区域内学校常见疾病调查研究——以新泰市天宝镇第一初级中学为例

区域内学校常见疾病调查研究——以新泰市天宝镇第一初级中学为例

徐风娟

山东省新泰市天宝镇第一初级中学 271211

摘要 “区域内学校常见疾病调查与防治研究”课题组展开了对新泰市天宝镇第一初级中学的问卷调查，随机选取该校七、八、九年级的一个班级进行抽样调查，问卷从多个角度调查了解学生对学校常见疾病的认知、态度、价值观，经过我们课题研究人员对问卷的数据统计，经过研究人员对数据的横向与纵向比较与分析，寻找天宝镇第一初级中学学校常见疾病的发生发展规律，便于今后有针对性的制定预防或防范措施建立理论依据。

1.前言

“区域内学校常见疾病调查与防治研究”是山东省学校卫生协会2022年度科研课题（课题编号：SDW2022108），课题拟抽取区域内部分学校作为样本，通过问卷调查、访谈、健康体检数据分析等方法研究学校常见疾病的发生发展规律，从而为学校科学防范学校常见疾病提供理论参考。

数据来源：本文所有数据均来自课题研究人员对样本学校（新泰市天宝镇第一初级中学，以下同。）的问卷统计，问卷样本见本文附录部分。

调查方法：课题组随机选取样本学校班级进行问卷，七、八、九年级兼顾，以上年级各抽选一个班级由课题研究人员现场发卷，现场指导学生完成问卷，然后收回。

2.“学常见校疾病”概念诠释

学校常见疾病是指由于儿童少年处在生长发育年龄以及集体学习生活环境影响所造成的学校中具较高发病率的疾病。主要有：（1）视力低下与近视，其患病率常随年级的升高而增多；（2）龋齿；（3）脊柱弯曲异常，包括脊柱倒弯、脊柱后凸等，绝大多数为坐姿不良所造成；（4）蛔虫病。（5）沙眼，以婴幼儿及小学儿童感染最多，由接触传染而致病；（6）结核病，儿童结核病多以原发感染为主；青少年的继发性结核病，起病较急，病情一般较成人严重， 且易恶化。另外，还有流行性感冒（流感）、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、手足口病、猩红热、病毒感染性腹泻、细菌感染性腹泻、伤寒等这些流行性和传染性极强的传染病病症。

3.统计数据分析

课题研究人员完成对调研班级问卷的统计，然后进行纵向比较，希望能对样本学校常见疾病有所了解。

问卷的第1、2题是学校和学生有关信息，学生信息不出现姓名，需要说明的是学校隶属县（区）问题，天宝镇原隶属于新泰市，2019年7月后规划为泰安市徂汶景区管辖，但学校公章没有改，仍然是“新泰市天宝镇第一初级中学”，故所有课题资料仍然沿袭“新泰市天宝镇”称谓。

第3题统计结果：学生患过的常见疾病，七年级排列前三位的是G（流行性感冒）76.31%、A（视力低下或近视）55.26%、N（腹泻）60.5%，八年级排前三位的是A71%、G70%、N38%，九年级排前三位的是A73%、G54%、N46%，说明目前困扰学生的主要是视力低下或近视、流感和腹泻三大疾病，而视力低下或近视有随着年级增高而逐渐增加的趋势，而且达到了惊人的七成以上，成为目前影响学生身体健康的第一“杀手”。

第4题：七年级学生认为通宵上网（A65.78%）对眼睛伤害最大，八年级A最多43%，九年级A占到78%，三个年级观点一致，说明目前影响学生视力的主要原因是电子产品（手机、电脑）。

第5题：对于怎么保护视力，三个年级异口同声回答“自己注意眼睛的休息、保护”B（分别占63.15%、45%、70%），说明学生还是比较清楚保护眼睛还需提高自我防护意识，内因在自己。

第6题：对每天刷牙的调查，七年级学生每天刷一次（A）牙的比率是44.73%，刷二次（B）牙的比率仅占34.21%，八年级学生B60%最多，九年级B51%居多，数据还显示七年级选D项“不是每天刷”的有18.42（三个年级最多），说明什么呢？说明每天早晚刷牙的习惯从学生整体来说都不是很好，相比较而言，八年级做的最好，七年级做的最差，九年级尚需努力，这与班级的教育影响有关。

第7题：你是否定期检查口腔，三个年级比率一致，回答“否”（分别占71.05%、80%、70%），可想而知，我们学校和家长对保护学生口腔意识多么淡薄，也折射出学校健康教育有多么的不到位。

第8题：对造成脊柱变形（驼背）原因的调查，七年级选B（不正确的写字姿势和坐姿不端正）较多57.89%，八年级选择C（长期趴在课桌上午休造成的）较多48%，九年级B占51%、C占44%。这里需要说明的是，天宝镇第一初级中学由于办学条件的限制，学生一年四季午休全部是伏案睡觉，八、九年级可能更体会到其不适感与危害性，所有选B项较多也在情理之中。实际上B和C都是造成驼背的重要原因，九年级的学生回答更理性一些，而八年级的学生显然是对伏案午休不满，潜意识要求学校改善午休条件，这为我们学校硬件建设提出了要求。

第9题：三个年级都认为老师不经常纠正学生坐姿（分别占60.52%、53%、38%），九年级学生甚至回答老师几乎没有纠正其姿势（占38%），这足以说明学校和教师对学生坐姿良好习惯的培养是不够重视和做的非常不到位的。

第10题：对课桌高度的调查，不满意率分别占10.52%、28%、13%，最高的满意率仅占42.10%（七年级），认为课桌高度“一般”整体比率较高，我们是否考虑改革课桌高度？尚需进一步考察与探讨。

第11题：对于各种姿势，选择自己经常注意的分别占15.78%、21%、27%，数据较低，说明学生没有养成自我保护的意识和习惯。

第12、13题：对沙眼传播方式和预防的调查，数据显示，学生对该传染病的了解比较到位，说明学校对传染病的科普工作做得较好。

第14、15题：这两个题目是对蛔虫病的调查，数据显示，从来没有定期检查蛔虫病的学生居多（分别占44.73%、50%、24%），有一部分学生只有在身体不舒服的时候才会去检查，说明我们学校对此消化道疾病的预防是不到位的，但对此病的传播方式回答是令人满意度，譬如选择F和G的比率都在70%以上，说明学生有这方面的预防知识，此项调查结果与第12.13题科普工作做得好相吻合。

第16、17题：这两问是对肺结核病的调查，学生对肺结核的症状“反复咳嗽”等比较了解，而且对看病途径也基本一致，认为如果怀疑自己得了肺结核，应该到疾控中心和定点医院去检查看病（如九年级这项比率占到了70%），看来学生对传染病知识有一定的基础。

第18、19题：流行性感冒专项调查，统计数据显示，学生对流感病的一般了解较好，基本上都知晓流感属于呼吸道疾病，知道可以通过坚持锻炼增强体质、多喝开水、戴好口罩、少去人多的场所等措施加以预防，说明学生有了一定的生活经验，我们的科普工作也做的较好。

第20、21题：腮腺炎专项调查，数据说明，学生对自己是否接种过腮腺炎疫苗不清楚（分别占65.78%、48%、54%），而对于腮腺炎的症状了解得非常清楚。

第22题：数据统计结果显示，学生对流脑这一传染病不是很了解，回答正确率七年级最高（占42.10%），八、九年级回答正确率糟糕（分别占33%和16%），可能是这一疾病现在已经不常见，也或许是由于知识遗忘，年级越高出错率就越高，同时说明对于这一疾病病例知识匮乏，相关医疗知识不够普及。

第23——26题：对于是否接种过含麻疹类疫苗普遍认为“记不清”了（分别占47.36%、55%、48%），对于如何有效预防水痘的回答七、八年级的回答（正确率分别是50%和55%）好于九年级（正确率仅占16%），而对于如何预防手足口病基本上较好（知道通过多种途径预防），对于腹泻后采取什么措施意见基本一致，选A（上医院就诊分别占52.63%、60%、50%）、B（不作任何处理分别占5.26%、12%、5%）、C（立即服药分别占13.15%、10%、19%）、D（按照一定的病理说明和药理指导酌情服药分别占28.95%、17%、30%）各项的数值偏差不大，均偏向于及时区医院诊断治疗。以上说明，学生对自己的接种史欠了解，学生对某些学校常见疾病有一定的基础知识（或已有一定的生活经验），某部分学生群体出现不是非常正确的病理学观点，也实属正常。

第27题：对于痢疾的预防，七年级多数“不会刻意预防”（占63.15%），八、九年级学生多数“会刻意预防”（分别占57%和57%），出现这种偏差原因可能是七年级对刻意预防的理解程度不够深刻。

第28题：本问题是对学生一旦患上传染病应该如何应对的调查，毫无疑问，正确的做法理应是“医院诊治并在家隔离治疗”，三个年级观点一致（选A的比率分别是97.37%、90%和97%），充分说明我们学校宣传教育起到了功效。

4.综述

学生健康不仅仅是学生本人的事情，也不仅仅影响到学生的发展和他一生的幸福，它关系到家庭、学校乃至社会和我们整个中华民族的兴衰与希望，所以党和政府非常重视学生健康教育问题，从提高整个中华民族的身体素质角度，推行了一系列方针与政策，特别是在最近几年的时间里，采取了包括“双减”在内的诸多措施，加强学校体育与健康教育工作，从一定程度上促进的学生的身体健康。但面对传统教育的影响，譬如应试教育、片面追求升学率现象等等，很多人难以解放思想，跟不上时代的步伐，本课题的问卷调查意图就是通过获得第一手材料，通过数据让那些尚不重视学生身体健康、忽视学校健康教育的人转变观点。

用事实说话，用数据说话，本问卷经我们课题研究人员反复酝酿，历经多次研讨、几易其稿，目的就是更客观的反应实施，使数据更加科学。问卷包含了学生在学校常见疾病方面的患病史调查，包含了对视力、口腔、牙齿、脊柱变形等非传染性疾病的调查，包含了对蛔虫病、肺结核、流感、腮腺炎、流脑、麻疹、水痘、手足口病等传染性疾病的调查，还包含了应对学校传染病的观点与态度调查，等等。以上调查力争全面，既有学生当下面临的事实，也有学生观点和学校疾病的生物学或生理学知识，当然更有对学校疾病的预防与治疗常识。问卷顾及小学与中学两个学段，通俗易懂，回答简便，采用无记名的方法不涉及任何学生隐私，学生可以毫无顾虑的实事求是的作答，因此获得的数据应该是真实可靠的。

纵观整个数据，结合上面对数据的分析，我们认为目前对于中学生（天宝镇第一初级中学）来说，学校常见疾病的重点应放在学生视力、体型、流感、腹泻上来，对这四种学校疾病的监督与预防应成为学校健康教育的重点。通过上面的数据分析也可以看到了，随着社会医疗条件的日益进步，某些学校疾病（如蛔虫病、肺结核、水痘等）已经变得不再常见，相反，随着人们现代生活方式的改变，如使用电子产品越来越多，学生生活提高了、营养丰富了，但参加体育锻炼的时间却越来越少，生活节奏加快了，学生的不良习惯开始增多（如长期伏案午休、坐姿不良等），以上事实与现象，促使学校疾病向着视力不良（即视力低下）或近视、体型肥胖、体重超重、脊柱变形发展，这应该引起我们的高度重视，譬如影响天宝镇第一中学学生身体健康的第一“杀手”不是什么肺结核、麻疹什么的传染病，而是视力不良或近视这类非传染病，八、九年级的视力不良或近视已经达到了惊人的70%以上，难道还不足说明问题吗？难道还不能引起我们的高度重视吗？

附录：问卷样本

作者简介：徐凤娟，女，1985年7月出生，籍贯山东省新泰市羊流镇镇，本科毕业，学士学位，目前任教于新泰市天宝镇第一初级中学。