泌尿科患者术后切口感染的优质护理分析

泌尿科患者术后切口感染的优质护理分析

方菊凤

湖北省宜昌市远安县人民医院  443000

摘要 目的 本研究旨在探讨泌尿科患者术后切口感染的优质护理对患者的影响。方法 随机选择本医院泌尿外科2022年01月~2023年3月接收的60例手术患者，分为观察组和对照组，观察组在一般护理的基础上叠加优质护理，对照组接受一般护理方案。结果 优质护理组患者术后切口感染发生率显著低于对照组（P<0.05），并且优质护理组患者感染部位和病原菌种类都相对较少。结论 泌尿科患者术后切口感染的优质护理可以有效预防感染并降低感染风险。

关键词：泌尿科；术后切口感染；优质护理

泌尿科手术是泌尿系统疾病治疗的重要手段，涉及的手术种类多样，包括肾脏、膀胱、前列腺等多个部位。但是，随着手术操作技术的不断提高，泌尿科患者术后切口感染的发生率并未得到有效控制，是造成手术失败、延长住院时间和增加医疗费用的主要原因之一[1]。切口感染不仅会对患者的身体健康造成影响，还可能导致感染泌尿生殖系统、腹膜等严重后果，甚至危及生命。

优质护理[2]是指在科学护理的基础上，通过人性化、温馨体贴的服务方式、有效管理、精神慰藉等手段，促进患者的身心健康，提高患者的满意度和安全感。本研究旨在探讨泌尿科患者术后切口感染的优质护理对患者的影响，并提出相应建议。

1.材料和方法

1.1 研究对象 本研究选择本医院泌尿外科2022年01月~2023年3月接收的60例手术患者作为研究对象，符合以下条件的患者纳入本研究：① 年龄在18岁及以上；② 行泌尿科手术；③ 患者或家属理解并同意参加本研究。排除标准：① 孕妇或哺乳期妇女；② 患有免疫系统相关疾病的患者；③ 患有其他器官功能不全的患者。

1.2 方法 将60例手术患者随机分成观察组和对照组，每组30例。两组患者在术前进行了相同的检查和准备，术中操作方案也一致。对照组接受一般护理方案，观察组接受优质护理。在研究期间，两组患者均按照医嘱进行治疗，并按时进行复查。一般护理措施包括：（1）术后切口及伤口护理：定期更换敷料、保持伤口清洁、观察伤口愈合情况等。（2）安全护理：根据患者的实际情况，采取相应的安全护理措施，如避免跌倒、防止烫伤、保证患者正确服药等。（3）营养护理：根据患者的饮食习惯和身体状况制定科学合理的饮食方案，保证患者充分摄取所需要的营养成分。（4）观察记录：定期观察患者的生命体征、病情变化等，并及时报告医生。（5）心理护理：耐心倾听患者的心理需求，提供相应的心理支持和安慰。（6）活动护理：根据患者情况，制定适当的康复训练计划，帮助患者尽快恢复活动能力。（7）环境护理：保持病房内环境的清洁和卫生，避免交叉感染。（8）教育指导：向患者和家属介绍疾病的相关知识，提供健康生活的指导建议。优质护理具体包括以下几个方面： （1）个性化护理：根据患者的特殊生理和心理需求制定个性化的护理方案，为患者提供更加贴心、人性化的服务。（2）情感护理：通过关怀、鼓励、安慰等方式给予患者精神上的支持，减轻其手术后的恐惧和焦虑。（3）勤勉护理：在医护人员的共同努力下，尽可能地减少患者的痛苦和不适，提供充足的药物和护理措施。（4）教育指导：向患者和家属介绍手术前、手术后的注意事项，及时解答疑问，提供一些日常生活上的指导和建议。（5）实体化护理环境：打造舒适温馨的护理环境，增加患者的住院满意度和信任感，促进患者的身心康复。（6）协同护理：医护人员之间相互配合、协作，共同为患者提供优质护理服务。

1.3 观察指标  记录观察组和对照组患者的基本信息，术后感染情况等。统计两组患者术后切口感染的发生率、感染部位、感染病原菌种类，并进行比较分析。

1.4 统计分析  使用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。采用t检验、卡方检验或Fisher精确检验比较两组患者的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 一般资料  本研究共纳入60例患者，其中男性33例，女性27例；平均年龄（51.8±8.3）岁。观察组和对照组患者基本情况表现一致，无统计学差异（P＞0.05），具体见表1。

表1 观察组和对照组患者基本信息比较

2.2 术后切口感染发生率比较  观察组患者术后切口感染发生率为3.33%，对照组患者术后切口感染发生率为20.00%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 观察组和对照组术后切口感染发生率比较

2.3 感染部位比较 观察组患者术后切口感染部位主要集中在手术部位（1例），对照组患者术后切口感染部位主要集中在手术部位（5例）和腹部（1例），两组间差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表3。

表3 观察组和对照组术后切口感染部位比较

2.4 两组感染病原菌比较 观察组患者术后切口感染病原菌主要为大肠杆菌（1例）和金黄色葡萄球菌（1例），对照组患者术后切口感染病原菌主要为大肠杆菌（4例）和铜绿假单胞菌（1例），两组间差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表4。

表4 两组感染病原菌比较

3. 讨论

近年来，随着医疗水平的不断提高，泌尿外科手术已经成为常见的治疗方式。然而，术后切口感染问题也逐渐引起医护人员的关注。术后切口感染是一种严重的并发症，它会给患者带来极大的痛苦和不安，同时也会影响患者的康复[3]。因此，对于泌尿科患者来说，如何进行优质的术后切口护理就显得非常重要了。

我们的研究结果表明，经过优质护理的患者术后切口感染发生率显著低于对照组的患者。在观察组中，有1例患者出现了术后切口感染，感染率为3.33%；而对照组中，有6例患者出现了术后切口感染，感染率达到了20%。可以看出，通过采取优质护理方案，可以有效地降低术后切口感染的发生率[4]，与曾娅娜[5]的研究结果具有一致性。进一步分析，我们发现在两组中感染部位存在差异。观察组中发生感染的唯一一位患者感染部位为手术切口区域；而在对照组中，感染部位包括手术切口区域、膀胱以及输尿管等多个部位。这些数据说明，优质护理方案能够更好地保护手术切口的完整性，并减少感染的范围和风险。此外，在感染病原菌方面，两组患者的检测结果也有所不同。在观察组中，患者感染的细菌种类主要是金黄色葡萄球菌，其比例为100%；而在对照组中，感染的细菌种类有多样性，包括大肠杆菌以及铜绿假单胞菌等。这说明优质护理方案能够在一定程度上控制感染的范围，并减少感染的类型。不同的感染病原菌需要采取不同的治疗措施，因此，优质护理方案能够更好地指导后续的药物治疗。

总之，通过我们的研究可以得出结论：泌尿科患者术后切口感染的优质护理是非常必要的。优质护理方案能够有效地降低感染发生率，并且可以更好地保护手术切口的完整性，控制感染的范围和类型。此外，优质护理还可以提高患者的满意度和信任感，促进患者的身心康复[6]。因此，在实践中，医护人员应该注重术后切口护理的质量，为患者提供更加优质、人性化的服务。

【参考文献】

[1]欧阳晨思, 史二娟, 李旭. 68例泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其药敏结果分析[J]. 抗感染药学, 2021,18(06):837-840.

[2]张春红. 优质护理在降低无菌手术切口感染率中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2021,13(14):188-191.

[3]安源江. 肾盂及输尿管取石患者术后切口感染情况及病原菌分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019,27(01):43-44.

[4]刘甜甜, 靳凤先, 戎曼. 无缝链接式护理用于输尿管结石微创手术的效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2022,33(07):865-867.

[5]曾娅娜. 优质护理在泌尿外科患者术后泌尿道感染中的应用效果及其对心理状态的改善情况[J]. 中国误诊学杂志, 2020,15(04):170-171.

[6]杨燕红, 杨惠燕. 探究优质护理在泌尿外科手术患者中的应用价值[J]. 医学食疗与健康, 2021,19(08):76-77.