肺癌患者术后实施系统呼吸道护理结合呼吸训练的进展综述

肺癌患者术后实施系统呼吸道护理结合呼吸训练的进展综述

彭丽丽

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：肺癌作为肺部原发性恶性肿瘤，对患者身体健康以及生活质量造成严重影响，手术治疗作为肺癌患者的重要治疗方案，能够有效实现患者病情改善，但由于术后患者需长期卧床，导致呼吸道分泌物无法及时清除，影响患者术后康复。系统呼吸道护理以及呼吸训练作为肺癌术后患者常见的护理措施，对于改善患者病情，提高患者生活质量有显著价值，基于此，文章重点围绕肺癌患者术后两部分护理内容展开综述，具体内容如下。

关键词：肺癌；系统呼吸道护理；呼吸训练；综述

手术治疗是肺癌患者重要的治疗方式，但由于手术具有入侵性，因此并发症较多，容易对患者吸气肌造成损伤，影响患者呼吸功能，严重情况下会造成患者肺部感染。系统呼吸道护理是改善患者呼吸道堵塞，减少肺部感染发生的重要措施，在其基础上联合呼吸训练能够使患者通过正确的呼吸方式调整吸气肌收缩以及舒张，对改善患者肺功能，提高患者呼吸水平，加快患者康复有显著作用。

1系统呼吸道护理

系统呼吸道护理是肺癌术后护理的重要组成部分，该部分护理内容通常包括较多，例如手术前以及手术后等护理环节。（1）手术前护理人员需要积极为患者展开健康宣教工作，尤其是对存在长期吸烟史的肺癌患者讲解吸烟对于自身健康的影响以及对手术安全的影响，并指导其戒烟。戒烟2周后结合患者实际身体情况，为患者实施手术治疗。并且在手术前定期对患者进行口腔清洁，利用0.2%呋喃西林溶液漱口，确保口部卫生环境整洁[1]。与此同时为保证患者术后能够迅速适应肺康复训练工作，需要在术前为患者进行有效的呼吸指导，指导过程中针对呼吸方式排痰方式进行讲解，为后续的护理工作奠定基础。（2）完成手术后，患者麻醉药效消失后，需要积极为患者进行有效的呼吸指导，呼吸过程中叮嘱患者每隔两小时有效进行深呼吸，次数控制在15次，体位姿势以平卧位为主，呼吸过程中以腹式呼吸为主。由于患者术后需要卧床，因此需要加强关于气道分泌物的处理，如果患者能够自行咳痰，可以通过叩背促进痰液松动加快痰液外排，如果患者无法自行咳痰，要结合患者情况，为患者行机械排痰，机械排痰过程中需要保证动作轻柔，减少对患者气道产生损伤[2]。给予患者提供充足的氧气支持，利用雾化吸入法帮助患者实现呼吸道净化，以此改善患者呼吸功能，提高患者肺功能。系统呼吸道护理过程中，需要密切观察患者各项生理指标变化，做到护理操作的规范性以及无菌性。

2呼吸训练

呼吸训练是肺癌患者术后治疗的重要内容，在为患者实施呼吸训练过程中主要包括呼吸方式训练，咳嗽方式训练以及呼吸体操等练习。

2.1呼吸方式

患者手术结束后呼吸训练主要以呼吸方式为主，常见的呼吸方式包括两部分，其一，腹式呼吸，其二，缩唇呼吸。前者护理过程中需要由护理人员指导患者进行呼吸锻炼，保持患者全身处于放松状态，使手臂与肩膀同宽。利用鼻腔深深吸气，确保腹部膨胀，而后经过口腔将肺内气体缓慢呼出，确保手臂由上至下缓慢归位，时间控制在15分钟即可。后者需要保证患者而以全身放松姿态，利用鼻腔深吸气，利用口腔将气体慢慢呼出，呼出气体过程中需要保证患者口唇形成吹口哨状，吸气时间控制在3秒，维持10秒钟后将气体呼出，每次15分钟即可。有效的呼吸训练能够进一步将患者肺内残留气体及时排出，实现患者收缩肌以及舒张肌功能改善[3]。

2.2咳痰方式

咳痰方式的训练能够加快患者痰液外排，具体的措施：指导患者将双手放在胸前，保持交叉状态，持续呼吸，患者痰液处于咽喉部位时用力将其咳出。患者咳痰过程中，护理人员需要帮助患者进行排痰。将手部五指并拢确保掌心呈现杯状，利用外部力量对患者背部进行叩击，通过叩击用力震荡，确保痰液及时排出[4]。

2.3呼吸体操

呼吸体操过程中通常需要指导患者正确的体位姿势，以坐位或者仰卧位为主进行上下肢屈伸练习，练习过程中时间控制在15分钟，分别进行上肢训练以及扩胸训练，通过训练强度以及训练时间的控制，能够进一步改善患者呼吸功能，促进机体康复。

结语

综上所述，肺癌患者手术结束后实施系统呼吸道护理的同时为患者开展有针对性的呼吸训练，能够进一步改善患者呼吸功能，减少患者手术后呼吸道堵塞以及肺部感染等情况发生，更利于患者疾病预后，值得临床实践。

参考文献

[1]聂晓铧.系统呼吸道护理结合呼吸训练对肺癌患者术后呼吸功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(30):5720-5721.

[2]魏志杰,张靖华,孟利芳.呼吸道管理及呼吸训练对肺癌术后患者肺功能指标、排痰效果、肺部感染及康复情况的影响[J].癌症进展,2021,19(13):1386-1389+1402.

[3]石玲红.专科护士引导下呼吸道管理及呼吸训练对ICU肺癌术后康复的效果影响[J].罕少疾病杂志,2020,27(05):105-106.

[4]李洋,刘雷,李阔,赵明理.撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响[J].中国现代医学杂志,2022,32(05):7-12.