放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌对患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平影响

放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌对患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平影响

刘敬辉

孝感市中医医院   湖北孝感  432000

[摘要]目的：研究放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌对患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平影响。方法：选取2022年3月-2023年3月期间本院收治中晚期肝癌患者58例作为研究对象，分为观察组、对比组，每组29例。观察组行放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗，对比组行放射介入栓塞术。对比两组治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平及不良反应发生率。结果：两组治疗后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平对比，观察组均低于对比组，P＜0.05。两组不良反应发生率相比，P＞0.05。结论：应用放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌，可调节血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平，安全性较高。

[关键词]放射介入栓塞术；岩黄连注射液；中晚期肝癌

肝癌是消化道恶性肿瘤中常见的一种，每年我国新发病例超过100万例。此病患者病死率占恶性肿瘤第二位。研究发现，以IL-2、IFN-γ、TNF-α为代表的细胞因子在肝癌发生、发展中发挥重要作用[1-2]。放射介入栓塞术是临床治疗中晚期肝癌的常用方式。手术在灭杀癌细胞同时可引起免疫功能下降，相关细胞因子异常表达。今年来，临床采用岩黄连注射液联合放射介入栓塞术方式治疗肝癌，以调节相关细胞因子表达及免疫功能[3]。本研究主要分析放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌对患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年3月-2023年3月期间本院收治中晚期肝癌患者58例，分为观察组、对比组，每组29例。观察组中，男性16例，女性13例；年龄49-67岁，平均年龄（56.31±2.06）岁；肿瘤分化程度为低分化、中分化、高分化患者分别13例、9例、7例。对比组中，男性17例，女性12例；年龄50-67岁，平均年龄（56.63±1.96）岁；肿瘤分化程度为低分化、中分化、高分化患者分别14例、9例、6例。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：1）符合临床关于肝癌诊断标准，病情处于中晚期，经影像学、实验室检查确诊[4]。2）符合放射介入栓塞术适应证。3）对使用药物不存在过敏反应。排除标准：1）合并其他重要脏器功能损伤。2）肿瘤细胞发生肝外转移。3）合并自身免疫系统疾病、严重感染。4）处于妊娠期或哺乳期。

1.3治疗方法

对比组行放射介入栓塞术，方法：经皮股动脉穿刺、置管，施行肝造影检查，对病灶大小、位置、数量等情况进行了解，掌握病灶血供，经插管于肝动脉内注射化疗药物，包括１g 5-氟尿嘧啶、100mg奥沙利铂。化疗药物注射完毕后，注入40%碘化油栓塞剂。术后给予常规抗感染、营养支持等治疗。观察组加用岩黄连注射液治疗。岩黄连注射液用法：12mL本品+250ml、10%葡萄糖，静脉滴注，每日1次，共治疗2周。

1.4观察指标

1）对比两组治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平。检测方法：抽取空腹静脉血样本，加入至离心机中分离血清，3000r/min，15min。获得血清后检测各项指标含量，方法应用酶联免疫吸附实验法。2）对比两组不良反应发生率，包括肝炎、一过性发热。

1.5统计学分析

用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平

两组治疗前血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平对比，P＞0.05。两组治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平对比，P＜0.05。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平对比，观察组均低于对比组，P＜0.05。见表1。

表1治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平(x±s)

2.2不良反应

两组不良反应发生率，观察组13.79%（4/29，肝炎、一过性发热各2例），对比组10.34%（3/29，肝炎2例，一过性发热1例），X2=0.064，P=0.800。

3讨论

随着介入技术不断进步，放射介入栓塞术成为针对中晚期肝癌患者首选治疗方法。此法临床应用可阻断肝部病灶血液供应，并经局部化疗药物灌注，可灭杀肿瘤细胞，使病灶缺血、缺氧而坏死。研究发现，对中晚期肝癌患者单纯进行放射介入栓塞术，无法彻底消除病灶，残存癌细胞增殖能力增强，引起术后病情复发[5]。为了避免中晚期肝癌患者病情复发，调节因手术引起的免疫功能降低、相关细胞因子表达失调，常辅以药物治疗。岩黄连注射液属于是放射介入栓塞术后常用辅助治疗药物，其有效成分为岩黄连总碱中的岩黄连碱，全药具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫等多重作用。岩黄连注射液中的白屈菜红碱和左旋-13-β-羟基刺罂粟可对恶性肝腹水、肝癌具有一定程度抑制作用，可增强巨噬细胞吞噬功能。此外，岩黄连注射液可促进肝细胞再生及胆汁排泄，从而提高肝部消化功能，可增加食欲。研究发现，放射介入化疗栓塞术后应用岩黄连注射液对中晚期肝癌患者进行治疗，有助于提高其免疫功能，消除炎症反应，从而延长生存期[6]。

综上，应用放射介入栓塞联合岩黄连注射液治疗中晚期肝癌，可调节血清IL-2、IFN-γ、TNF-α表达水平，安全性较高。

参考文献：

[1]冯中涛,姜春晓,周英凡,等.岩黄连联合放射介入治疗对中晚期肝癌患者血清IL-2,IFN-γ,TNF-α水平的影响[J].特别健康,2020(31):74-75.

[2]刘海珍,马俊琴.岩黄连注射液联合放射介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的效果及对血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(16):60-63.

[3]杜娟琳,李志军,刘红娟,等.肝动脉造影联合栓塞及射频消融术对中晚期肝癌患者血清VEGF水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(3):302-305.

[4]冯中涛,姜春晓,周英凡.岩黄连联合放射介入治疗对中晚期肝癌患者血清Th1/Th2细胞因子的影响[J].健康必读,2020(33):45.

[5]张芝华,李淑荣,马桂勇,等.岩黄连注射液联合TACE对中晚期肝癌患者免疫功能和生活质量的影响[J]. 河北医药,2019(19):2902-2905.

[6]秦鹏.岩黄连注射液+TACE对中晚期肝癌患者免疫功能和生活质量的影响分析[J].科学养生,2021(2):191.