早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者满意度的提升评价

早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者满意度的提升评价

周圣莉，施一清

南通大学附属医院   江苏南通  226000

【摘要】目的：探讨喉癌全喉切除术采用早期免疫营养支持与激励式护理联合干预价值。方法：选取喉癌全喉切除术患者共计60例，均为我院2022年1月至2023年1月期间收治，随机做分组处理，各30例，对照组运用常规干预方案，观察组重视开展早期免疫营养支持联合激励式护理。结果：在干预后，观察组焦虑、抑郁分值居更低水平（P<0.05）。免疫功能指标IgA、IgG居更高水平（P<0.05）。营养状况指标血红蛋白、血清白蛋白居更高水平（P<0.05）。观察组有更高的护理满意度（P<0.05）。结论：针对喉癌全喉切除术，重视开展早期免疫营养支持、激励式护理，可降低负性情绪，增强免疫功能，改善营养状况，提升护理满意度。

关键词：喉癌全喉切除术；早期免疫营养支持；激励式护理干预；满意度

喉癌全喉切除术是一种较大的手术，对患者的身体机能和免疫系统都会造成一定的影响，重视加强免疫营养支持有助于提高身体的抗病能力和免疫力。同时，联合激励式护理，可帮助患者适应新的生活方式，提高治疗效果和生活质量[1]。本次研究对喉癌全喉切除术患者抽取，就早期免疫营养支持联合激励式护理所具有的价值及对满意度的提升作用展开探讨，现总结结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取喉癌全喉切除术患者共计60例，均为我院2022年1月至2023年1月期间收治，随机做分组处理，各30例。观察组中，男18例，女12例，年龄抽取介于42～69岁，经对平均值展开计算，为 （55.29±5.03）岁。对照组中，男16例，女14例，年龄抽取介于41～72岁，经对平均值展开计算，为 （55.33±5.14）岁。组间基线可比（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经病检对喉癌证实；具手术指征；知情同意，报经伦理部门批准，资料齐全。排除标准：合并精神障碍者；不具自主沟通条件者。

1.3方法

对照组：本组运用常规护理方案：包括注意事项告知，病情监测，对症支持。

观察组：本组重视开展早期免疫营养支持、激励式护理。早期免疫营养支持：（1）术前营养评估：在手术前对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和消化吸收功能，制定个性的营养方案。（2）术中营养支持：在手术过程中，通过静脉输注等方式给予适量的氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等营养支持，维持患者的营养状态。（3）术后早期营养支持：给予口腔保湿、提供易于消化的高蛋白、高热量饮食等。（4）维持水电解质平衡：手术后可能会出现体液丢失、代谢紊乱等情况，需要注意维持水电解质平衡，避免发生低血钾、低血糖等问题。（5）维持肠道微生态平衡：适当给予益生菌制剂，维持肠道微生态衡，促进营养吸收和免疫功能。激励式护理：（1）心理干预：患者在手术后可能会出现失声、外貌改变等问题，需要进行心理干预，如认知重建、情绪调节、行为疗法、解决问题等，取得家属支持，帮助患者逐渐恢复自信和社交能力。（2）社交技能训练：由于失去了喉部发声功能，患者需要学习无声语言的交流技巧，如手语、书写、电子辅助通讯设备等，帮助患者尽快适应无声语言，提高社交能力。（3）社会支持：社会支持是指社会资源的共享和社会网络的建立，可以帮助患者逐渐融入社会，建立新的社交网络，增强社会支持力量，促进患者身心健康。

1.4 观察指标
    （1）对比干预前后两组心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑，抑郁自评量表（SDS）评估抑郁，前项以50分为界值，后项以53分为界值，越低，提示心理状况越理想；（2）对比干预前后两组免疫功能指标即IgA、IgG水平；（3）对比干预前后两组营养状况指标即血红蛋白、血清白蛋白水平；（4）对比不同组别护理满意度：采用自制问卷评测，>85分为满意。

1.5 统计学方法
    采用SPSS22.0统计学软件，组间计数在表述时，运用（%），施以卡方检验，组间计量在表述时，运用（）表示，施以t检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 不同组别心理状况分值对比

在干预后，观察组焦虑、抑郁分值居更低水平（P<0.05）。见表1。

表1 不同组别心理状况分值对比 （）

2.2 不同组别免疫功能指标检测值对比

在干预后，观察组免疫功能指标IgA、IgG居更高水平（P<0.05）。见表2。

表2 不同组别免疫功能指标检测值对比（,g/L）

2.3 不同组别营养状况指标检测值对比

在干预后，观察组营养状况指标血红蛋白、血清白蛋白居更高水平（P<0.05）。见表3。

表3 不同组别营养状况指标检测值对比（,g/L）

2.4 不同组别护理满意度指标检测值对比

观察组有更高的护理满意度，其值为100.00%（30/30），高于对照组80.00（24/30）（χ²=6.667，P<0.05）。

3讨论

喉癌全喉切除术是一种高危手术，手术后患者常常伴有营养不良和免疫功能下降、负性情绪严重等问题，对这些问题，开展早期免疫营养支持联合激励式护理是非常必要的。

首先，早期免疫营养支持可以帮助患者提高免疫功能，缩短住院时间，减少住院费用。早期免疫营养支持可以通过提供高能量、高蛋白的营养支持，以及补充免疫活性物质和微量元素，预防感染和并发症的发生。

其次，激励护理可以帮助患适应术后的生理和心理变化。喉癌喉切除术后，患者常常面临失声、进食困难等问题，也会对患者的心理造成很大的影响。激励式护理可以通过认知重建、情绪调节、行为疗法、解决问题等方式，帮助患者逐渐恢复自信和社交能力，减轻心理压力和焦虑情绪[2]。

本次研究中，观察组运用早期免疫营养支持与激励式护理联合干预模式，结果示，负性情绪评分更低，免疫、营养检测值更为理想，满意度更高。

综上，针对喉癌全喉切除术，重视开展早期免疫营养支持、激励式护理，可降低负性情绪，增强免疫功能，改善营养状况，提升护理满意度。

参考文献：

[1]任蓉,张海妮.全程专业护理个案管理对行全喉切除术的喉癌患者生活质量及自我护理能力的影响[J].贵州医药,2023,47(04):649-651.

[2]陈海芳,马灵草,戴晗青,等.早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者的影响[J].护理实践与研究,2022,19(08):1214-1218.