患者填写，50分、53分分别为分界值，总分均为80分，均分数越低越好。

1.4统计学方法

选择软件SPSS23.0分析数据，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，统计学以P<0.05对具有意义进行判定。

2 结果

2.1 对比治疗依从性和意外事件

与对照组对比，试验组治疗依从性明显较好，意外事件发生率明显较低，P<0.05。

表1 治疗依从性和意外事件比较[n(%)]

2.2 心理状态对比

与对照组对比，试验组护理后心理状态明显较好，P<0.05。

表2 心理状态比较（±s，分）

3 讨论

急性酒精中毒为急诊科常见疾病，以躁动、头晕、恶心等为主要症状，甚至会呼吸抑制、昏迷、大小便失禁，严重者会死亡[4,5]。因此，需对患者立即开展急诊救治和护理干预。我院发现急诊针对性护理可获得满意的护理效果，本研究结果证实：与对照组对比，试验组治疗依从性明显较好，意外事件发生率明显较低，P<0.05；与对照组对比，试验组护理后心理状态明显较好，P<0.05，证实了急诊针对性护理具有较高的护理价值。因针对性护理具有针对性和个性化，强化患者身心干预，减轻负性情绪，以提升护理和治疗依从性，以保证救治效果，改善患者预后，以保证患者健康，促进患者康复[6]。

综上所述，对急性酒精中毒患者予以急诊针对性护理效果突出，在治疗依从性、心理状态和预后状况情况有积极影响，建议推广。

参考文献：

[1] 范嫱. 急诊针对性护理对急性酒精中毒患者预后状况、心理状态及治疗依从性的作用分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(17):107-109.

[2] 梅玲凤. 无缝隙护理对急诊科急性酒精中毒患者心理状态及治疗依从性的影响[J]. 微量元素与健康研究,2022,39(3):84-85.

[3] 黄国清. 分级护理在急性酒精中毒患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(11):99-102.

[4] 彭娟. 对急性酒精中毒患者进行循证护理的临床效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(8):234-235.

[5] 麻丽娟,吴永芳. 1例预见性气管插管在急性酒精中毒并发呕吐窒息的护理体会[J]. 中国乡村医药,2020,27(18):51-52.

[6] 叶雯,林丽云,林涵真,等. 优化急救护理流程干预对急性酒精中毒患者救治效果的影响分析[J]. 中外医疗,2022,41(8):134-137,142.