功能性消化不良的心理因素及心理护理研究进展

功能性消化不良的心理因素及心理护理研究进展

卢丽兰

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：从脑-肠轴、脑-肠肽、抑郁、焦虑等方面探究对功能性消耗不良产生影响的心理因素，并为其提出针对性干预措施，建立良好护患关系，充分利用患者自我心理护理干预方式，改善患者心理状况，将心理护理与药物治疗相结合，改善功能性消化不良患者治疗结局。

关键词：功能性消化不良；心理因素；心理护理；研究进展

功能性消化不良也被称之为是消化不良，发病后患者会出现恶心、食欲不振等症状，且排除可引起上述症状的器质性疾病，属于常见功能性胃肠疾病。近年来，社会环境转变以及居民心理因素影响下，该疾病发病率上升，临床表现加重。该疾病为临床慢性疾病之一，治疗周期较长，患者需长期用药，且病情反复性较强。故患者可能于临床治疗期间出现焦虑等不良心理情绪，降低其生活质量的同时影响治疗工作开展情况。故文章对其心理因素以及护理方式予以深入探究，现综述如下。

一、功能性消化不良心理因素

（一）脑-肠轴

中枢神经系统、自主神经系统以及肠神经系统共同支配人体胃肠道。大脑将人体各项信息整合后，借由自主神经系统调控，对胃肠道平滑肌细胞产生作用，最终将信息传递给胃肠道神经丛。上述双向连接通路为脑-肠轴，可使得大脑以及胃肠道功能之间相互影响。有研究表明，近端胃气囊扩张受到较小压力时，可更有效激活其痛觉中枢神经，自主神经在肠道环境稳定时，也会参与到心理应激反应中。邢文文，王相东，谭从娥[1]等人研究中表明，情志异常可能会导致脑-肠轴紊乱，引发消化不良。

（二）脑-肠肽

脑-肠肽为脑-肠轴的分子基础，脑-肠肽可在脑肠的相互作用下受到调节。功能性消化不良可能与脑-肠肽异常关系密切，脑-肠肽参与到胃肠道的分泌与运动工作中。脑-肠肽于患者胃肠道内分泌细胞，属于多肽类物质。目前，已知超过10种脑-肠肽于功能性消化不良症状之间存在关联性，多于胃肠黏膜等位置表达。功能性消化不良患者进食后血浆胃泌素水平以及5-羟色胺阳性表达均明显上升。而5-羟色胺的变化情况可在一定程度上反映患者抑郁状况，并能作为抑郁症的辅助诊断标准。由此可见，脑-肠肽分泌失调状况在功能性消化不良疾病中发挥显著作用。

（三）抑郁

抑郁心理产生可刺激患者胃肠分泌功能，致使其紊乱。其原因可能与抑郁心理对患者大脑皮层植物神经产生刺激，并借助脑-肠轴以及脑-肠肽发挥作用。抑郁患者内脏存在高敏感性，大脑前额叶下缘皮质、前边缘皮质等区域高表达性均会对其内脏产生刺激，表现为高反应性，导致肠易激综合征以及精神障碍高发。

（四）焦虑

焦虑指的是患者过度关注自身躯体变化情况，不仅不会改善其临床症状，甚至还会进一步强化临床反应。且功能性消化不良患者病情反复发作，反复就诊过程中，会对其生活质量产生消极作用[2]。抗焦虑以及抗抑郁类药物临床使用可能会对功能性消化不良疾病临床治疗效果产生积极作用。但目前抑郁情绪因素对功能性消化不良患者产生影响的作用原因尚不明确，仍需进一步探究。

二、功能性消化不良心理护理

（一）建立护患关系

为改善患者抑郁等心理状况，护理人员的心理引导措施必不可少。在心理护理期间，护理人员应通过温和的交流方式、适当的肢体工作树立值得信赖的专业形象，并重点关注如何维持良好护患关系。首先，护理人员应以主动且热情的态度融入到临床护理工作中，为患者营造温馨氛围。其次，护理人员应在各项护理工作开展前，讲解其作用与注意事项，减少患者临床护理期间产生的疑虑。最后适当增加与患者交流时间，了解患者实际心理状况，并耐心引导，准确评估，实现心理干预针对性提升的目的。张聪[3]等人研究中，对功能性消化不良患者心理护理期间，注重护患关系的维持，结果显示研究组患者焦虑与抑郁症状均显著改善。

（二）自我心理护理

护理人员有目的性对患者予以引导，通过心理暗示等方式培养患者兴趣爱好，引导其转移注意力，可减轻其不良情绪。利用医护间隙，为患者讲解有关功能性消化不良知识，提升患者自信心与信任感，调动患者积极心理，促使其主动依从医护工作，激发其主动投入治疗中的欲望，与药物干预方式相互辅助，事半功倍。鲍岩[4]研究中，护理人员重点对患者予以情绪疏导，积极解答疑惑，鼓励患者正面面对疾病，结果显示试验组患者焦虑抑郁评分均显著降低。

结论：

综上所述，目前医疗服务工作逐渐转变为以人为本模式，医护工作人员也更加重视功能性消化不良疾病与心理因素之间的相互作用关系。除常规药物干预外，护理人员从患者自身以及护患关系方面入手，给予患者心理辅助，与药物治疗方式结合，可双向调节患者身体与心理状况。

参考文献：

[1]邢文文,王相东,谭从娥,等. 功能性消化不良与情志因素的相关性[J]. 中医学报,2022,37(4):735-741.

[2] 扶华. 心理护理对功能性消化不良患者情绪和睡眠的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(9):186-188.

[3]张聪. 心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J]. 中国医药指南,2020,18(13):240-241.

[4] 鲍岩. 心理护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(1):177-178.