急性心肌梗死病人早期康复护理新进展

急性心肌梗死病人早期康复护理新进展

蔡志超,潘振香,程晓晨,鄢立萍

延边大学附属医院  吉林延吉 133000

摘要：急性心肌梗死属于是一种临床常见疾病，该疾病发生对患者身体健康具有较大影响。在发生急性心肌梗死后，加强对患者的早期康复护理，对于患者疾病的改善更加有利，早期康复护理措施能够促进患者疾病转归，加快疾病康复速度。本文主要分析急性心肌梗死病人的护理研究进展。

关键词：急性心肌梗死；早期康复护理；进展

急性心梗（AMI）在临床疾病中具有较高的发病率，而且死亡率较高。对于急性心肌梗死的早期康复在国内外己经有许多年的研究进展，既往研究中主要依据心脏康复程序制定干预护理措施。在患者发生急性心肌梗死1-2周以内[1]，患者的坏死心肌组织会被吸收，在患者发病3-4周时间，疾病的肉芽组织会向着纤维化的方向发展，在发病后6 ～8 周时可能形成疤痕，从而实现伤口的愈合，这就说明患者发病后需要卧床4-8周。

一、心脏康复概念

所谓的心脏康复，就是从患者的病情实际出发，通过利用多种综合化的方法，将疾病对患者的影响减轻，以便实现对患者临床症状的控制，从而积极的改善患者的心脏病症状， 从而有效的稳定患者的动脉粥样硬化进程，减少患者疾病猝死的概率，实现患者生活质量的提高。急性心肌梗死后心脏康复阶段主要包括住院阶段(早期)、院外恢复阶段、院外恢复中期阶段和后期维持阶段。现阶段对于急性心肌梗死的治疗已经收到国内外的广泛关注和重视，而且其临床干预的效果得到大量的临床证实，所以需要研究早期康复护理的价值。

二、急性心肌梗死病人早期康复护理对策

2.1生活护理

在急性心肌梗死的发病初期内，患者需要保持足够的卧床休息，休息过程中需要保持环境安静，保持室内具有适中的温湿度，如此方可避免对患者造成刺激。只有患者保持充分的休息，其方可以缓解临床干预的疼痛感，将心肌耗氧量减低。患者在利用鼻导管吸氧后，氧流量可以适中保持在2-4L/min，如此方可将心肌中的氧气流量增加，减轻心肌疼痛感[2]。在疾病干预的过程中，也需要保持合理的氧气用量，积极向患者讲解急性心肌梗死的注意事项。在生活护理过程中，护理人员可以协助患者进行翻身，帮助患者合理进食和洗漱，积极的加强对患者皮肤按摩，避免患者长期卧床造成身体不适。同时护理人员可以为患者讲解吸烟的危害，让患者停止吸烟，积极主动的配合疾病干预。

2.2饮食护理

急性心肌梗死患者的早期护理中，合理的饮食护理十分必要。因为针对性的饮食护理能够保证患者营养摄入，促进患者机体正常代谢。对于心肌梗塞患者，应该少食甜食，动物内脏、油炸食品等，食物尽量选择蔬菜和豆类制品，科学合理的对体重进行控制。在患者发病-后发病后4-12h给予病人流质饮食，少量多餐，以减轻胃扩张。随后逐渐过渡到低脂、低胆固醇、清淡饮食，同时注意维生素及膳食纤维的补充，保证食物温度，防止过凉造成腹胀，h，患者的心脏负担较大，所以要想有效的防止患者便秘，就需要适当的让患者食用香蕉。

2.3排便护理

对于急性心肌梗死患者而言，排便困难是广泛存的现象。排便困难会发生在患者发病后2-3d。患者便秘会加重患者心脏负担，所以早期干预中需要做好对患者的排便护理。排便护理就需要患者在科学饮食之外，让护理人员对患者腹部进行按摩，按摩方法为，让患者护理过程中将双手搓热，按摩过程中将脐部为中心的腹壁上由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形顺序进行按摩[3-4]。在患者出现便意的时候，能够适当的给予其开塞露干预。患者在卧床排便的时候，往往需要将臀部抬高，但是这会使心脏心血量增加，增加患者的心脏负荷。所以护理人员能够在患者的床边放置简易座便器，帮助患者利用屏风遮挡，如此促进患者坐位排便。但是切忌不要让患者用力排便，如果患者在排便的过程中出现腹泻，就需要严密进行观察，避免患者发生心律失常。

综上所述，急性心肌梗死虽然死亡率较高，但是对其实施有效的早期康复护理干预，能够改善患者的临床症状，降低患者的死亡率，提升患者生活质量，提高患者的治疗效果，该护理模式的优势十分显著。

参考文献：

[1] 汤胜芝. 急性心肌梗死患者早期康复护理研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(6):47-49. DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.06.017.

[2] 王兴萍,王建荣,胡鑫. 急性心肌梗死病人早期康复护理新进展[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(5):196-198. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2019.05.169.

[3] 李毅. 急性心肌梗死早期心脏康复运动护理的研究进展[J]. 中国老年保健医学,2019,17(2):118-120. DOI:10.3969/j.issn.1672-2671.2019.02.043.

[4] 张丽亚, 许方蕾, 张月. 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文）,2018,4(4):178-181. DOI:10.11997/nitcwm.201804055.