紫杉醇联合洛铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

(整期优先)网络出版时间:2023-07-12
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紫杉醇联合洛铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

汪文琴

安庆市第二人民医院 安徽省安庆市 246000

摘要:目的:分析紫杉醇联合洛铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:以24个局部晚期NSCLC病例为样本,对照组(n=12)予以紫杉醇联合洛铂治疗,在此基础之上实验组(n=12)予以同步放疗,对比临床指标。结果:较对照组而言,实验组临床指标更优(P<0.05)。结论:对局部晚期NSCLC患者施以紫杉醇联合洛铂同步放化疗,可显著优化其临床指标,值得推荐。

关键词:紫杉醇;洛铂;局部晚期非小细胞肺癌;临床指标

NSCLC为肺癌的常见分型,生长慢、转移晚是此病症的典型特征,且早期症状欠缺特异性,不易被病患察觉。进展至晚期时,病患大多存在呼吸困难、痰量增加、疲劳、胸腔积液等症状,生命质量将大幅降低[1]。针对晚期病患,除实施切除术之外,还应当积极展开放化疗,通过这种综合治疗来抑制癌灶扩散或复发。当前可供临床用以治疗晚期NSCLC的化疗药物多种多样,如紫杉醇、洛铂,二者皆具有出色的抗癌功效。为实现疗效的进一步强化,学者提议对晚期NSCLC病患进行同步放化疗,通过不同化疗药品的科学配伍来增强放疗效果,以达到理想化的治疗目标[2]。鉴于此,此文对24局部晚期NSCLC个病例展开研究,以观察紫杉醇联合洛铂同步放化疗的具体疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2020年1月-2022年12月接收的24个局部晚期NSCLC病例为样本,随机法分组。经检验,两组基线资料存在均衡性(P>0.05),可进行对比。见表1。

表1  基线资料对比  [±s](n)%

实验组(n=12)

对照组(n=12)

t/χ2

P

性别

8(66.67)

7(58.33)

0.178

0.673

4(33.33)

5(41.67)

平均年龄(岁)

63.31±6.84

63.28±6.65

0.011

0.991

病理分型

鳞癌

9(75.00)

8(66.67)

0.202

0.653

腺癌

3(25.00)

4(33.33)

TNM分期

Ⅲ期

5(41.67)

6(50.00)

0.168

0.682

Ⅳ期

7(58.33)

6(50.00)

1.2 方法

两组皆提供紫杉醇联合洛铂治疗:前12d静脉滴注紫杉醇与葡萄糖混合液,滴注时间不低于3h;自13d起静脉滴注洛铂与生理盐水混合液,持续8d。以21d为1个周期,持续3周期。在此基础之上,实验组还需接受常规放疗,每日剂量2.0Gy,5次/周,持续6周。

1.3 观察指标

对比两组临床指标。于治疗前后面向两组患者展开空腹静脉血测定,分析其中的肿瘤标志物(CEA、CA125、 Cyfra21-1)水平。

1.4 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0,计量资料以(±s)形式记录,使用t检验对比,计数资料以(n)%形式记录,使用χ2检验对比, P<0.05时表示差异明显。

2 结果

较对照组而言,实验组临床指标更优(P<0.05),见表2。

表2  两组临床指标对比   [±s]

指标

时间

实验组(n=12)

对照组(n=12)

t

P

CEA(ng/ml)

治疗前

129.32±9.84

129.25±9.76

0.017

0.986

治疗后

28.39±2.86

41.38±3.12

10.632

0.000

CA125(U/ml)

治疗前

271.88±8.57

271.94±8.63

0.017

0.987

治疗后

46.91±3.22

78.85±4.06

21.352

0.000

Cyfra21-1(ng/ml)

治疗前

18.75±3.43

18.71±3.52

0.028

0.978

治疗后

5.63±1.08

9.11±1.74

5.886

0.000

3 讨论

NSCLC是当前阶段较为多见的肺癌分型,以咳嗽、发热、气促等为早期主要表现,而晚期则以呼吸抑制、胸腔积液等为代表性症状表现。上述症状的存在无疑会降低病患生存体验感与生命质量,且会危及其生命安全。早期诊疗是改善预后、提升生存率的关键举措,但因NSCLC早期并无特异性表现,故多数病患确诊之时已步入癌晚期[3]。对于此类病患而言,放化疗无疑是控制病情、延长存活期最为有效的方法。

紫杉醇可对微管系统产生一定影响,通过抑制微管的再排列来阻断有色分裂,从而达成阻碍肿瘤分裂与生长的用药目标。但此药也伴随一定毒性,如若剂量控制不当极易引发呕吐、骨髓抑制等风险事件,故而临床多通过联合用药来减少此药的投入剂量,以减轻其所带来的毒副反应[4]。洛铂属于第3代抗癌药,进入机体后可对癌细胞DNA的结合过程产生抑制作用,且能延迟其DNA的正常修复,进而延缓细胞的生长进程,抑制癌灶持续扩大。共同应用上述2种药物进行晚期NSCLC治疗,可集二者优势于一体,对疗效的提升有极大的推动作用。除化疗之外,放疗也是NSCLC的关键治疗技术,即通过局部电离辐射来促使肿瘤组织变性坏死[5]。客观来说,化疗药物可经静脉给药的方式达到全身,作用范围更广,而放疗则更具针对性,二者同步实施能实现优势互补,发挥更为强大的抗癌作用。

本研究显示,同对照组比起来,实验组临床指标更加理想。由此看出,紫杉醇联合洛铂同步放化疗的落实,可切实降低局部晚期NSCLC病患血清内的肿瘤标志物表达水平,疗效确切。

综上可知,对局部晚期NSCLC患者实施紫杉醇联合洛铂同步放化疗,可显著优化其临床指标,值得推荐。

参考文献:

[1]赵志文,吴雪铭,黄小英,等.紫杉醇联合洛铂治疗非小细胞肺癌疗效和安全性评价的Meta分析[J].右江医学,2020,48(2):86-90.

[2]付晶晶.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J].大医生,2019,4(4):24-25.

[3]王玲.紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(34):141-142.

[4]廖渝蓉.用洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的效果观察[J].当代医药论丛,2021,19(4):103-104.

[5]唐荣彬.洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者生存期、不良反应及癌胚抗原、癌抗原50、癌抗原125水平的影响分析[J].中国药物经济学,2019,0(2):84-87.