心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范进展研究

心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范进展研究

铁缨

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：心内科重症监护室(CardiovascularCareUnit，CCU)为医院重症危急患者救治的主要科室，其对护理工作要求较高，需要高水准的护理保障科室各项工作的正常运行。CCU仪器设备多，患者病情复杂危重，对护理人员的综合素质具有较高要求，故科学分析CCU潜在护理安全问题，并积极探究科学的风险防范措施十分关键。

关键词：心内科重症监护室；护理安全问题；风险防范；进展

CCU抢救的病例均为重症危急患者，故对监护室护理要求十分高，若未能及时排除CCU潜在护理安全隐患，将会对监护室治疗工作产生直接影响，甚至对患者生命健康造成威胁[1]。故制定科学的风险防范措施，有效避免CCU潜在护理安全问题出现，已成为每一位心内科护理人员需要思考并解决的重要问题。

1 潜在护理安全问题

首先，从护理人员方面来看，护理人员压力大、人员不足、工作繁重，均会导致护理人员身心疲惫、体力透支，使其难以高质量完成各项护理操作；同时，新入职护理人员知识水平、临床经验不足也会导致其难以结合患者病情变化及时作出处理，影响护理效果。此外，护理人员文化水平参差、个别护理人员责任心不足、病情巡视不及时、交接班不认真、医嘱漏执行延误等也是引发CCU护理安全问题的重要因素[2]。其次，从患者与家属方面来看，处于陌生环境可导致患者出现焦虑、紧张等负性情绪，并引发交感神经兴奋，致使患者心率、血压升高，增加心脏负担，进而诱发心源性休克、心肌梗塞等严重病症。同时，在病情与生活习惯改变下，也易导致患者出现坠床、窒息、压疮、误吸、非计划性拔管等意外。此外，医护人员工作繁忙，未能充分关注患者与家属的心理状态，也会导致其需求未能得到及时满足，进而增加医疗纠纷发生率。除了上述因素外，CCU患者病理生理混乱，侵入性操作多，药物使用多，多种管道的长期留置，以及医院仪器设备故障、种类不齐、性能不良等也会对患者机体造成损伤，增加不安全问题发生几率。

2 风险防范措施

2.1 强化护理人员专业水平

在医院CCU护理人员专业素质强化方面，可定期展开专业技能培训，通过业务培训讲座等方式，基于技术层面强化护理人员专业护理水平[3]。同时还需强化护理人员病例规范书写水平，需保证文书字迹工整，病历档案整洁、完整、干净，框架及内容清晰。以分层上岗制度，强化CCU护理人员准入标准，优化医护人员岗位分配，确保人力最优分配。

2.2 强化护理工作服务质量

提升心内科护理人员的职业道德素质，强化职业培训，提升其护理服务质量，为患者提供更多人性化关怀，提升CCU患者治疗依从性，使其能够更好地配合医护人员完成各项治疗工作。针对患者及家属因素可能引发的潜在安全问题，需以更专业的态度与责任心面对，需主动与患者及家属沟通，耐心解答其疑问，指导其正确配合临床治疗与护理，保障临床救治工作顺利进行[4]。

2.3 强化对医院感染的预防管理

强化手卫生及无菌操作管理，防范院内交叉感染的发生，落实好医疗器械消毒灭菌工作，严格执行废弃物处理制度及医疗用品使用制度，合理使用抗生素等各类药物。制定严格的探视制度，要求探视家属必须更衣、戴口罩、换鞋后进入；针对高度耐药菌感染或特殊感染患者需安排单间病房，做好保护性隔离工作。

2.4 强化对医院医疗设施的监督管理

对于医院CCU其他治疗手段、设备可能引发的护理安全问题，需进一步强化医疗设施监管力度，要求CCU内治疗仪器设备必须合理摆放，以免各种治疗设施摆放杂乱而影响对患者各项生理指标的检测。同时，还需完善监管制度，严格规避违规操作发生，提升护理人员风险防范能力。

2.5 强化护理人员法律意识及风险意识

积极组织心内科医护人员参与政治学习，培养其风险意识与法律意识，严格依据医院各项规章制度与技术操作规范完成各项疗护工作，切实提升自身技术水平与专业素质。

2.6 完善科内护理安全管理体系

定期组织护理安全检查，及时发现并解决CCU潜在风险隐患。将工作中发现的安全隐患问题逐级上报，不断完善防范措施，层层优化，环环衔接，确保护理工作高效、安全、有序进行。

3 小结与展望

伴随近几年优质护理理念在心内科护理工作中的不断普及推广，优质护理工作的开展也逐渐受到了患者的广泛认可。但CCU护理工作中仍需在一定的潜在风险，故在CCU护理期间，就需要科室医护人员从自身、患者、环境、制度等多方面深入挖掘CCU护理潜在风险因素，并制定针对性完善措施，以提升护理工作有效性，切实为患者提供优质的护理服务，帮助患者尽快康复，改善预后。

参考文献：

[1]褚丽丽,张荣荣.心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):116-117.

[2]路佳丽.应急强化护理在心内科重症监护室急性心肌梗死患者中的应用[J].中国当代医药,2020,27(34):251-253.

[3]牛学英.优质护理服务在心内科重症监护室护理工作中应用价值[J].继续医学教育,2019,33(6):124-125.

[4]杜鹃,牛杰,冯亚新,等.“护士长体验日”活动在心内科重症监护室护士中的实施效果评价[J].中华护理教育,2022,19(10):908-912.