安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌效果分析与探讨

安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌效果分析与探讨

魏烨峰

内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤内科  内蒙古 呼和浩特 010020

【摘要】目的：本文针对安罗替尼+多西他赛联合二线治疗用于晚期非小细胞肺癌患者中的临床效果。方法：择取本院肿瘤科收治的36例晚期非小细胞肺癌患者进行观察，就诊时间于2021年8月-2022年8月期间，借助计算机系统分组，对照组与观察组各计入18例，前者应用多西他赛单药治疗，后者应用安罗替尼+多西他赛联合治疗，将两组疗效及毒副反应情况予以比较。结果：观察组临床治疗有效率为77.8%，对照组有效率为55.6%，两组疗效对比差异较大（P＜0.05）。观察组毒副反应发生率为28.7%，对照组毒副反应发生率为22.2%，二者对比不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：二线治疗采用安罗替尼与多西他赛联用对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果较为理想，可有效延缓病情发展，提高临床疗效的同时，不会增加毒副反应，安全性较高，是一项值得推广的应用。

【关键词】安罗替尼；多西他赛；晚期；非小细胞肺癌

    临床大多数非小细胞肺癌患者确诊时病情已发展至晚期，这是与因为该疾病发病初期并没有典型症状，很容易忽视，隐匿性较长，症状明显出现时则表明病情已发展至晚期，错过了治疗黄金时间。当前，临床主要通过铂类药物开展化疗，但是对于病情复发的患者来说，需要进行二线治疗，其中多西他赛是二线治疗中经常使用的一种药物，然而对生存时间延长效果存在局限性。为此，许多肿瘤科专家开始推荐联合药物开展二线治疗，本次研究在多西他赛的基础上联合安罗替尼进行，该药物可直接在血管内皮生长因子受体上发挥作用，属于小分子抑制剂，可阻断肿瘤细胞生长。本文针对上述两种药物在二线治疗中的联合应用效果予以探讨。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    择取本院肿瘤科收治的36例晚期非小细胞肺癌患者进行观察，就诊时间于2021年8月-2022年8月期间，借助计算机系统分组，对照组与观察组各计入18例。

    对照组：研究对象年龄在22-70岁范围内，平均年龄在（47.4±2.1）岁，男、女患者比例为10：8。

    观察组：研究对象年龄在22-70岁范围内，平均年龄在（47.4±2.1）岁，男、女患者比例为10：8。

    所有晚期非小细胞肺癌患者的基线资料突出自然均衡性，无统计学意义（P＞0.05），有科学对比意义。

    1.2 治疗方法

给予对照组18例研究对象应用多西他赛（生产单位：江苏恒瑞医药股份公司；批准文号：H20020543）进行二线治疗，该药物规格为0.5ml：20mg，每次使用剂量为75mg/㎡，每天使用1次，连续静脉滴注21天为一个完整周期，共治疗2个周期。

给予观察组18例研究对象应用多西他赛（生产单位：江苏恒瑞医药股份公司；批准文号：H20020543）联合安罗替尼（生产单位：正大天晴药业有限公司；批准文号：H20180002）进行二线治疗，具体方法如下：多西他赛使用与对照组一致。安罗替尼第一次使用时，药物剂量12mg，每天使用1次，后续治疗可将药物剂量降低至8-10mg，连续服用2周，休息1周为一个完整周期，共接受2个周期治疗。

    1.3效果观察

1.3.1临床疗效评估标准：（1）完全缓解：病灶完全消失，且连续1个月为出现新病灶；（2）部分缓解：病灶缩小程度超过30%，且连续1个月未出现新病灶；（3）病情稳定：病灶缩小程度不超过30%或者扩大程度不超过20%；（4）病情进展：病灶扩大程度超过20%或者有新病灶出现。总有效率=完全缓解+部分缓解。

1.3.2毒副反应情况：观察二线化疗后两组胃肠道反应、血小板计数减少、肝功能受损等症状发生情况。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比

观察组临床治疗有效率为77.8%，对照组有效率为55.6%，两组疗效对比差异较大（P＜0.05）。如表1所示：

表1两组晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比

2.2两组晚期非小细胞肺癌患者的毒副反应情况对比

观察组毒副反应发生率为28.7%，对照组毒副反应发生率为22.2%，二者对比不存在统计学意义（P＞0.05）。如表2所示：

表2两组晚期非小细胞肺癌患者的毒副反应情况对比

3、讨论

对于晚期非小细胞肺癌肺癌患者来说病情很容易反反复复发作，这就需要采取二线治疗措施，有研究表明，在二线治疗中应用3个月多西他赛单药治疗，可为晚期患者延长寿命7-9个月，其临床疗效存在局限性。因此，为了帮助更多晚期肺癌患者延长寿命，需要在二线治疗过程中融入联合药物治疗方案，本次研究在多西他赛的基础上联合安罗替尼对患者进行治疗，安罗替尼属于新型酪氨酸激酶抑制剂的一种，该药物优势为多靶点，能够与ATP有效结合，从根源上切断肿瘤血管生成以及转移，可有效抑制肿瘤细胞的繁殖，提高机体抵御作用[1]。多西他赛与安罗替尼联合应用可充分发挥出抗肿瘤效果，将肿瘤细胞传导信号彻底切断，延缓肿瘤细胞的生长，其疗效十分显著。

    综上所述，二线治疗采用安罗替尼与多西他赛联用对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果较为理想，可有效延缓病情发展，提高临床疗效的同时，不会增加毒副反应，安全性较高，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]阿帕替尼联合多西他赛对多线治疗晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量的影响[J]. 丁婷婷;芮晓艳;范洪峰;张艳喜;陈军;徐锐.现代生物医学进展,2021(06)

[2]多西他赛联合阿帕替尼二线治疗进展期非小细胞肺癌的临床效果[J]. 徐芹;鲍瑜;亢晓彬.中国医药导报,2020(23)

[3]二线AP联合DP化疗对EGFR-TKIs一线治疗失败后NSCLC患者无疾病进展生存时间的影响[J]. 罗成贵;梁发添;夏斯婷.现代中西医结合杂志,2020(21)

[4]安罗替尼联合多西他赛与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J]. 郑波;刘君.中国肿瘤临床与康复,2020(05)

[5]血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值[J]. 段素华;王素梅.实用临床医药杂志,2020(08)