臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗膝关节退行性病变

臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗膝关节退行性病变

李文博

大理州中医医院疼痛科 671000

摘要：目的：观察臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗膝关节退行性病变的治疗效果。方法：将本院在2022年1月-2022年11月自愿加入研究的100例膝关节退行性病变患者作为研究对象，通过入院先后顺序分组，组别为对照组（理疗）、研究组（臭氧注射联合独活寄生汤内服），每组各50例，对比两组恢复质量和炎性指标。结果：研究组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组，P＜0.05。研究组IL-1、IL-1β均显著低于对照组，P＜0.05。结论：膝关节退行性病变使用臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗可有效改善膝关节功能，对炎症进行有效控制，提升疾病干预质量。

【关键词】臭氧注射；独活寄生汤内服；膝关节退行性病变

    退行性膝关节疾病也被称为膝关节骨性关节疾病，因软骨细胞脱落、软骨小骨软化、囊性病变等因素导致，属于老年人群的常见疾病，患者会出现严重的行走功能障碍和膝关节疼痛，如果病情严重可出现膝关节功能完全丧失，对患者的生活影响非常严重，需及时干预。以往对于该病主要使用理疗的方法进行干预，但是整体效果不理想。近年来对于该病的治疗建议采用中西医结合的方法，其中医用臭氧可起到杀菌、消毒的作用，而独活寄生汤则属于治疗膝关节疾病的经典方剂，将上述两种方法进行结合，提升更好的进行疾病控制[1]。本文对臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗膝关节退行性病变效果进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1基本资料

将本院在2022年1月-2022年11月自愿加入研究的100例膝关节退行性病变患者作为研究对象，通过入院先后顺序分组，组别为对照组、研究组，每组各50例。对照组患者年龄下限52岁，上限78岁，平均年龄（65.12）岁（s=3.34），男/女性别分布：26/24。研究组患者年龄下限51岁，上限78岁，平均年龄（64.87）岁（s=3.41），男/女性别分布：24/26。对比两组患者一般资料，统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者理疗干预：对患处关节进行按摩，每次15min，进行扶床蹲下、起立，每次15min。进行短波治疗，每次治疗时间20min，每日1次，10d为一个疗程。

给予研究组患者臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗，臭氧注射：指导患者仰卧于操作台，双膝后垫薄枕，膝稍屈曲，定位隐神经、膝关节外侧间隙及股骨髁骨赘处为穿刺点，在常规消毒铺巾后，对左膝进行神经阻滞，注入2mL消炎镇痛液、5ml浓度30%臭氧。后经膝关节外侧间隙穿刺入关节腔，如患者膝关节存在积液，则经膝关节外侧间隙穿刺入关节腔，抽出积液，10ml浓度30%臭氧冲洗关节腔，并注入2ml（2%利多卡因+生理盐水+甲钴胺注射液+曲安奈德注射液）注射消炎镇痛液；独活寄生汤：桑寄生、独活各30g，川牛膝、杜仲、茯苓、熟地、鸡血藤、党参各15g，肉桂、秦艽、白芍、川芎、当归各12g，甘草、细辛各6g组成，每日1剂，早晚2次服用，每次200ml。

1.3观察指标

（1）对比两组恢复质量，通过WOMAC骨性关节炎指数对膝关节结构和功能进行评估，分值越高症状越严重。同时评估疼痛评分，获取              VAS评分。

（2）对比两组炎性指标，对IL-1（白细胞介素-1）、IL-1β（白细胞介素-1β）指标进行对比分析。

1.4统计学处理

本次研究结果均采用SPSS23.0进行数据处理，计数资料以n（%）表示，X2值评价；计量资料以（±s）表示，t值评价；组间统计学差异以P值作为评价指标进行检验，当P＜0.05时，研究结果具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组恢复质量

研究组WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1对比两组恢复质量（±s，分）

2.2对比两组炎性指标

研究组IL-1、IL-1β均显著低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2对比两组炎性指标（±s,pg/mL）

3讨论

膝关节退行性病变在中医中被纳入到膝痹的范畴，因肝肾亏虚、邪气痹阻导致，风、寒、血气等因素俊辉引发疾病，可通过补肝肾、祛风湿、止痹痛的方式进行干预治疗。独活寄生汤起到较好的祛风去湿，疏通经络、运气行血和滋阴清热的作用，方剂中川芎、党参、茯苓和白芍均可发挥补血益气的作用，桑寄生和杜仲则具有显著的补肾益气效果，肉桂和细辛对于去除风湿具有积极作用，同时还可温经通络，运气行血，而甘草健脾补气，对于膝关节退行性病变的治疗效果较好

[2]。

臭氧注射则是一种有效的控制炎症方法，医用臭氧具有强氧化性，将其与生理盐水混合，直接作用于受到损伤的神经末梢，对中间神经元释放脑啡肽等物质进行有效抑制，并提升局部组织的氧浓度，进而使关节腔内炎症介质产生游离，减少合成，促进损伤组织的修复，与独活寄生汤联合使用，通过中西医结合的方法，提升疾病的干预质量，实现疾病的有效质量，因此患者的症状恢复和炎症均得到有效干预[3]。

综上可见，膝关节退行性病变在使用臭氧注射联合独活寄生汤内服治疗后，患者的膝关节恢复质量更加理想，可更好的进行炎症控制，整体治疗效果理想，具有临床推广价值。

参考文献

[1]曹兴,李建福,雷涛,等. 玻璃酸钠腔内注射联合臭氧治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响[J]. 按摩与康复医学,2022,13(12):29-32.

[2]章伟祥,徐琦,李得明,等. 独活寄生汤加减口服联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效及对血清炎性因子表达的影响[J]. 广西医学,2021,43(18):2166-2169,2189.

[3]张燕,马民玉. 膝关节骨性关节炎关节腔内注射富血小板血浆与臭氧+玻璃酸钠的临床对比研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(2):11-13.