老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性比照观察

老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性比照观察

赵军

慈利县中医医院  湖南 慈利  427200

【摘要】目的：比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。方法：收录2021.5——2023.5期间我院接收的老年腰椎退行性变患者，共计100例，样本先后接受DR检查和CT检查详细记录两种影像学检查结果，比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。结果：相较于DR检查，骨质疏松、生理弯曲改变、骨质增生、脊柱滑脱、椎间盘退变及椎间隙宽改变方面的检出率均以CT检查更高，P＜0.05。CT检查诊断腰椎退行性变的准确率98.00%高于DR检查86.00%；误诊率、漏诊率（0.00%、2.00%）低于DR检查（5.00%、9.00%），P＜0.05。结论：比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性，相较于DR检查，CT检查在不同腰椎症状方面的诊断检出率更高，诊断价值更具优势。

【关键词】老年腰椎退行性变；DR检查；CT检查；诊断检出率；诊断价值

人体的颈椎部位因自然性呈现出老化或退化的一种生理病理性改变，被临床称之为腰椎退行性变，该疾病发生原因主要是由于患者年龄增加或其运动量高、长期负荷过重，从而导致其腰椎出现老化现象，若这种情况较为严重，将会致使腰椎间盘纤维遭到破坏，临床一般以腰椎支撑功能降低、神经损伤、腰腿部疼痛以及下肢麻木等为主要表现[1]。DR、CT均为腰椎退行性变患者有效的诊断方案、但是对于老年患者而言，DR检查具有较高的辐射性，因此会威胁其身体健康，且准确性难以有效保障[2]。为进一步明确两种检查方案的诊断价值，本文特收入100例老年腰椎退行性变患者为样本，回顾性分析老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录2021.5——2023.5期间我院接收的老年腰椎退行性变患者，共计100例，其中男性42例，女性58例；年龄40-70岁，均值（55.23±10.13）岁。

纳入标准：临床依从性较高；知情同意；基线资料齐全；均存在腰腿疼痛、小腿麻木、蹲坐困难等症状；无其他病变；无影像学检查不良反应。

排除标准：年龄不足30岁；哺乳期妇女；孕妇；临床依从性较差；基线资料不全者；对本次研究不认可者；合并糖尿病、高血压等疾病。

1.2方法

CT检查：患者取卧位，采用德国西门子公司制造的西门子SOMATOM Spirit螺旋CT进行检查，将扫描参数设置为125kV，150mA；将层距和层厚设置为3mm，重建间隔设置为1mm，仔细观察患者的腰椎情况，必要时可以做多平面重建。

DR检查：仪器选自上海锐珂生产的数字化医用X线摄影系统对患者进行扫描，主要步骤共分为如下五点：将患者的一般信息和基本资料按照顺序进行输入，然后做检查前准备；在患者接诊并进入检查室后，要将检查室的防护门进行关闭；患者在进行照射前，为不影响照射的成像质量，需除去带有金属等材质的衣物以及首饰；在检查开始前，工作人员需要对射线中心线以及照射视野进行调整，在保证提高摄像质量的基础上，尽量的减少患者受到额外的辐射；结束摄影后，及时向PACS传送具有临床意义的序列影像，并签字确认。

1.3观察指标

样本先后接受DR检查和CT检查详细记录两种影像学检查结果，比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS22．0统计软件处理，正态分布的计量资料采用均值（±s）标准差的格式表示，组间检验采用t值；计数资料采用频数及构成比的格式描述，计数资料采用x2检验。P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较不同影像学检查方式的检查结果

相较于DR检查，骨质疏松、生理弯曲改变、骨质增生、脊柱滑脱、椎间盘退变及椎间隙宽改变方面的检出率均以CT检查更高，P＜0.05。详见表1

表 1不同影像学检查方式的检查结果对比（n，%）

2.2比较两组患者诊断准确率

CT检查诊断腰椎退行性变的准确率98.00%高于DR检查86.00%；误诊率、漏诊率（0.00%、2.00%）低于DR检查（5.00%、9.00%），P＜0.05。详见表2

表 2两组患者诊断准确率对比（n，%）

3、讨论

DR检查和CT检查均为腰椎退行性变患者的诊断方案，其中，DR是由X射线改进的直接X射线摄影数字化系统，由于DR检查准确率存在不足之处，且会一定程度上影响受检者的身体健康，因此，对于老年患者而言，该诊断方案应用度并不广泛[3]。CT是一种计算机断层扫描技术，该诊断方法能够针对患者腰椎退行性变的整体化三维信息清晰反应，采用CT检查诊断腰椎退行性变，能够让检查者对患者病变位置的结构变化有更清楚的了解，从而明确结病变结构对神经根、硬膜囊所产生的作用，有助于临床医生制定相应的治疗方案。而即便CT具有较高的诊断准确率，但是射线源会一定程度上影响患者机体组织及附近环境，因此，给予患者CT检查时，应严格按照相关规则开展检查方案[4]。

本次研究各项数据比较结果显示，相较于DR检查，骨质疏松、生理弯曲改变、骨质增生、脊柱滑脱、椎间盘退变及椎间隙宽改变方面的检出率均以CT检查更高，P＜0.05。CT检查诊断腰椎退行性变的准确率98.00%高于DR检查86.00%；误诊率、漏诊率（0.00%、2.00%）低于DR检查（5.00%、9.00%），P＜0.05。

综上所述，比照老年腰椎退行性变DR与CT的诊断准确性，相较于DR检查，CT检查在不同腰椎症状方面的诊断检出率更高，误诊率、漏诊率更低，诊断价值更具优势。

参考文献：

[1]刘金全,童志明,陈敏,等. 老年腰椎退行性变DR与CT的诊断比较[J]. 当代医学,2013(30):46-46,47.

[2]王阳光. 老年腰椎退行性变DR与CT的诊断比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(75):165-166.

[3]李有林. 分析老年腰椎退行性病变螺旋CT表现及诊断的应用[J]. 婚育与健康,2021(18):125.

[4]冯智勋.老年腰椎退行性变DR与CT的诊断比较[J].人人健康,2018(22):40.