"三位一体"急救路径在小儿发热性惊厥中的急救效果观察

"三位一体"急救路径在小儿发热性惊厥中的急救效果观察

唐宗兵

重庆市永川区妇幼保健院  邮编：402160

【摘要】目的：观察探讨发热性惊厥患儿急救过程中“三位一体”路径模式的应用效果。方法：根据红蓝双色球法，将我院儿科于2022年01月--2023年04月接收的56例发热性惊厥患儿随机纳入常规组（辅以常规护理）、观察组（辅以“三位一体”急救护理路径），各28例。结果：观察组患儿家长满意度较常规组更高，患儿体温恢复正常时间、总住院治疗时间较常规组更短（P<0.05）。结论：“三位一体”急救护理路径模式能够显著加快症状缓解时间，促进患儿体温恢复正常，缩短治疗进程，提高家属满意度。

【关键词】小儿；发热性惊厥；急救护理；三位一体

小儿机能较成人欠佳，对病毒细菌感染的抵抗能力薄弱，故而更容易因为环境的变迁而引起发热性惊厥，若不及时加以控制，将会严重损害中枢神经系统，影响小儿健康成长，甚至危及其性命[1]。“三位一体”急救护理路径模式比较新颖，包括院前急救、院内急救、病房管理等三部分，有效满足了患者在不同治疗阶段的需要，保障了患儿生命安全，临床意义重大[2]。因此，本研究纳入56例发热性惊厥患儿作为临床护理对象，观察探讨了“三位一体”急救护理路径模式应用效果，以供参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科于2022年01月--2023年04月接收的发热性惊厥患儿56例作为临床护理对象，应用红蓝双色球法，随机将之分为常规组（n=28）、观察组（n=28），其中常规组14例男童、14例女童，月龄4-37个月，均龄（18±2）个月；平均体温（39.2±0.5）℃。观察组15例男童、13例女童，月龄5-36个月，均龄（19±1）个月；平均体温（39.1±0.4）℃。两组儿童基线资料无差异（P＞0.05），高度匹配，均衡可比。

1.2方法

常规组辅以常规护理，救护人员收到急诊信息后立即出车前往，将患儿送到院内急救室，护理人员提前备好治疗仪器、应急药品，辅助急救医师操作，动态监测患儿体温；同时主动与患儿家属说明，安抚其情绪。

观察组辅以常规护理同时加入“三位一体”急救护理路径，包括（1）院前急救。急救医护人员收到患儿家属的急救信息后，嘱咐家属松解患儿衣领，使其平卧，将患儿头偏向一侧，清除口鼻异物，以免堵塞而影响患儿呼吸；为了预防咬伤，要求家属将软毛巾置于患儿口内；对于抽搐的患儿，禁止强行按压，不得给予任何约束，以免损伤关节、皮肤。因为发热性惊厥而陷入意识模糊状态的患儿，嘱咐家属不要大声呼喊，尽量保持沉着冷静，也不能摇晃患儿，避免引起不必要的损伤。嘱咐家属冰敷患儿额头，用湿毛巾擦拭腋窝、颈部。急救医护人员出车前往途中，与家属保持紧密联系，以免耽误患儿最佳治疗时机。（2）院内急救。立即病情评估，在患儿入室后5min内给予气道开放、氧疗、镇静处理，开启绿色通道，优先完成对发热性惊厥患儿的检查，并且尽可能的在患儿床边完成。考虑到家属不了解发热性惊厥，极易因此过度焦虑不安，此时需要护理人员及时给予安抚，讲解发热性惊厥常识，强调配合治疗对患儿预后转归的重要性，以免引起医疗纠纷、冲突。（3）病房护理。经院内急救，稳定患儿生命体征后，及时将其转送至病房，将后续注意事项告知患儿家属。按时护理查房，了解掌握患儿病情变化。对陌生环境感到不安的患儿，提供心理疏导，并交代家属在家里常备体温计、解痉药、压舌板，预防发热性惊厥复发。

1.3观察指标

观察并详细记录每位患儿体温恢复正常时间、总住院治疗时间；同时调查患儿家长满意度，若患儿家长对临床提供的护理服务给予好评则说明十分满意，若给予中评则说明相对满意，若给予差评则说明不太满意，其中十分满意+相对满意的例数占总例数比率，即为总满意度。

1.4数据统计处理

使用SPSS22.0医学软件统计观察指标，用x2检验两组以例（n）、百分率（%）形式表述的满意度等定性资料；用t检验两组以均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()形式描述的惊厥症状缓解时间、体温恢复正常时间、总住院治疗时间等定量资料，检验结果以P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组体温恢复正常时间、总住院治疗时间对比

与常规组比较，观察组小儿惊厥症状缓解时间、体温恢复正常时间、总住院治疗时间更短（P<0.05）。见表1。

表1 两组体温恢复正常时间、总住院治疗时间对比()

2.2两组患儿家长满意度对比

观察组患儿家长满意度较常规组更高（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长满意度对比

3讨论

发热性惊厥患儿大部分是因为呼吸道感染后，体温持续升高而诱发惊厥[3]。由于小儿低龄，脑功能尚处于发育阶段，神经髓鞘尚未形成，神经细胞容易过度兴奋扩散，进而导致脑神经元放电异常，加之高热刺激，最终出现惊厥症状。需要临床及时给予有效干预，以促进预后改善[4]。本研究中，观察组患儿体温恢复正常时间、总住院治疗时间较常规组更短且家长满意度较对照组更高（P<0.05）。究其原因：“三位一体”急救护理路径模式通过流程优化，使急救工作人员变被动为主动，且在院前急救、院内急救、病房护理等不同阶段明确护理目标，分工合作，协同增效，避免了护理随意性、盲目性，保障了各环节的无缝衔接，进而显著提高了临床护理效果，加快了患儿病情恢复，缩短了患儿住院治疗时间，赢得了家属认可[5]。

综上，发热性惊厥患儿急救期间，辅以“三位一体”急救护理路径模式具有确切效果，能够促进小儿体温快速恢复正常，缩短治疗进程，提高家属满意度，可推荐。

【参考文献】

[1]孔建宜,杨凤华,柯丹.无缝连接一体化急救护理模式在高热惊厥患儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(03):130-132.

[2]曾翎.三位一体护理对小儿高热惊厥血清生化指标及康复的影响[J].中国当代医药,2021,28(35):234-236+240.

[3]王萧竹.不同急救护理模式在高热惊厥患儿施救中的效果比较[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(09):9-12.

[4]刘治华.“三位一体”急救路径在小儿高热惊厥中的急救效果观察[J].中国实用医药,2019,14(22):165-166.

[5]李水莉,赵丽丽,张培培,等.急诊与病房一体化健康教育对减少高热惊厥复发的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2017,42(09):1278-1280.