张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折实施针对性护理效果研究

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折实施针对性护理效果研究

王建

重庆黔江民族医院  重庆黔江  409600

【摘要】目的：分析张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折护理方法及应用效果。方法 ：40例张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者被纳入研究对象。按照数字表法将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组进行常规护理，观察组给予针对性的护理干预，重点关注患者心理状态变化，引导患者积极进行相关康复训练。比较分析两组患者的骨折愈合时间及膝关节功能情况。结果：治疗后，观察组患者膝关节功能改善情况优于对照组，其骨折愈合时间更短（均P<0.05）。结论：针对性护理干预应用于张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者中效果理想，可显著提高膝关节功能恢复情况，帮助患者尽快恢复健康。

【关键词】张力带钢丝内固定；髌骨骨折；针对性护理；膝关节功能；骨折愈合

髌骨骨折是膝前的一块骨头，通常百姓叫波棱盖，通常是在摔倒后跪地产生的骨折。骨折以后影响行走和伸肌力量[1]。对于有骨折移位、分离的髌骨骨折，现在进行手术内固定是首选的治疗方法，对于大多数髌骨骨折来讲，通过现代的手术技术进行切开复位、张力带固定，通常能够得到比较好的临床结果[2]。对于少数病例，没有移位的髌骨骨折，如果患者身体条件允许，可积极的进行手术固定，甚至通过微创的经皮螺丝钉固定，也可以达到早期功能锻炼和良好的愈合康复[3]。本研究对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折实施针对性护理，探讨其效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

纳入2022年1月至2023年1月我院收治的40例髌骨骨折患者作为研究对象。按数字列表法将其随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组中男13例，女7例；年龄22-68岁，平均年龄（41.54±5.45）岁。观察组中男12例，女8例；年龄21-67岁，平均年龄（41.81±6.02）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），符合对比研究的标准。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，实验组给予相应的护理干预，关注患者心理状态变化，鼓励患者积极进行治疗，缓解患者心理压力，做好基础护理，引导患者积极进行相关康复训练。患者术后疼痛得到缓解后，指导患者进行肢四头肌等长收缩训练，避免四头肌发生萎缩及伸膝无力，为后续恢复治疗打好基础。另外，还可告知患者进行足部关节活动及踝关节锻炼，促进循坏，防止肿胀。伤后 1 月，根据患者恢复情况指导患者进行关节活动度练习，避免膝关节僵硬，影响恢复。

1.3观察指标

比较两组膝关节功能情况及骨折愈合情况[4]。功能优良率评估标准：（1）可：治疗后，患者时有疼痛，下蹲功能受限，膝关节屈伸范围受限。（2）良：治疗后，膝关节可正常活动，但下蹲功能稍差。（3）优：治疗后，患者肌肉萎缩，膝关节活动正常，并无任何疼痛。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组膝关节功能恢复情况

观察组腕关节功能优良率明显高于对照组（P<0.05）。详细情况见表1。

表1 对比两组腕关节优良率[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

2.2骨折愈合时间

观察组骨折愈合时间为（81.24±9.23）天，明显早于对照组的（99.25±12.33）天，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

髌骨骨折是骨折里的一种。当患者的膝盖部位受到了直接的暴力，或者间接的暴力的时候，就容易出现髌骨骨折[5]。这时候会导致患者的关节里面出现大量的积血，还会有患处肿胀、发热的症状[6]。活动膝关节的时候还会有剧烈的疼痛感。在进行影像照射的时候，还会发现患者的髌骨里面有横断的骨折线，或者是星形的骨折线[7]。

在临床治疗中，髌骨为一种关节内骨折，间接暴力及直接暴力均可导致，直接暴力多为粉碎性骨折，间接暴力多为横行骨折。进行张力带钢丝内固定治疗，能够帮助患者尽早进行关节功能锻炼，提高关节面平整程度，有利于骨折尽快愈合，增加固定稳定性，取出难度较小，应用方便[8]。张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折中应用相应的护理干预措施，为患者提供良好的恢复环境，关注心理状态变化，积极引导患者进行康复训练，给予正确的指导，告知患者需保持锻炼耐心，循序渐进，能够有效促进恢复关节恢复速度，提高生活质量[9]。相关研究表明[10]，康复运动可有效提高关节协同收缩作用，改善受损部位血液循环，促进愈合，避免发生髌骨粘连及关节僵直等术后并发症。

在本次研究中，观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组，同时其骨折愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对性护理干预应用于张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折患者中效果理想，可显著提高膝关节功能恢复情况，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

参考文献：

[1] 邬晓娟,魏鑫. 体位护理联合盐水冰袋冷敷在髌骨骨折早期康复中的应用效果[J]. 医学理论与实践,2022,35(10):1752-1753.

[2] 孟瑶. 综合护理干预对髌骨骨折术后患者睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1333-1335.

[3] 唐月涛,国春花,王鹏程,等. 精准护理在髌骨骨折患者膝关节功能恢复中的疗效观察[J]. 河北医药,2022,44(22):3508-3510,3514.

[4] 李云,李洪敏. 活血化瘀汤联合护理干预对髌骨骨折患者膝关节功能及血液流变学的影响[J]. 光明中医,2022,37(6):1075-1078.

[5] 刘香云,张新. 全面护理干预对髌骨骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 养生大世界,2021(10):10.

[6] 吴国琴,李晓红,黄娟. 基于术后功能锻炼的加速康复外科护理对髌骨骨折患者术后功能恢复及依从性的影响[J]. 中国医药导报,2021,18(35):185-188.

[7] 车明明. 全面护理干预对髌骨骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 黑龙江科学,2021,12(6):76-77.

[8] 黎春花,王桂龙. 综合护理对髌骨骨折内固定术后患者的康复疗效分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(6):851-852.

[9] 李春红. 循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(10):125-126.