血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的作用探讨

血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的作用探讨

曾志红

郴州市北湖区妇幼保健计划生育服务中心  湖南  郴州  423000

【摘要】目的：探究血液标本临检前静置不同时长对血常规各项结果的影响。方法：分析本院血常规受检者的就诊资料，遴选出总90例（检验时间：2021年5月-2022年5月）。90例受检者的血液标本规范处理后行血常规检验，分析静置不同时间分次检验的结果。结果：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白在血样静置不同时长的检验值无统计学差异（P＞0.05）。血小板计数在静置1h、2h的检验值相比10min、30min的居更高水平，而中性粒细胞计数检验值以较低水平呈现（P<0.05）。结论：血液标本临检前静置时间过长能够影响血常规各项水平，血小板、中性粒细胞的数值差尤其显著，故血常规检验需对静置时间严加把控。

【关键词】血常规；静置时间；检验结果

血常规是临床血液检查中十分基础且应用广泛的检测方法，能够分析受检者血液内多个成分（如红细胞、血小板、血红蛋白等）的水平是否存在异常，从而为多系统疾病诊断提供可参考数据[1]。临床资料表明，伴随血液样本静置时间的延长，多项指标水平均会出现不同程度的波动。本文特选90例血常规受检者参与研究，旨在探究标本临检前静置不同时长下检验结果有何差异，所示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

遴选90例本院2021年5月-2022年5月期间的血常规受检者。纳入标准：①拟行血常规检验；②本人自愿签署同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤疾病；②合并黄疸。受检者资料：男、女性分别有52例、38例；22-69岁，平均（38.75±4.46）岁。

1.2方法

选定博科BK-400全自动血液分析仪，备好相应试剂、抗凝管等。叮嘱受检者早晨空腹，由专业医护人员抽取8ml外周静脉血。血液样本经抗凝、混匀等规范处理后，各自均分为4份，贴上相应标签后分别静置10min、30min、1h及2h。随后分次进行检验，获取血常规各项指标的实时检验值，操作环境始终保持25摄氏度。

1.3观察指标

选定红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、血红蛋白（Hb）为指标。

1.4统计学分析

相关数据汇总后借由SPSS22.0统一分析。血常规实验室指标作为计量资料修订为（±s），分析t值；计数资料表述为n（%）的形式，分析χ²值；检验值小于0.05（P＜0.05）表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1分析不同时长下血常规指标的差异

分析血常规指标（表1），对比RBC、WBC、Hb、HCT及LYM在10min、30min、1h、2h的检验值，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。相比10min、30min的检验值，PLT在静置1h、2h的相应数值居更高水平，而NEU相应数值以较低水平呈现（P<0.05）。

表1分析不同时长下血常规指标的差异（±s）

注：*表明与10min检验值相比P<0.05；#表明与30min检验值相比P<0.05。

3讨论

于受检者末梢部位取血，依靠血液分析仪获取检验报告这一项目已成为各项疾病检查的惯例，故临床称之为血常规。血常规检验在临床中是一个较为常见的检验项目，主要检查血小板、红、白细胞计数及血红蛋白等指标，检验临床病症及不适症状，在数据上提供准确、快速、可靠的支持[2]。血常规所包含的指标具有敏感性，可反映机体内多种病理改变，患者病因难以判定时可借由血常规检验完成辅助诊断。一般情况下白细胞数值或分类发生变化提示罹患感染性疾病；红细胞数值或血红蛋白降低者通常存在贫血；流血难以止住往往是血小板减少导致的，而血小板增多又可能增加血栓风险[3]。鉴于部分医护人员对于血常规影响因素缺乏深刻的了解，在实际工作中常常使血液标本在未检验时就潜在影响结果的因素，而且由此引发的误诊确实不在少数[4]。例如采血方法不够规范、动作太慢或摇匀时间不够，导致血液标本与抗凝剂未充分混匀，或是延误了最佳送检时间，以上错误操作均可严重削减标本的可靠性

与检验结果的准确性，后果不堪设想。研究表明血液样本未及时检验会致使结果出现误差，即使得益于现代科技将存放时间大大延长，也不能忽视静置时间对检验结果的负面影响。血液样本混匀静置过久，内部白细胞可能发生降解，红细胞可能逐渐死亡，相应的酶可能失活，这些生化成分的改变均可导致检验值相比实际更低。而红细胞破坏死亡所产生的碎片，也可能被分析仪误判为血小板，导致相应数值过高[5]。数据对比显示，红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白各时间点的检验值不存在统计学差异（P＞0.05）。血小板计数静置1h、2h的检验值相比10min、30min居更高水平，而中性粒细胞计数以较低水平呈现（P<0.05）。

综上所述，血液标本临检前静置时间过长能够在一定程度上影响血常规指标，血小板、中性粒细胞的数值差尤其显著，故临床血常规检验需对静置时间严加把控。

参考文献：

[1]张路梅. 血常规标本临检前混匀静置时间对检测结果的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(3):156-157.

[2] 德吉卓嘎. 观察血常规标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响[J]. 健康大视野,2021(13):189.

[3] 朱远峰,郭庆林,邝珠芳. 论血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(1):116.

[4] 何志伟. 血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(15):164,167.

[5] 梁国强,郭建林,俞俊文,等. 分析血常规标本检验前混匀静置时间对结果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(86):139.