麻醉在手术中的重要性，你知道吗？

麻醉在手术中的重要性，你知道吗？

喻娟 

成都市公共卫生临床医疗中心

大家都知道，麻醉是手术中重要环节，可以抑制疼痛，维持稳定的生命体征，方便手术顺利完成。在很多疾病的治疗中，都需要采用手术的方式处理。为了保障手术的顺利开展，有效减轻患者的疼痛，维持患者生命体征的稳定，可靠的麻醉工作是非常有必要的。今天就让我们一起来了解一下麻醉在手术中的重要性？

一、什么是麻醉？

看起来非常简单的麻醉操作过程实则有非常多的讲究，麻醉医护人员需要视患者的个人情况及手术操作方式决定麻醉药物的具体应用种类和应用浓度，从而实现对患者神经系统的合理适度抑制。由麻醉药物所产生的中枢神经抑制性是可逆的，在麻醉药物经机体代谢之后，患者的各种反射和神智则会逐渐复苏。

（一）全身麻醉

全身麻醉就是麻醉药通过病人自身的呼吸作用被吸入或者直接将其注射病人体内发生作用。药物进入病人体内后，在病人的机体中会产生中枢系统被抑制的现象，然后随之会出现意识消失和知觉、反应活动也变得减慢的现象。一般情况下，全身麻醉主要是抑制患者的大脑皮层，从而人的神志就会消失，适合大型手术。

（二）区域麻醉

区域麻醉又被称为局部麻醉，主要是指将麻醉药物于患者神志清晰的状态下施加到其身体局部，目的是暂时阻滞身体某一部分的感觉神经传导功能，运动神经一般不会受到影响，但受不同程度阻滞的影响，也可能会对其造成一定的影响。此麻醉的阻滞局部完全可逆特点，任何组织都不会受到损伤，以操作简单、安全性高、并发症少等为主要应用优势，患者的生理功能基本不受影响。

二、麻醉在手术中有什么重要性？

（一）手术麻醉

麻醉是通过药物或者是其他手段对中枢神经、周围神经产生可逆性抑制的方法，通过麻醉，患者对疼痛的感知明显降低，故而可保障手术的顺利开展。而随着医疗水平的发展，手术麻醉技术已经逐渐趋于成熟，但依旧存在一定的风险。任何麻醉都存在风险，且风险程度和患者的身体状态、麻醉技术水平、医疗条件等存在关联。如果患者存在较多的基础疾病，身体素质差，手术难度将会增加，而麻醉风险也会越高。但需要注意的是，麻醉如果未达到预计的效果，或者是麻醉失误，都存在造成手术失败的风险。

（二）麻醉前准备

在手术麻醉之前，患者需要开展一系列的检查，如血尿常规、血型、心电图等，进而可以此为基础评估患者的生理状态，确定麻醉的方法。另外，麻醉之前也需要做好访视工作，以获得患者病史、一般资料等，并和患者沟通，促使患者熟悉麻醉有关的规定，并维持患者心理状态的稳定，获得患者的信任，同时需要通过和医护人员沟通，获得一致的意见。在患者评估上，需要了解患者病史、既往史、特殊病情等，了解患者的特殊性，进而结合患者的风险采取防范措施。同时也需要评估患者对麻醉的耐受能力，继而合理的选择麻醉方案，并评估患者对各类麻醉工作是否存在禁忌。另外也需要通过了解手术方法、位置、难度、时间、特殊要求等优化麻醉方案，并对患者开展指导。术前准备工作是麻醉前准备的基础环节，对提高麻醉安全性有重要价值，通过提前预防，严格把握麻醉适应症、禁忌症，则可减少患者风险，降低医疗手术的发生风险。而术前访视，通过与患者的交流，则能够减轻患者的负性情绪，缓解其应激反应，能够减少患者血流动力学指标的波动。

（三）术后麻醉工作

患者在接受手术治疗后，麻醉恢复期属于重要的恢复阶段，在这个过程中发生不良反应的风险很高，一般需要送入麻醉恢复室中，由医务人员进行密切监护，进而使患者意识清醒，在生命体征稳定后，则可送入病房。在术后为了维持患者的呼吸畅通，医护人员需要积极做好患者出现恶心、呕吐情况的应对，并需要采用鼻导管吸氧或者是面罩吸氧，以降低低血氧症的发生风险。另外术后由于切口疼痛、体内牵拉疼痛等影响，也会对患者产生刺激，进而导致患者出现疼痛、生命体征不稳定等，故术后也需要由麻醉医护人员进行镇痛处理。而术后患者也可能发生声音嘶哑、肌肉疼痛等，故术后也需要做好对患者的监测，以保障患者的生命安全。

三、麻醉后需要注意什么？

患者在全身麻醉清醒之前的一段时间之内经常会出现躁动不安的问题，为了避免患者坠床，医护人员需要给予患者必要的约束保护，避免患者的各种导管受到牵拉，进而使得引流管以及输液针头意外脱出。结束手术之后，医护人员要能够适度的调高环境的温度，做好患者的保温工作，使患者能够及时苏醒。在拔管之前，护理人员与麻醉医护人员之间要能够密切进行配合，完成针对患者的吸痰操作。在对患者实施拔管前，很多患者都会出现支气管痉挛、呛咳、二氧化碳蓄积、缺氧以及血压波动等方面的问题，医护人员要能够给予密切的关注，一旦患者出现了发生此类问题的倾向，麻醉医护人员与医护人员之间则需要能够进行密切的配合，并且进行针对性的处理，此时，患者身边要能够全程有医护人员的陪同。

总结：医护人员在实际针对患者实施全身麻醉操作的过程中，在患者接受麻醉之前、麻醉的过程中以及麻醉结束之后，应该注意各个环节。对此，医护人员要充分认识到麻醉工作在手术中的重要性，并在各个阶段切实落实麻醉工作，以保障麻醉工作的顺利开展，