湘乡市人民医院411400
【摘要】目的:研究分析骨髓细胞形态检验对巨幼细胞性贫血疾病诊断作用及临床应用价值。方法:于2019年1月至2022年12月临床疑似巨幼细胞性贫血患者选取30例,均实施骨髓细胞形态检验,分析检测结果。结果:骨髓细胞形态检验结果汇总,患巨幼细胞性贫血患者骨髓细胞形态检验结果高于非患病患者(P<0.05),诊断准确率、灵敏度行计算,数据均较高。结论:巨幼细胞性贫血临床诊断中,骨髓细胞形态检验的实施能够对患者是否患病做到检出、鉴别,检测所得结果能够为临床疾病确诊提供可靠依据。
【关键词】巨幼细胞性贫血;骨髓细胞形态检验;效果
巨幼细胞性贫血为血液系统疾病,因其疾病疾病症状反应与其他类型血液系统疾病具有相似性,因此予以患者临床检测,需对其进行诊断鉴别[1]。骨髓细胞形态检验在血液系统疾病检测中具有较高应用价值。基于此,本文对骨髓细胞形态检验在巨幼细胞性贫血临床诊断中应用效果、疾病诊断进行分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2019年1月至2022年12月临床就诊疑似巨幼细胞性贫血患者中取30例,巨幼细胞性贫血30例患者中,男13例、女17例,(47.64±3.15)岁。
1.2方法
疑似巨幼细胞性贫血患者均开展骨髓细胞形态检验:调整患者至侧卧体位,臀部上方骨突处、骶椎两侧等实施标记,实施消毒后予以麻醉,采用穿刺症开展穿刺,针头进入骨髓腔后,实施骨髓抽取,抽取量为0.2ml,对样本实施采集后,即刻实施涂片,制片张数5张至6张,染色后使用光学显微镜对骨髓细胞形态实施观察,做检测数据采集,根据观察结果,对患者患病情况实施诊断,拟定检测报告。
1.3观察指标
骨髓细胞形态检验结果汇总。
临床确诊结果作为巨幼细胞性贫血疾病诊断金标准,与检测结果进行比对,计算诊断准确率、灵敏度。
1.4统计学处理
本次研究骨髓细胞形态检验对巨幼细胞性贫血疾病诊断作用及临床应用价值,统计学软件版本SPSS21.0,t值、²值分别检验计量资料、计数资料,表现为(x±s)、(n%),结果呈现P<0.05,存在差异。
2.1骨髓细胞形态检验结果
检测实施后,诊断患病者21例、非患病者9例,对骨髓细胞形态检验所取得数据进行比较,具有差异性(P<0.05),表1。
表1患者骨髓细胞形态检验结果(um,x±s)
分组 | 案例(n) | 巨幼变原始红细胞 | 巨幼变早幼红细胞 | 巨幼变中幼红细胞 |
诊断患病 | 21 | 29.52±3.42 | 21.60±3.29 | 13.70±2.17 |
诊断非患病者 | 9 | 5.02±0.38 | 6.42±0.31 | 5.92±0.14 |
t | - | 21.2583 | 13.6982 | 10.6508 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.6172 |
2.2诊断准确率、灵敏度
骨髓细胞形态检验诊断结果比较金标准,可见患病与非患病诊断与金标准具有相似性,计算后可见较高疾病诊断诊断准确率、灵敏度,表2、表3。
表2 骨髓细胞形态检验诊断结果比较金标准
金标准 | 合计 | |||
分组 | 案例(n) | 患病 | 非患病 | |
骨髓细胞形态检验 | 患病 | 20 | 1 | 21 |
非患病 | 2 | 7 | 9 | |
合计 | - | 22 | 8 | 30 |
表3疑似巨幼细胞性贫血患者疾病诊断准确率、灵敏度(n%)
分组 | 案例(n) | 诊断准确率 | 诊断灵敏度 |
疑似巨幼细胞性贫血 | 30 | 90.00%(27/30) | 90.90%(20/22) |
3.讨论
巨幼细胞性贫血在发病时以疲倦、虚弱、乏力为主要表现,巨幼细胞性贫血则是以脱氧核糖核酸合成障碍为致病成因,多发于饮食结构不佳致营养不良、胃吸收障碍人群[2]。巨幼细胞性贫血的发生,对于人体健康具有明显危害性,除造成人体不适感受外,该病易对消化系统、神经系统等功能造成影响,促使患者工作、生活等产生干扰,病情持续发展,还将使其免疫系统功能受累,由此导致患者患感染新该疾病几率升高,严重危及人体健康,因此疾病危害性明显,需及早采用有效方式进行治疗。
为促进巨幼细胞性贫血患者能够得到有效治疗,实施检测、对患者所患贫血类型进行鉴别具备开展必要性。骨髓细胞形态检验能够对骨髓细胞形态、数量及类型等做鉴别诊断,通过对所采集样本中实施观察,分析骨髓细胞结构变化,由此判断患者所患疾病类型,在临床中,骨髓细胞形态检验恶性组织细胞病、血液系统疾病等均能够做到准确检出及诊断[3]。采用骨髓细胞形态检验对巨幼细胞性贫血患者实施疾病检测,经过观察,可见骨髓细胞形态、巨幼变红细胞体积指标项等出现变化,以巨幼变原始红细胞、巨幼变早幼红细胞体积增加为主要表现,因此在疾病诊断中,骨髓细胞形态检验的开展,可对上述指标项做到有效查验,结合检测结果,对患者患病情况做到检出的同时,更利于明确患者病情进展情况, 作为疾病鉴别诊断的基础上,能够为临床规划诊疗方案提供重要依据,由此规划治疗措施可保障其适用性,进而促进患者得到有效治疗,对患者疾病康复可产生积极影响。
本次选择30例疑似巨幼细胞性贫血患者,行骨髓细胞形态检验,检出患病者多余非患病者,对骨髓细胞形态检验指标进行汇总,患者间指标数据具有差异。可见骨髓细胞形态检验的开展,能够对患者骨髓细胞形态做到检出,可作为临床疾病诊断、鉴别的重要依据。骨髓细胞形态检验结果与金标准比较,可见数据存较高相似性,计算后可见较高诊断准确率、灵敏度。提示以骨髓细胞形态检验巨幼细胞性贫血,检测的开展,可准确诊断患者是否患病,具有较高疾病检测在精准度。
综上,巨幼细胞性贫血疾病诊断中,骨髓细胞形态检验的实施,能够有效鉴别疾病,可推广。
【参考文献】
[1]刘萍.骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血、难治性贫血鉴别诊断中的临床价值观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):97-98.
[2]林小晶,高琳华.乳酸脱氢酶、触珠蛋白等联合细胞形态在骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用[J].福建医药杂志,2020,42(06):83-86.
[3]徐长青.骨髓细胞形态检验在难治性贫血和巨幼细胞性贫血鉴别中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(18):170-171.